81. 某使用靜脈留置針的患者，輸液完畢已使用肝素液封管，但第2日仍然發(fā)生血液反流堵塞導管，不是導致堵管的可能原因是(　　)。

　　A. 封管的肝素液量不夠

　　B. 推注封管液速度過快

　　C. 患者穿刺側肢體活動過度

　　D. 患者靜脈壓過高

　　E. 封管的肝素液濃度過大

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　用肝素液封管時，若肝素液量不夠，推注速度過快，肢體活動過度及靜脈壓過高都能使導管堵塞，封管的肝素液濃度過大不會導致堵管，但可能引起針口處滲血。

　　82. 患者，男，68歲。腦出血急診入院，醫(yī)囑一級護理，給予心電監(jiān)護。接診護士在給患者女兒做入院介紹時，遇到了家屬的強烈拒絕。最可能的原因是(　　)。

　　A. 正在對患者進行搶救

　　B. 護士著裝不整齊

　　C. 護士介紹不到位

　　D. 護士表情不自然

　　E. 病房環(huán)境較嘈雜

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者腦出血急診入院，給予心電監(jiān)護，正在對患者進行搶救，親屬心情比較煩躁，此時不易進行入院介紹。

　　83. 年輕男性患者因車禍昏迷送來急診，初步診斷顱骨骨折，骨盆骨折，醫(yī)囑開放靜脈通路，急行X線檢查。護士護送患者時，不妥的做法是(　　)。

　　A. 選用平車運送

　　B. 護士站在患者頭側

　　C. 護送時注意保暖

　　D. 檢查時護士暫時離開檢查室

　　E. 運送期間暫時停止輸液

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　運送期間是為進一步搶救做準備，所以應保持靜脈通路暢通，繼續(xù)為患者輸液。

　　84. 患者，女，28歲。有習慣性流產史。現(xiàn)妊娠8周，遵醫(yī)囑給予黃體酮肌內注射。以下正確的操作是(　　)。

　　A. 乙酸消毒皮膚

　　B. 消毒范圍3cm

　　C. 選擇粗長針頭注射

　　D. 45°注射

　　E. 見回血注射

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內對雌激素激發(fā)過的子宮內膜有顯著形態(tài)學影響，為維持妊娠所必需。黃體酮為油劑，應進行深部注射，肌內注射可選擇粗長針頭進行注射。

　　85. 需避光輸注的藥物是(　　)。

　　A. 垂體后葉素

　　B. 尼可剎米

　　C. 硝普鈉

　　D. 脂肪乳

　　E. 復方氨基酸

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結晶，易溶于水，液體呈褐色性質不穩(wěn)定，放置后或遇光時易分解，使高鐵離子變?yōu)閬嗚F離子，液體變?yōu)樗{色。所以需要避光輸注硝普鈉。

　　86. 30歲，初產婦，妊娠40周順產，胎兒經(jīng)陰道娩出后，護士立即為其按摩子宮協(xié)助胎盤娩出.這一行為可能導致的不良后果是(　　)。

　　A. 胎盤粘連

　　B. 胎盤卒中

　　C. 胎盤嵌頓

　　D. 胎盤植入

　　E. 胎盤剝離不全

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　在胎兒自然娩出后5～15分鐘內，子宮會繼續(xù)收縮，但此時的強度比之前要小很多，常規(guī)使用合成宮縮素時，能縮短第三產程的時間，接生人員只要輕輕拉扯臍帶，5分鐘內胎盤就可以分娩下來。胎兒經(jīng)陰道娩出后護士立即為其按摩子宮協(xié)助胎盤娩出，這一行為可能導致的不良后果是胎盤剝離不全，正確做法應為等待胎盤自然娩離。

　　87. 患者，男，67歲。因食管癌入院準備手術，患者自述目前能進食米粥之類的食物，護士應指導患者的飲食為(　　)。

　　A. 高熱量、高蛋白、高脂肪半流食

　　B. 低熱量、低蛋白、低脂肪流食

　　C. 高熱量、高蛋白、高維生素半流食

　　D. 高熱量、低蛋白、高維生素半流食

　　E. 高熱量、高蛋白、高維生素普食

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　癌癥為惡性消耗性疾病，給予患者的飲食指導應高熱量、高蛋白、高維生素半流食，以保證患者日常生活所需能量。

　　88. 患者，女，70歲。今日下午活動時不慎跌倒，關節(jié)扭傷1小時來院就診，護士正確的處理措施是(　　)。

　　A. 熱敷

　　B. 冷敷

　　C. 冷、熱敷交替

　　D. 熱水足浴

　　E. 按摩推拿

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　軟組織損傷后前24小時禁用熱敷，因為熱敷會使局部血管擴張，增加毛細血管的通透性使?jié)B出增多、腫脹增加，所以應使用冷敷。

　　89. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

　　A. 擴張冠狀動脈

　　B. 增強心肌收縮力

　　C. 減輕心臟前負荷

　　D. 減少心律失常發(fā)生

　　E. 降低心臟的傳導性

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　地高辛為強心藥，有正性肌力和減慢心率作用，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。

　　90. 某護士在一所二級甲等醫(yī)院完成畢業(yè)實習后，但未通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，護理部考慮其平時無護理差錯，且普外科護士嚴重短缺，因此聘用其任普外科護士。護理部的做法違反的是(　　)。

　　A. 護士條例

　　B. 授權責任法

　　C. 民法通則

　　D. 醫(yī)療機構管理辦法

　　E. 醫(yī)療事故處理條例

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　護理部的做法違反的是《護士條例》，其中規(guī)定了醫(yī)院責任護士必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試并獲得執(zhí)業(yè)資格證書，才能參與正常的醫(yī)療護理活動中并獨立承擔相關職責。

　　91. 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，承擔賠償責任的是(　　)。

　　A. 醫(yī)務人員

　　B. 醫(yī)療機構

　　C. 醫(yī)療機構負責人

　　D. 醫(yī)務人員和醫(yī)療機構

　　E. 醫(yī)務人員及其家屬

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者在診療活動中受到損害，屬于醫(yī)源性傷害，若醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，則承擔賠償責任的應是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員;若屬于必然造成的醫(yī)源性傷害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員沒有過錯的，且患者或其家屬簽署相關知情同意書后，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不負有賠償責任。

　　92. 正常情況下，胰液進入十二指腸，在腸激酶的作用下首先激活的是(　　)。

　　A. 糜蛋白酶原

　　B. 激肽釋放酶原

　　C. 磷脂酶

　　D. 彈力蛋白酶

　　E. 胰蛋白酶原

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　正常條件下，胰液進入十二指腸后，在腸激酶的作用下，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶啟動各種酶原活化的級聯(lián)，活化后的各種消化酶對食物產生消化作用。

　　93. 患者，女，78歲。在全麻下行膝關節(jié)置換術，術后當晚排稀便于床上。值班護士正確的做法是(　　)。

　　A. 讓家屬更換床單

　　B. 讓患者自行更換病號服

　　C. 用75%酒精擦洗局部皮膚

　　D. 告訴患者以后不能再發(fā)生類似的事情

　　E. 評估后再進行擦洗處理

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者有腹瀉的情況，護士應進行評估后，再為患者進行擦洗，更換床單。

　　94. 敵百蟲中毒患者洗胃時禁用的溶液是(　　)。

　　A. 生理鹽水

　　B. 溫開水

　　C. 清水

　　D. 高錳酸鉀溶液

　　E. 碳酸氫鈉溶液

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　敵百蟲遇到堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以洗胃時不能使用碳酸氫鈉、肥皂水等堿性溶液。

　　95. 患者，男，89歲。因腹部隱痛來院就診。門診以腹痛待查收入院�；颊呱砀�160cm，體重40kg，意識清楚，生活基本不能自理。護士在晨間為其進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜。此時護士應(　　)。

　　A. 要求患者每次飯后均要刷牙齦

　　B. 要求家屬加強照護，注意口腔清潔

　　C. 允許患者在不適時，自行消除假膜

　　D. 提供0.9%生理鹽水漱口

　　E. 提供3%碳酸氫鈉溶液漱口

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者口腔黏膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜，應考慮該患者為真菌感染，可選用3%碳酸氫鈉溶液進行漱口。

　　96. 護士甲與護士乙同在一個病房工作，兩人性格各異，乙覺得甲做事風風火火、不夠穩(wěn)重，甲覺得乙做事慢條斯理、拖拖拉拉，所以兩人經(jīng)常會發(fā)生一些矛盾。造成護際關系緊張的主要因素是(　　)。

　　A. 職位因素

　　B. 年齡因素

　　C. 學歷因素

　　D. 收入因素

　　E. 心理因素

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　護士甲與護士乙之間不存在職位、學歷、收入等問題，主要是由于性格的差異才導致關系緊張，造成護際關系緊張的主要因素是心理因素。

　　97. 胃潰瘍的好發(fā)部位是(　　)。

　　A. 胃小彎

　　B. 胃大彎

　　C. 胃底

　　D. 賁門

　　E. 幽門

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　胃潰瘍是指位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍，是消化性潰瘍的一種，好發(fā)于胃角和胃小彎處。

　　98. 高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是(　　)。

　　A. 頭痛

　　B. 乏力

　　C. 心率增快

　　D. 心率減慢

　　E. 刺激性干咳

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　卡托普利是臨床使用較廣的較為理想的降壓藥物。常見的副作用有：①咳嗽，較為常見，主要是刺激性干咳，發(fā)生率較高(10%～20%);②消化道不良反應，如口干、食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉及消化性潰瘍等;③肝臟損害，主要是一過性谷丙轉氨酶升高和黃疸;④低血壓，尤其是體位性低血壓和首劑低血壓，為其常見不良反應;⑤可逆性腎功能不全;⑥白細胞減少，最常見的血液系統(tǒng)反應是中性粒細胞減少;⑦其他副作用，有皮疹、血管神經(jīng)水腫、高鉀血癥、胸痛等癥狀，均在停藥后消失。

　　99. 患者，男，58歲。冠心病史6年，因心絞痛急診入院�；颊咔榫w緊張，主訴乏力，食欲不振。醫(yī)囑：藥物治療，絕對臥床休息。護士評估患者存在的健康問題，需要首先解決的是(　　)。

　　A. 焦慮

　　B. 生活自理缺陷

　　C. 疲乏

　　D. 疼痛

　　E. 便秘

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者心絞痛急診入院，情緒緊張，主訴乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需優(yōu)先解決的癥狀，故應需要首先解決的是疼痛。

　　100. 通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是(　　)。

　　A. 竇性靜止

　　B. 房性期前收縮

　　C. 心室顫動

　　D. 室性期前收縮

　　E. 三度房室傳導阻滯

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　室性期前收縮是一種常見的異位性心律失常，正常成人和心臟病患者均可發(fā)生，正常人室性期前收縮發(fā)生的機會隨年齡的增長而增加。除心臟疾病外，藥物中毒、精神不安、過量飲酒均可誘發(fā)室性期前收縮。