61. 護(hù)士為破傷風(fēng)患者更換下來(lái)的敷料應(yīng)(　　)。

　　A. 統(tǒng)一填埋

　　B. 高壓滅菌

　　C. 集中焚燒

　　D. 日光暴曬

　　E. 浸泡消毒

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　破傷風(fēng)患者更換下來(lái)的敷料含有破傷風(fēng)桿菌，如不慎接觸到其他人傷口可引起感染，所以應(yīng)集中焚燒，徹底殺滅細(xì)菌。

　　62. 引起肛瘺最常見(jiàn)的原發(fā)病是(　　)。

　　A. 痔瘡

　　B. 直腸息肉

　　C. 肛裂

　　D. 直腸肛管周圍膿腫

　　E. 直腸癌

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，引起肛瘺最常見(jiàn)的原發(fā)病是直腸肛管周圍膿腫。

　　63. 護(hù)士了解到病房?jī)?nèi)的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。該護(hù)士可以向誰(shuí)提及此事?(　　)

　　A. 護(hù)理部干事

　　B. 醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)

　　C. 患者的主治醫(yī)師

　　D. 患者的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)

　　E. 患者的配偶和兒女

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　關(guān)于對(duì)患者病情有影響的隱私，護(hù)士應(yīng)該和患者的主治醫(yī)生溝通。

　　64. 關(guān)于嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 嬰兒的呼吸頻率較快是正常的

　　B. 嬰兒呼吸節(jié)律規(guī)整，若不齊就有大問(wèn)題

　　C. 嬰兒呈腹式呼吸

　　D. 嬰兒沒(méi)有什么呼吸儲(chǔ)備，容易出現(xiàn)呼吸衰竭

　　E. 嬰兒氣道管徑小，容易阻塞

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　B項(xiàng)，嬰兒呼吸中樞發(fā)育尚未完全成熟，呼吸調(diào)節(jié)功能不完善，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，甚至呼吸暫停。

　　65. 患者，男，33歲。干咳，胸痛，以自發(fā)性氣胸入院。經(jīng)積極治療后已痊愈準(zhǔn)備出院，護(hù)士告訴患者為預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是(　　)。

　　A. 戒煙

　　B. 清淡飲食

　　C. 避免屏氣用力

　　D. 積極鍛煉身體

　　E. 保持情緒穩(wěn)定

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　氣胸患者應(yīng)避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等，以免胸腔內(nèi)壓力增大導(dǎo)致氣胸再次復(fù)發(fā)。

　　66. 患者，女，28歲。頸部增粗，伴失眠，易激動(dòng)，突眼，食欲亢進(jìn)，對(duì)該患者的心理疏導(dǎo)措施不包括(　　)。

　　A. 理解患者，態(tài)度溫和與其溝通

　　B. 對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題予以耐心解釋

　　C. 適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕?/P>

　　D. 指導(dǎo)患者多做運(yùn)動(dòng)

　　E. 鼓勵(lì)患者家屬給予患者關(guān)愛(ài)和理解

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　該患者為甲亢患者，基礎(chǔ)代謝率比較高，所以甲亢患者應(yīng)增加休息時(shí)間，維持睡眠，不應(yīng)過(guò)多運(yùn)動(dòng)。

　　67. 慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是(　　)。

　　A. 左心室肥厚

　　B. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C. 肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D. 主動(dòng)脈擴(kuò)大

　　E. 右心室擴(kuò)大

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。它可以發(fā)生于老年人，但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來(lái)，老年肺心病大多是從慢性阻塞性肺疾病發(fā)展而來(lái)，發(fā)病率很高，尤其在吸煙人群中，且呈逐年增高的趨勢(shì)。

　　68. 門靜脈系與腔靜脈系之間最主要的交通支是(　　)。

　　A. 直腸下段肛管交通支

　　B. 前腹壁交通支

　　C. 腹膜后交通支

　　D. 胃底、食管下段交通支

　　E. 腸系膜交通支

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　門靜脈與腔靜脈之間的四個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支：是門腔靜脈之間的主要交通支，門靜脈血流可經(jīng)胃冠狀靜脈和胃短靜脈，通過(guò)食管靜脈叢與奇靜脈相吻合，流入上腔靜脈。最為常見(jiàn)。②直腸下端、肛管交通支：門靜脈血流經(jīng)過(guò)腸系膜下靜脈、直腸上靜脈，與直腸下靜脈和肛管靜脈相吻合，流入下腔靜脈。③前腹壁交通支：門靜脈(左支)。血流經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上和腹壁下的深靜脈相吻合，分別流入上、下腔靜脈。④腹膜后交通支：腸系膜上、下靜脈有許多個(gè)小分支，在腹腔后與下腔靜脈相吻合。

　　69. 精神分裂癥的遺傳方式最可能的是(　　)。

　　A. 單基因遺傳

　　B. 雙基因遺傳

　　C. 多基因遺傳

　　D. 常染色體顯性遺傳

　　E. 常染色體隱性遺傳

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　精神分裂癥(schizophrenia)是以基本個(gè)性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見(jiàn)的精神病，遺傳方式最可能的是多基因遺傳。

　　70. 在使用胰島素的過(guò)程中，中老年糖尿病患者更易發(fā)生低血糖的主要原因是(　　)。

　　A. 對(duì)胰島素敏感導(dǎo)致血糖降低

　　B. 腎糖閾降低導(dǎo)致糖排出過(guò)多

　　C. 胃腸功能差導(dǎo)致碳水化合物攝人減少

　　D. 進(jìn)食不規(guī)律導(dǎo)致碳水化合物攝人減少

　　E. 肝功能減退導(dǎo)致對(duì)胰島素滅活能力降低

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　胰島素具有快速降低血糖的作用，經(jīng)血液循環(huán)到肝臟進(jìn)行滅活，中老年糖尿病患者因?yàn)楦喂δ軠p退導(dǎo)致對(duì)胰島素滅活能力的降低更易發(fā)生低血糖。

　　71. 治療外陰炎時(shí)，使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴的主要作用是(　　)。

　　A. 殺菌

　　B. 止癢

　　C. 止痛

　　D. 消腫

　　E. 除臭

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　高錳酸鉀溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效殺菌。

　　72. 患者，女，40歲。上午擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在導(dǎo)尿操作中，應(yīng)為患者安置的體位是(　　)。

　　A. 去枕仰臥位

　　B. 頭高足低位

　　C. 側(cè)臥位

　　D. 屈膝仰臥位

　　E. 截石位

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　導(dǎo)尿時(shí)患者取屈膝仰臥位，暴露操作部位。

　　73. 患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時(shí)入院，心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是(　　)。

　　A. 大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙

　　B. 大量水分蒸發(fā)造成脫水

　　C. 疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)

　　D. 大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克

　　E. 創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　燒傷后最初24小時(shí)，易發(fā)生低血容量性休克，主要因?yàn)榇罅矿w液從血管內(nèi)滲出，此時(shí)應(yīng)給患者進(jìn)行補(bǔ)液治療。

　　74. 一位患者因膽絞痛入院，出現(xiàn)疼痛劇烈，醫(yī)囑嗎啡5mg iv，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑有誤，去找這位醫(yī)生溝通，醫(yī)生拒絕修改，護(hù)士的做法不妥的是(　　)。

　　A. 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

　　B. 報(bào)告給上級(jí)醫(yī)生

　　C. 按醫(yī)囑執(zhí)行

　　D. 暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

　　E. 報(bào)告給科主任

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)暫緩醫(yī)囑的執(zhí)行，找醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，無(wú)誤后方可執(zhí)行;若醫(yī)生拒絕修改，護(hù)士可以報(bào)告給上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或科主任處理，不得執(zhí)行有疑問(wèn)的醫(yī)囑。

　　75. 患者，男，50歲。發(fā)熱急診入院，體溫38.5℃。護(hù)士應(yīng)采取的正確的物理降溫措施是(　　)。

　　A. 低溫灌腸

　　B. 前額頭頂冷敷

　　C. 全身冷水擦浴

　　D. 心前區(qū)酒精擦浴

　　E. 冰敷60分鐘后測(cè)體溫

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　為患者降溫時(shí)應(yīng)用溫水擦浴，心前區(qū)禁用酒精擦浴。

　　76. 支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，有窒息的危險(xiǎn)。患者最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是(　　)。

　　A. 抑郁

　　B. 悲傷

　　C. 恐懼

　　D. 憤怒

　　E. 震驚

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者反復(fù)咯血，有窒息的危險(xiǎn)，危及到生命，最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是恐懼。

　　77. 《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知(　　)。

　　A. 朋友

　　B. 同事

　　C. 親屬

　　D. 同學(xué)

　　E. 與其有性關(guān)系者

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　艾滋病為傳染性疾病，其傳播途徑有：①性傳播;②靜脈注射吸毒;③母嬰傳播;④血液及血制品(包括人工授精、皮膚移植和器官移植)。而握手，擁抱，禮節(jié)性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂(lè)設(shè)施等日常生活接觸不會(huì)傳播艾滋病。

　　78. 患者，女，60歲。因腦出血入院2周，目前患者意識(shí)不清，骶尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cm×3cm，未破損，患者的壓瘡處于(　　)。

　　A. 淤血紅潤(rùn)期

　　B. 炎性浸潤(rùn)期

　　C. 淺度潰瘍期

　　D. 深度潰瘍期

　　E. 壞死潰瘍期

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　壓瘡?fù)ǔ７譃樗钠�。I期：淤血紅潤(rùn)期，皮損表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑，患者局部皮膚有紅、腫、熱、痛;Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期，淺表性潰瘍，表皮或真皮受累，皮膚呈紫紅色，可出現(xiàn)水泡，水泡易破潰;Ⅲ期：淺度潰瘍期，潰瘍深及皮下脂肪;Ⅳ期：壞死潰瘍期，潰瘍深及肌肉、骨、肌腱或關(guān)節(jié)腔�；颊咂つw發(fā)紅未破損，屬于I期：淤血紅潤(rùn)期。

　　79. 患者，女，36歲。長(zhǎng)期吸煙，患有滴蟲性陰道炎。近來(lái)月經(jīng)不規(guī)則，前來(lái)咨詢避孕措施，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其選用(　　)。

　　A. 口服避孕藥

　　B. 長(zhǎng)效避孕針

　　C. 安全期避孕

　　D. 陰莖套

　　E. 宮內(nèi)節(jié)育器

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　避孕方式主要有節(jié)育器、陰莖避孕套、子宮帽、藥物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴蟲性陰道炎，應(yīng)避免陰莖與陰道直接接觸，所以應(yīng)選擇陰莖套避孕。

　　80. 患者，女性，32歲。宮外孕造成失血性休克入院，該患者應(yīng)取臥位為(　　)。

　　A. 頭高足低位

　　B. 去枕臥位

　　C. 中凹位

　　D. 半坐臥位

　　E. 頭低足高位

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　休克患者采取中凹臥位，其目的為：膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧;下肢抬高有利于回心血量的增加，改善循環(huán)狀況。