31.男,36歲,3年來常有心悸、胸悶,心電圖示頻發(fā)室性早搏,超聲心動圖示左室腔增大。為確診其心肌病為原發(fā)性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài),最具有診斷價值的措施為:
A.核素心肌顯像 B.超聲心動圖 C.心內(nèi)膜下心肌活檢 D.全胸電 E.磁共振顯像
32.女性,45歲,氣促,水腫。發(fā)現(xiàn)'室性早搏"半年,心尖區(qū)2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期奔馬律,胸透見全心增大,搏動明顯減弱,最可能的診斷是:
A.冠心病 B.肥厚型梗阻性心肌病
C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
E.滲出性心包炎
33. 男性,35歲,平素?zé)o癥狀,體檢胸骨左緣第3、4肋間Ⅱ級收縮期雜音,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF是QR型,Q波>1/4R波,寬度>0,04S擬診為"無癥狀性心肌缺血,下壁心梗不能排除",轉(zhuǎn)我院門診確診,以下哪項(xiàng)檢查最有幫助?
A.運(yùn)動試驗(yàn) B.超聲心動圖 C.核素心肌顯像 D.心肌酶檢查 E.冠狀動脈造影
34.女,25歲,心前區(qū)隱痛、胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月。體檢,胸骨左緣第3~4肋間粗糙的收縮期雜音Ⅲ級,心界不大,心臟超聲心動圖顯示心肌肥厚,室間隔與左心室后壁厚度比為17∶1,診為肥厚型心肌病(梗阻性)。胸痛發(fā)作時,應(yīng)用下列何種藥物治療?
A.洋地黃 B.普羅帕酮 C.雙嘧達(dá)莫D.硝酸甘油 E.維拉帕米
35.男,26歲,1年前住院診斷肥厚型梗阻性心肌病,2天前突然暈倒,查體:胸骨左緣第3-4肋間有噴射性雜音,并隨不同條件有明顯變化,變化的機(jī)理.下列除哪項(xiàng)外都是正確的?
A.運(yùn)動時,增加心肌收縮力,雜音增強(qiáng)
B.屏氣試驗(yàn)(用力時)時,前后負(fù)荷均減少.雜音增強(qiáng)
C.下蹲時,前后負(fù)荷均增加,雜音減弱
D.立位時,前負(fù)荷減少,雜音增強(qiáng)
E.使用β-受體阻滯劑,減弱心肌收縮力.雜音減弱
36.男性,40歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,1周后在一次拔河比賽時感覺心悸、頭暈,繼而心前區(qū)疼痛,聽診有病理性雜音,來急診,哪種診斷最可能?
A.冠心病 B.主動脈瓣病變
C.夾層動脈瘤 D.擴(kuò)張型心肌病
E.肥厚型梗阻性心肌病
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