二、A2

　　1、李先生，21歲�？人�、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮

　　A、肺結(jié)核

　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、支氣管哮喘

　　D、慢性支氣管炎

　　E、肺癌

　　2、患者女性，26歲，妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出。隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。不宜選用的止血藥為

　　A、參三七

　　B、卡巴克洛

　　C、垂體后葉素

　　D、6-氨基己酸

　　E、抗血纖溶芳酸

　　3、患者女性，26歲。妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關(guān)鍵的搶救措施是

　　A、胸腔穿刺抽氣

　　B、立即鼻導(dǎo)管給氧

　　C、進(jìn)行氣管插管

　　D、立即體位引流，清除血塊

　　E、注射呼吸興奮劑

　　4、患者女性，26歲。妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應(yīng)首先考慮的合作性問題是

　　A、潛在并發(fā)癥：肺性腦病

　　B、潛在并發(fā)癥：肺栓塞

　　C、潛在并發(fā)癥：窒息

　　D、潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸

　　E、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭

　　5、患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是

　　A、立即輸血、輸液

　　B、胸腔穿刺抽氣

　　C、立即人工呼吸

　　D、立即體位引流，清除血塊

　　E、立即吸氧、注射呼吸興奮劑

　　6、患者女性，24歲。診斷為支氣管擴(kuò)張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是

　　A、取坐位或健側(cè)臥位

　　B、左側(cè)臥位

　　C、右側(cè)臥位

　　D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　E、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　7、患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張大咯血，患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是

　　A、嚴(yán)重貧血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、繼發(fā)感染

　　E、肺不張

　　8、患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳�？人�、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是

　　A、保持呼吸道通暢

　　B、輸血

　　C、抗生素

　　D、鎮(zhèn)靜劑

　　E、止咳藥

　　9、患者女性，43歲。幼時(shí)曾患百日咳�？人�、咳痰3個(gè)月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是

　　A、肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺結(jié)核

　　D、支氣管擴(kuò)張

　　E、肺囊腫

　　10、患者男性，48歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是

　　A、患者取頭高足低俯臥位

　　B、迅速清除口鼻血凝塊

　　C、不可將頭偏向一側(cè)

　　D、鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血

　　E、無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞

　　11、患者男性，48歲�；加邢�喘20年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診。氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，應(yīng)擬診為

　　A、外源性哮喘

　　B、內(nèi)源性哮喘

　　C、混合性哮喘

　　D、心源性哮喘

　　E、哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　12、患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是

　　A、肺炎

　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺心病

　　E、心功能不全

　　13、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取

　　A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)

　　B、去枕平臥位

　　C、平臥位，頭偏向一側(cè)

　　D、端坐位

　　E、患側(cè)臥位

　　14、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A、提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境

　　B、指導(dǎo)患者大量飲水

　　C、采取體位引流

　　D、機(jī)械吸痰

　　E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽

　　15、患兒女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

　　A、立即降溫

　　B、少食多餐

　　C、霧化吸入

　　D、氧氣吸入

　　E、吸痰

　　16、某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位是

　　A、取坐位或健側(cè)臥位

　　B、左側(cè)臥位

　　C、右側(cè)臥位

　　D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　E、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm

　　17、某支氣管擴(kuò)張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)首先考慮

　　A、休克

　　B、呼吸衰竭

　　C、心力衰竭

　　D、腦栓塞

　　E、窒息

　　18、患者男性，32歲。兒童時(shí)曾經(jīng)反復(fù)發(fā)生肺炎，遷延不愈，被診斷為支氣管擴(kuò)張10年，此次發(fā)作，咳嗽濃痰加重，此病人伴厭氧菌感染時(shí)的痰液特有的特征是

　　A、痰量與體位改變有關(guān)

　　B、每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升

　　C、黃色痰，有臭味

　　D、痰放置后分3層

　　E、鐵銹色痰

　　19、患者男，60歲�；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張。現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是

　　A、消瘦、貧血

　　B、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　C、局限性哮鳴音

　　D、固定而持久的局限性濕啰音

　　E、兩肺底滿布濕羅音

　　20、患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數(shù)年前有類似情況，平時(shí)無(wú)明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、肺炎

　　D、肺結(jié)核

　　E、支氣管擴(kuò)張癥

　　21、患者女性，40歲�；贾�氣管擴(kuò)張10年。近日出現(xiàn)大量黃膿痰，每天650ml，關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥病人的體位引流，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、依病變部位確定引流體位

　　B、引流時(shí)間15～20分鐘

　　C、引流過程輔以胸部叩擊

　　D、引流通常在餐后進(jìn)行

　　E、引流過程注意觀察病人情況

　　22、患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量咯血。臨床確診為支氣管擴(kuò)張癥，對(duì)此病人的治療不包括

　　A、積極控制感染

　　B、體位引流排痰

　　C、利尿治療

　　D、大咯血時(shí)給予垂體后葉素止血

　　E、痰黏稠不易咳出時(shí)可超聲霧化吸入

　　23、患者，男性，28歲，支氣管擴(kuò)張癥患者，其病變部位在左下葉后基底段，請(qǐng)問做體位引流宜取何種臥位

　　A、仰臥位、腰臀部抬高

　　B、俯臥位、腰臀部抬高

　　C、平臥位、兩腿抬高

　　D、左側(cè)臥位、腰部抬高

　　E、右側(cè)臥位、腰部抬高

　　24、患者女性，35歲，常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，痰液分三層，為排除痰液醫(yī)生建議體位引流，請(qǐng)問支氣管擴(kuò)張患者做體位引流，不正確的是

　　A、引流多在飯前進(jìn)行

　　B、依病變部位而采取合適的體位

　　C、引流時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)咳嗽

　　D、引流時(shí)間每次15～20分鐘

　　E、每次引流必須堅(jiān)持至痰液大量咳出后才能終止

　　25、患者男性，45歲。支氣管擴(kuò)張病史8年。近期出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰，靜止分三層，并伴少量鮮血，治療支氣管擴(kuò)張促進(jìn)排痰的措施不包括

　　A、進(jìn)行體位引流

　　B、使用抗生素

　　C、纖維支氣管鏡吸痰

　　D、使用祛痰劑

　　E、使用支氣管舒張劑

　　26、患者男，35歲，支氣管擴(kuò)張病史15年，每日吸痰約200ml，2天前因發(fā)熱，咳嗽伴大量黃膿痰來院就診。今日患者出現(xiàn)多次少量咯血，護(hù)士的回答，不妥的是

　　A、“別緊張，咯血是支氣管擴(kuò)張常見癥狀，我們有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)”

　　B、“肺部的血一定要咯出，否者堵住氣道后果很嚴(yán)重”

　　C、“您別太緊張，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視病房，一旦出現(xiàn)異常將及時(shí)處理”

　　D、“我已將您的情況告訴醫(yī)生了，馬上會(huì)采取措施幫助止血”

　　E、“您現(xiàn)在要絕對(duì)臥床休息，這樣有利于減少出血”