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三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,是通過與病人及有關人員交談獲得的資料,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。
腹痛是患者的主觀感受,所以此題選擇D。
【正確答案】 E
【答案解析】 首先解決的問題指直接威脅護理對象生命、需要立即采取行動的問題。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 女嬰尿道短,尿道外口暴露,接近肛門,易感染,嬰兒會陰部的護理對預防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評估時要仔細了解衛(wèi)生習慣。
【正確答案】 C
【答案解析】 女嬰尿道短,尿道外口暴露,接近肛門,易感染,因此要做好嬰兒會陰部的護理。多喝水并不能減少排尿時的不適。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 嗅覺觀察:護士運用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味,如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味,以判斷疾病的性質和變化!昂舫鰵怏w呈爛蘋果味”很明顯,屬于聞到的氣味,所以應該選擇嗅覺觀察法。
【正確答案】 C
【答案解析】 患者出院后仍需檢測血糖,此時患者認為不需要檢測血糖,屬于知識缺乏。
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