A1/A2型題

　　1.體溫過低見于

　　A.無菌性炎癥

　　B.大量失血性休克

　　C.組織破壞

　　D.惡性腫瘤

　　E.免疫反應(yīng)

　　【答案】B

　　【解析】體溫低于正常稱為體溫過低，見于休克、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下及過久暴露于低溫條件下。

　　2.庫斯莫爾呼吸的特征是

　　A.呼吸幅度由淺至深

　　B.呼吸與暫停相交替

　　C.呼吸表淺、快速

　　D.呼吸深大，頻率可快可慢

　　E.呼吸急促，有屏氣

　　【答案】D

　　【解析】庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。

　　3.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為

　　A.有無自主運(yùn)動(dòng) +

　　B.角膜反射及防御反射是否存在

　　C.對聲、光刺激的反應(yīng)

　　D.有無大、小便失禁

　　E.能否被喚醒

　　【答案】B

　　【解析】淺昏迷生理反射存在，深昏迷深、淺反射均消失。淺昏迷與深昏迷均無自主運(yùn)動(dòng)，不能被喚醒，對周圍事物及聲、光等刺激全無反應(yīng)，都可有大、小便潴留或失禁。

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　　4.面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為

　　A.慢性病容

　　B.危重病容

　　C.滿月病容

　　D.二尖瓣病容

　　E.急性病容

　　【答案】B

　　【解析】危重面容，又稱Hippocrates面容。面部消瘦，面色鉛灰或蒼白，表情淡漠，眼眶凹陷。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等。

　　5.發(fā)紺是由于

　　A.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

　　B.紅細(xì)胞量增多

　　C.紅細(xì)胞量減少

　　D.血液中還原血紅蛋白增多

　　E.毛細(xì)血管血流加速

　　【答案】D

　　【解析】發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜呈青紫色，常出現(xiàn)于舌、口唇、耳垂、面頰及肢端。主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白量增高引起。見于心、肺疾病，亞硝酸鹽中毒等。

　　6.病人呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮

　　A.尿毒癥

　　B.酮癥酸中毒

　　C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　D.肺癌

　　E.支氣管感染

　　【答案】C

　　【解析】健康人口中無特殊氣味，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者有大蒜味，尿毒癥者有尿味，糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味。

　　7.三凹征常常出現(xiàn)在

　　A.嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難

　　B.嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難

　　D.勞力性呼吸困難

　　E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　【答案】B

　　【解析】上呼吸道部分梗阻時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)間延長，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱“三凹征”，又稱吸氣性呼吸困難。常見于氣管阻塞、氣管異物等。

　　8.糖尿病酮癥酸中毒呼吸可有

　　A.爛蘋果味

　　B.肝臭味

　　C.大蒜味

　　D.氨味

　　E.口臭

　　【答案】A

　　【解析】健康人口中無特殊氣味，糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者有大蒜味，尿毒癥者有尿味。

　　9.皮膚瘀點(diǎn)的特征是

　　A.直徑3～5mm

　　B.壓之不退色

　　C.稍高出皮面

　　D.表面光亮

　　E.周圍有輻射小血管網(wǎng)

　　【答案】B

　　【解析】皮下出血為血管性皮膚損害，其特點(diǎn)為局部皮膚呈青紫色或黃褐色，壓之不退色，除血腫外一般不高出皮膚。出血點(diǎn)直徑小于2mm者稱為瘀點(diǎn)，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上者稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。

　　10.胸腔前后徑短于左右橫徑一半見于

　　A.肺氣腫患者

　　B.老年人

　　C.慢性消耗性疾病者

　　D.佝僂病患者

　　E.矮胖體型者

　　【答案】c

　　【解析】胸廓前后徑短于左右橫徑一半為扁平胸，見于慢性消耗性疾病者。胸廓的前后徑等于或大于左右橫徑為桶狀胸，見于肺氣腫患者、老年人、矮胖體型者。佝僂病患者胸廓外形為佝僂病胸。

　　11.正常人肺部的叩診音是

　　A.清音

　　B.實(shí)音

　　C.鼓音

　　D.過清音

　　E.濁音

　　【答案】A

　　【解析】叩診音共有五種：清音、濁音、實(shí)音、鼓音、過清音。正常人肺部的叩診音為清音。

　　12.胸骨右緣第2肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)

　　A.主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)

　　B.二尖瓣區(qū)

　　C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)

　　D.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

　　E.三尖瓣區(qū)

　　【答案】A

　　【解析】心臟聽診有五個(gè)瓣膜聽診區(qū)：二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

　　13.正常情況下，肩胛下部聽診聽到的聲音是

　　A.肺泡呼吸音

　　B.支氣管呼吸音

　　C.混合呼吸音

　　D.干啰音

　　E.濕啰音

　　【答案】A

　　【解析】正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第l、2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音。正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部可聽到支氣管肺泡呼吸音。大部分肺野區(qū)可聽到肺泡呼吸音。

　　14.兩肺滿布濕啰音最常見于

　　A.肺炎

　　B.肺淤血

　　C.肺結(jié)核

　　D.支氣管狹窄

　　E.急性肺水腫

　　【答案】E

　　【解析】急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕啰音，肺炎病人可聞及局部濕啰音，肺淤血病人可聞及兩肺底濕啰音。支氣管狹窄病人可聞及干啰音。

　　15.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是

　　A.脈搏短絀

　　B.緩脈

　　C.奇脈

　　D.交替脈

　　E.水沖脈

　　【答案】D

　　【解析】交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈搏短絀。病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

　　16.1999年WH0/ISH對一級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.收縮壓<120mmH9，舒張壓<80mmHg

　　B.收縮壓%130mmH9，舒張壓<85mmHg

　　C.收縮壓l40～159mmH9，舒張壓90～99mmHg

　　D.收縮壓l30～139mmH9，舒張壓85～89mmHg

　　E.收縮壓l60～179mmH9，舒張壓100～109mmHg

　　【答案】c

　　【解析】l999年WH0/ISH對一級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmH9。

　　17.脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常的脈搏稱為

　　【答案】C

　　【解析】交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。

　　18.心尖搏動(dòng)向左下移位見于

　　A.左心室增大

　　B.右心室增大

　　C.心包炎

　　D.心包積液

　　E.左心房增大

　　【答案】A

　　【解析】心尖搏動(dòng)向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動(dòng)向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。

　　19.聽診時(shí)于心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音為

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.三尖瓣關(guān)閉不全

　　【答案】A

　　【解析】心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征;心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全;心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音;主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音為

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

　　20.成人心尖搏動(dòng)位于

　　A.左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè) 0.5～1.0cm處

　　B.左側(cè)第4肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè) 0.5～1.0cm處

　　C.胸骨左緣第4肋間

　　D.胸骨左緣第3肋間

　　E.劍突下方

　　【答案】A

　　【解析】成人心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處。