A1/A2型題

　　1.急性上呼吸道感染，最常見的病原體是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.葡萄球菌

　　C.革蘭陰性桿菌

　　D.病毒

　　E.溶血性鏈球菌

　　【答案】D

　　【解析】此題考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常見病原體為病毒，約占70%～80%，此題其他選項均為細菌，因而D選項正確。

　　2.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘持續(xù)時間達

　　A.6小時

　　B.10小時

　　C.24小時

　　D.48小時

　　E.12小時

　　【答案】c

　　【解析】此題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無效者，故正確答案為C。

　　3.判斷結核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結的直徑為

　　A.小于5mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.20mm及以上

　　E.不足20mm但出現(xiàn)水泡

　　【答案】B

　　【解析】該題考查結核菌素試驗結果的判斷，皮膚硬結直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm及以上或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性。故正確答案為B。

　　4.患者大咯血，給予的止血藥首選為

　　A.止血敏

　　B.垂體后葉素

　　C.安絡血

　　D.維生素K

　　E.抗血纖溶芳酸

　　【答案】B

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】此題考查咯血患者止血藥的應用�？┭�患者，少量咯血時可用止血敏、安絡血等藥物止血;大咯血時需用垂體后葉素止血，因其可收縮小動脈，使肺循環(huán)血量減少而達到較好的止血效果，因而大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。

　　5.慢性支氣管炎最突出的癥狀是

　　A.長期反復咳嗽

　　B.反復咳膿性痰

　　C.間歇少量咯血

　　D.逐漸加重的呼吸困難

　　E.活動后心悸、氣急

　　【答案】A

　　【解析】慢性支氣管炎典型的癥狀是慢性咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液泡沫狀。慢性支氣管炎病人也可有膿性痰，偶可帶血，但并非慢性支氣管炎的突出的癥狀。若出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，則標志該患者已發(fā)展為阻塞性肺氣腫。活動后心悸、氣急提示心肺功能不全，也非慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)。

　　6.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

　　A.發(fā)紺

　　B.呼吸困難

　　C.心率加快

　　D.血壓下降

　　E.肝、腎功能損害

　　【答案】B

　　【解析】該題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭除原發(fā)病癥狀外，其臨床表現(xiàn)主要與缺氧和高碳酸血癥有關，包括呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)的癥狀以及肝、腎功能損害等涉及全身各個系統(tǒng)的臨床綜合征，病人最早、最突出的表現(xiàn)則是呼吸困難。

　　7.支氣管肺癌常見的呼吸系統(tǒng)早期癥狀是

　　A.聲音嘶啞

　　B.胸痛

　　C.氣促

　　D.嗆咳

　　E.發(fā)熱

　　【答案】D

　　【解析】該題考查原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、癌腫壓迫和轉移的癥狀等，聲音嘶啞是喉返神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，發(fā)熱是肺癌的全身表現(xiàn)，而胸痛、氣促和嗆咳屬呼吸系統(tǒng)的癥狀，其中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。故D選項正確。

　　8.處理肺結核病人的痰液最簡便、最有效的方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.酒精消毒

　　D.焚燒

　　E.等量1%消毒靈浸泡

　　【答案】D

　　【解析】此題考查肺結核病人的消毒隔離，護士應熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結核菌隨塵埃飛揚引起結核感染，而結核菌對外界的抵抗力較強，在陰濕環(huán)境中能生存5個月以上，故深埋難以殺滅結核菌，8選項不正確。在烈日暴 曬下2小時，與75%酒精接觸2分鐘或煮沸5分鐘均能殺死結核菌，痰液較多時也可在痰杯內(nèi)加入等量的l%消毒靈浸泡l小時后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便，故D選項正確。

　　9.肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

　　A.溫水擦身

　　B.乙醇擦浴

　　C.退熱藥

　　D.大血管區(qū)放置冰袋

　　E.多飲水

　　【答案】C

　　【解析】此題考查肺炎病人的癥狀護理，也是考查的重點。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫;另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項錯誤。

　　10.對肺結核咯血處理不正確的是

　　A.咯血時應絕對臥床休息，頭偏向一側

　　B.大咯血無休克時可采取半臥位

　　C.喉頭有血痰時應囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入

　　D.不要劇烈咳嗽，避免精神緊張

　　E.宜用大量鎮(zhèn)靜劑

　　【答案】E

　　【解析】此題考查咯血的護理，無論什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持氣道通暢是首要的護理目標，各種措施的實施也是圍繞這一目標，如關于體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量應用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案為E選項。

　　11.下列咳嗽、咳痰護理措施中，錯誤的是

　　A.保持室內(nèi)空氣清新、清潔

　　B.咳痰患者注意口腔護理

　　C.痰稠不易咳出時應多飲水

　　D.協(xié)助痰多的臥床病人翻身

　　E.痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流

　　【答案】E

　　【解析】此題考查咳痰病人的護理。此類患者應注意保持室內(nèi)空氣清新、溫濕度適宜，多飲水并加強口腔護理，除此之外還可根據(jù)病人的情況，采取適當?shù)拇胧┻M行胸部物理治療(CPT)，護士應熟練掌握CPT各種措施的方法、適應證及注意事項，如長期臥床的患者應協(xié)助病人翻身;而體位引流則適用于痰量較多而呼吸功能尚好的患者，無力咳嗽的患者應慎用此方法，因其難以耐受，且大量痰液涌出易致窒息。

　　12.肺結核診斷最可靠的依據(jù)是

　　A.胸部X線片

　　B.胸部CT檢查

　　C.紅細胞沉降率

　　D.痰結核菌檢查

　　E.結核菌素試驗

　　【答案】D

　　【解析】選項所列均為診斷肺結核的相關檢查，其中以痰結核菌檢查為最特異的確診肺結核的方法，故正確答案為D。關于肺結核的診斷常見的考查點還有關于結核菌素試驗的方法、結果判斷及其意義等，護士均應熟練掌握。

　　13.支氣管擴張癥患者在施行體位引流時，錯誤的護理是

　　A.引流通常在餐前進行

　　B.根據(jù)病變部位選擇體位

　　C.引流時鼓勵患者深呼吸

　　D.引流時間每次30分鐘以上

　　E.引流完畢后給予漱口

　　【答案】D

　　【解析】該題考查體位引流的護理要點，也是考查的重點之一，需熟練掌握。護士應根據(jù)病變部位選擇引流體位，原則是病變部位處于高處，引流支氣管開口向下;引流時間的選擇通常在餐前，每日2～3次，每次持續(xù)5～15分鐘(<30分鐘)，持續(xù)時問過長患者難以耐受;為加強引流效果，引流前可進行霧化吸入，以稀釋痰液，指導患者深呼吸，使痰液松動，并在引流的同時輔以胸部叩擊等措施。綜上述，本題C選項錯誤。

　　14.某肺心病患者，血氣分析：動脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動脈血二氧化碳分壓l0kPa(75mmHg)。應給予哪種氧療法

　　A.持續(xù)低流量、低濃度給氧

　　B.持續(xù)高流量、高濃度給氧

　　C.間歇低流量、低濃度給氧

　　D.間歇高流量、高濃度給氧

　　E.間歇高流量、乙醇濕化給氧

　　【答案】A

　　【解析】由題干可知，該患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，應采用低濃度(<30%～35%)持續(xù)給氧。其原因為低濃度給氧既可防止嚴重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重;而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重，還會加重缺氧。因此采取低濃度持續(xù)給氧的原則。

　　15.慢性阻塞性肺疾病，加強腹式呼吸的原因是

　　A.有利于痰液排出

　　B.增加肺泡張力

　　C.使呼吸幅度擴大，增加肺泡通氣量

　　D.借助腹肌進行呼吸

　　E.間接增加肋間肌活動

　　【答案】c

　　【解析】肺氣腫病人呼吸常呈淺速，呼吸效率低，讓病人做深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，故最佳答案為C。

　　16.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”

　　B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

　　C.反復發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難

　　E.呼吸困難伴哮鳴音

　　【答案】C

　　【解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，據(jù)此可排除A、D選項;哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除E選項，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確答案為C。

　　17.痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為

　　A.指導有效咳嗽

　　B.濕化呼吸道

　　C.拍背、胸壁震蕩

　　D.體位引流

　　E.機械排痰

　　【答案】B

　　【解析】此題考查促進排痰的措施。促進排痰的措施除可使用祛痰劑外，還可進行胸部物理治療，如有效咳嗽、翻身拍背、體位引流等，護士在應考時應注意審題，題干明確給出是對于痰液黏稠不易咳出者的排痰措施，故首先應給予霧化吸人，以濕化呼吸道，稀釋痰液， 其他措施都應在痰液稀釋的基礎上進行，因而正確答案為B。

　　18.關于慢性肺源性心臟病的護理措施。下列哪項不正確

　　A.禁用麻醉劑

　　B.慎用鎮(zhèn)靜劑

　　C.給予每分鐘4～6L氧氣吸人

　　D.肺心功能失代償期應臥床休息

　　E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　【答案】C

　　【解析】此題考查慢性肺心病病人的護理。應注意休息和營養(yǎng)支持;對于抑制呼吸中樞的藥物如鎮(zhèn)靜安眠劑應慎用，以免抑制呼吸中樞、誘發(fā)或加重呼吸衰竭，麻醉劑更應禁用;關于慢性肺心病病人的氧療更是考查的重點，應給予持續(xù)低流量吸氧，1～3L/min，以免抑制 呼吸中樞。故不正確的措施為C選項。

　　19.對肺結核病人的健康指導最重要的是

　　A.保持樂觀情緒和治療信心

　　B.加強營養(yǎng)，保證心身休息

　　C.定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案

　　D.盡可能與家人分室或分床就寢

　　E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程

　　【答案】E

　　【解析】選項A、B、C、D、E均是對肺結核病人進行健康指導的內(nèi)容，而化療是結核病治療的關鍵，也是護士進行健康指導最重要的內(nèi)容。為獲得疾病的徹底治愈，應督促病人堅持規(guī)則、全程化療，因為不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。

　　20.護理重癥哮喘病人哪項不正確

　　A.取坐位或半臥位

　　B.勿使勉強進食

　　C.限制水、鈉攝入

　　D.給予低流量吸氧

　　E.痰多黏稠者采用霧化吸人

　　【答案】C

　　【解析】重癥哮喘病人由于張口呼吸、大汗等可致液體丟失過多，加之由于呼吸困難影響進食，導致人量不足。這兩方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，從而加重病情，因此對于重癥哮喘病人應保證液體的人量，而不應限制水、鈉的攝入。