21. 下列信息中，屬于客觀資料的是(　　)。

　　A. 頭痛2天

　　B. 感到惡心

　　C. 體溫39.1℃

　　D. 不易入睡

　　E. 全身乏力

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　根據(jù)資料來源不同，可分為客觀資料和主觀資料：①主觀資料即患者的主訴，多為患者的主觀感受，例如頭暈、感到疼痛、感到不舒服等;②客觀資料是需要通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實驗室檢查獲得的，如保護性體位、血壓、體溫、白細胞上升等。

　　22. 某新生兒確診為低鈣血癥，醫(yī)囑：靜脈注射10%葡萄糖碳酸鈣。護士要注意觀察的是(　　)。

　　A. 防止心動過緩，保持心率>80次/分

　　B. 防止心動過緩，保持心率>90次/分

　　C. 防止心動過緩，保持心率>100次/分

　　D. 防止心動過速，保持心率<80次/分

　　E. 防止心動過速，保持心率<100次/分

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　低鈣血癥是指是指血清離子鈣濃度異常減低，血清總鈣低于1.75mmol/L(7mg/dL)或血清游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)。新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥常見原因之一，若患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動過緩，甚至心臟驟停。

　　23. 患者，男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至10L/min，15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了(　　)。

　　A. 肺水腫

　　B. 肺不張

　　C. 肺氣腫

　　D. 氧中毒

　　E. 心力衰竭

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　人體呼吸靠呼吸中樞驅(qū)動，在頸動脈體處的化學感受器會感受局部血氧、CO2、H+的變化，將信號傳入中樞，進而對呼吸頻率深度進行調(diào)整，當長時間高濃度吸氧時，會導(dǎo)致對該感受器的抑制，從而抑制呼吸中樞的正常運作，導(dǎo)致吸入性肺不張，從而出現(xiàn)呼吸抑制，二氧化碳儲留，表現(xiàn)為煩躁、呼吸心率增快、血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。

　　24. 關(guān)于護士在工作中坐姿的敘述，錯誤的是(　　)。

　　A. 坐在椅子的前部1/2～2/3處

　　B. 上半身挺直，抬頭

　　C. 兩膝并攏，兩腳并攏

　　D. 雙手交叉相握于腹前

　　E. 目視前方，下頜微收

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　護士正確的坐姿：應(yīng)體現(xiàn)出謙遜、誠懇、嫻靜、端莊，上身端正挺直、兩腿并攏后收，并且雙手置于腿上。切忌粗俗失雅、懶散的感覺的坐姿。護士坐下以后，應(yīng)該面向交談?wù)摺?/P>

　　25. 護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是(　　)。

　　A. 診療開始前，晚飯后

　　B. 診療開始后，晚飯前

　　C. 診療開始后，晚飯后

　　D. 診療開始前，下午4時后

　　E. 診療開始前，臨睡前

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是診療開始前、臨睡前。

　　26. 在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的護士準備用純?nèi)樗釋�換藥室進行空氣消毒，換藥室長4m，寬5m，高3m，需乳酸量(　　)。

　　A. 3.6mL

　　B. 5.8mL

　　C. 7.2mL

　　D. 12.8mL

　　E. 17.4mL

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　用純?nèi)樗徇M行空氣消毒，每100m3空間用乳酸12mL，算出房間空間為60m3，乘12除以100即可，所以需乳酸量為7.2mL。

　　27. 糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機制是(　　)。

　　A. 抗休克，改善循環(huán)

　　B. 抑制過敏反應(yīng)

　　C. 控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)

　　D. 降低內(nèi)毒素反應(yīng)

　　E. 抑菌，避免繼發(fā)感染

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是指自身免疫介導(dǎo)的以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病，血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個主要臨床特征。糖皮質(zhì)激素具有“抗炎、抗毒、抗水腫、抗休克”等作用，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機制是可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)。

　　28. 患兒，男，現(xiàn)體重9kg，會叫“爸爸”、“媽媽”，尚不能控制大、小便。該小兒最可能的年齡是(　　)。

　　A. 3個月

　　B. 6個月

　　C. 12個月

　　D. 18個月

　　E. 24個月

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　新生兒出生體重平均為3kg，出生后前3個月體重增長最快，一般每月增長600～1000g，出生后3個月末時體重約為出生時體重的2倍;出生后9個月體重的增長約等于前3個月體重的增長，即12個月齡時體重約為出生時體重的3倍(9.5～10.5kg)�；純后w重有九公斤，年齡大約為12個月。

　　29. 最容易導(dǎo)致癔癥的性格特征是(　　)。

　　A. 孤僻

　　B. 敏感

　　C. 固執(zhí)

　　D. 沖動任性

　　E. 富于幻想

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　癔癥是一類由明顯精神因素如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，和作用于易病個體所導(dǎo)致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病，最容易導(dǎo)致癔癥的是富于幻想的人群。

　　30. 患者，男，38歲。肺部感染，遵醫(yī)囑行青霉素皮試，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失。護士應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

　　A. 通知家屬

　　B. 報告醫(yī)生

　　C. 行心肺復(fù)蘇

　　D. 給患者吸氧

　　E. 皮下注射鹽酸腎上腺素

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　青霉素過敏性休克患者，應(yīng)立即停藥，協(xié)助患者平臥，然后立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。

　　31. 患者，男，50歲。平常嗜煙酒，有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是(　　)。

　　A. 膽囊穿孔

　　B. 膽道阻塞

　　C. 肝硬化

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 原發(fā)性肝癌

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)�；颊哂酗嬀萍氨┦呈�，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。

　　32. 患者，男，65歲。腦梗死入院，意識模糊2天，身體虛弱，生命體征尚平穩(wěn)，四肢發(fā)涼。護士用熱水袋為其進行保暖，正確的方法是(　　)。

　　A. 袋內(nèi)水溫為60℃

　　B. 熱水袋外裹毛巾

　　C. 熱水袋置于腹部

　　D. 熱水袋灌水2/3滿

　　E. 熱水袋應(yīng)直接放于熱敷部位

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　A項，用熱水袋進行保暖時，成人溫度為60～70℃�；杳�、嬰幼兒、老人、循環(huán)不良者水溫應(yīng)低于50℃;C項，熱水袋應(yīng)放于需要熱敷的部位;D項，熱水袋內(nèi)應(yīng)灌水1/3滿，以免壓力過大;E項，熱水袋不可與患者皮膚直接接觸，應(yīng)外裹毛巾后放入。

　　33. 支氣管肺炎患兒停用抗生素的時間是至體溫正常后(　　)。

　　A. 1～2天

　　B. 3～4天

　　C. 5～7天

　　D. 8～10天

　　E. 10～15天

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　小兒支氣管肺炎，抗生素治療時，抗生素一般使用到體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥。體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。支原體肺炎至少用藥2～3周。

　　34. 拔火罐的適應(yīng)證是(　　)。

　　A. 急性腰扭傷

　　B. 外感風寒，風寒濕痹

　　C. 平素體質(zhì)虛弱

　　D. 各種瘡瘍癤腫

　　E. 高熱、抽搐、昏迷

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　拔罐療法適應(yīng)證：①呼吸系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。②消化系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。③循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)證，如高血壓、心臟供血不足等。④運動系統(tǒng)適應(yīng)證，如頸椎關(guān)節(jié)痛'肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛。膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)證，如神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛等。

　　35. 患者，女，34歲。今早主訴昨晚夜間多醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mg po sos，當晚患者睡眠良好，未使用該藥物，該值班護士應(yīng)在次日上午(　　)。

　　A. 用紅筆寫“失效”

　　B. 用藍筆寫“失效”

　　C. 用紅筆寫“未用”

　　D. 用藍筆寫“未用”

　　E. 用紅筆寫“作廢”

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　本題考查內(nèi)容為醫(yī)療文書書寫。該醫(yī)囑屬于臨時備用醫(yī)囑，若過時未執(zhí)行，則由護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”二字。

　　36. 護士遵醫(yī)囑為患者行10%葡萄糖酸鈣10mL緩慢靜脈推注，推注約5mL后護士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，發(fā)生上述情況的原因可能是(　　)。

　　A. 靜脈痙攣

　　B. 針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁

　　C. 針頭斜面一半在血管外

　　D. 針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁

　　E. 針頭刺入皮下

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　靜脈注射時，推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮針刺入過深，穿破對側(cè)血管，導(dǎo)致血滲透到局部形成血腫塊。

　　37. 右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(　　)。

　　A. 肺循環(huán)淤血

　　B. 體循環(huán)淤血

　　C. 心室重構(gòu)

　　D. 血流動力學改變

　　E. 呼吸困難

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為頸靜脈充盈或怒張、肝脾大及肝功能障礙、水腫及胸腹水的形成等。

　　38. 患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院，目前出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是(　　)。

　　A. 地塞米松霧化吸入

　　B. 靜脈滴注抗生素

　　C. 口服強的松

　　D. 口服化瘀藥

　　E. 以呼吸機行機械通氣

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患兒因上呼吸道感染入院，出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。

　　39. 法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，使用普萘洛爾進行治療的目的是(　　)。

　　A. 控制驚厥

　　B. 減慢心率

　　C. 減少水鈉潴留

　　D. 抑制呼吸中樞

　　E. 糾正代謝性酸中毒

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　法洛四聯(lián)癥是臨床常見的先天性心臟病，缺氧發(fā)作是影響患兒生存質(zhì)量的常見臨床急癥之一。缺氧發(fā)作是由于右心室漏斗肌肉收縮增加、外周血管擴張、過度通氣、高黏度綜合癥、貧血等因素，常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸急促、深長，發(fā)紺加重，煩躁不安，肌張力低下，偶發(fā)意識喪失，如不及時處理可因嚴重缺氧致死。普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。

　　40. 患者，男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

　　A. 平臥保暖

　　B. 氧氣吸入

　　C. 心肺復(fù)蘇

　　D. 建立靜脈通路

　　E. 通知醫(yī)生

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　該患者呼吸心搏驟停，應(yīng)該立刻行心肺復(fù)蘇術(shù)。