21.Ⅰ型糖尿病患者,男,20歲,經(jīng)胰島素治療血糖控制正常,今早突然暈倒,其最可能的原因是:
A.糖尿病酮癥酸中毒 B.糖尿病非酮癥性高滲性昏迷
C.乳酸性酸中毒 D.低血糖
E.夜間進食量少
22.關(guān)于妊娠糖尿病的處理,下列哪一項錯誤?
A.胰島素較非妊娠狀態(tài)用量大.以不發(fā)生低血糖為限
B.妊娠整過程均須胰島素治療
C.固定飲食,必要時才調(diào)整
D.有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)立即停止妊娠
E.37周左右應(yīng)行剖宮產(chǎn)
23.關(guān)于WHO推薦的標(biāo)準OGTT正確的是:
A.空腹血糖>7.8mmol/L不必行此試驗診斷糖尿病
B.含75g葡萄糖液體積在200~500ml范圍內(nèi)
C.至少空腹4小時方能進行試驗
D.口服50~75g葡萄糖
E.試驗前2天應(yīng)嚴格限制碳水化合物人量
24.下列哪一項是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因:
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 B.糖尿病腎病
C.大血管病變 D.糖尿病視網(wǎng)膜病
E.微血管病變
25.糖尿病患者在下列哪種情況不宜選用胰島素治療?
A.妊娠糖尿病 B.極度消瘦
C.合并心肌梗塞 D.肥胖性糖尿病患者
E.嚴重肝腎功能不全
26.導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)休克的因素中,下列哪一項應(yīng)除外?
A.酸中毒 B.并發(fā)感染 C.心臟排血量減少
D.嚴重失水 E.組織缺氧導(dǎo)致毛細血管擴張
27.Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急診。體檢:血壓80/65mmHg,血糖17mmol/L,CO2CP10mmol/L,BUN22mmol/L,尿酮體+++,經(jīng)小劑量胰島素、補液及糾酸治療后,神志恢復(fù),但出現(xiàn)頭痛、嘔吐,可能原因是:
A.腦水腫 B.酮癥酸中毒 C.高滲性昏迷D.尿毒性腦病 E.堿中毒
28.糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是:
A.胰島素生物作用絕對和相對不足B.胰島素拮抗激素分泌增加
C.葡萄糖的氧化利用差D.脂肪分解增強,酮體產(chǎn)生多
E.葡萄糖原生成增加
29.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中,如果補充堿性溶液過多,下列哪一項不是其副作用?
A.使糖基化血紅蛋白釋氧減少 B.使血紅蛋白氧解離曲線左移
C.反跳性堿中毒 D.加重體內(nèi)鉀的丟失
E.腦水腫
30.80歲男性Ⅱ型糖尿病合并肺心病患者,長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今,2天前因慢性支氣管炎急性感染,出現(xiàn)明顯發(fā)紺,甚至昏迷,首先應(yīng)考慮:
A.酮癥酸中毒 B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒 D.水中毒 E.低血糖
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