41.急性菌痢的大便化驗結(jié)果為

　　A.深褐色軟便，潛血(+)

　　B黏液膿樣便，鏡檢WBC(+++)，紅細胞(++)，膿細胞(++)

　　C.軟便，鏡檢未見異常

　　D.稀糊便，鏡檢未見異常

　　E.稀便，鏡檢有植物細胞、脂肪滴

　　【答案】B

　　【解析】典型痢疾糞便外觀為黏液膿血便，鏡檢可有大量膿細胞、紅細胞、白細胞、巨噬細胞。不典型痢疾病人如果高倍鏡視野白細胞多于l5個也可初步定為痢疾。對于中毒性痢疾可用肛拭子或灌腸取得標本后送檢。

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　　42.上消化道出血病人的糞便可呈

　　A.膿血樣

　　B.果醬樣

　　C.米泔水樣

　　D.柏油樣

　　E.白陶土樣

　　【答案】D

　　【解析】稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣稱柏油樣便，見于上消化道出血等。膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。阿米巴痢疾病人糞便以血為主，血中帶膿，呈暗紅色果醬樣�；魜y弧菌感染時可排出米泔水樣便。白陶土樣便見于各種原因引起的膽管阻塞。

　　43.下列組織中，ALT含量最高的是

　　A.肝

　　B.骨骼肌

　　C.腎

　　D.心肌

　　E.胰腺

　　【答案】A

　　【解析】丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A1』)，稱谷一丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)，主要分布于肝，其次為骨骼肌、腎、心肌等組織細胞中。

　　44.P波代表的是

　　A.心房除極波

　　B.右心房除極波

　　C.左心房除極波

　　D.心室除極波

　　E.心室復極波

　　【答案】A

　　【解析】P波代表心房除極的電位變化。

　　45.PR間期的測量是

　　A.由P波起始到QRS波的終末

　　B.由P波終末到QRS波的開始

　　C.由P波起始到QRS波的開始

　　D.由P波終末到QRS波的終末

　　E.以上都不對

　　【答案】C

　　【解析】PR間期的測量是由P波起始到QRS波的開始，代表心房開始除極至心室開始除極的時間。

　　46.心電圖V。導聯(lián)檢測電極放置的位置是

　　A.胸骨右緣第2肋間

　　B.胸骨右緣第4肋間

　　C.胸骨左緣第2肋間

　　D.胸骨左緣第4肋間

　　E.胸骨左緣第5肋間

　　【答案】D

　　【解析】胸導聯(lián)探查電極的安放位置：V。導聯(lián)位于胸骨右緣第4肋間，Vz導聯(lián)位于胸骨左緣第4肋間，V。導聯(lián)位于V。與V4連線的中點，V。導聯(lián)位于左鎖骨中線第5肋間，V。導聯(lián)位于左腋前線平V4水平，V6導聯(lián)位于左腋中線平V5水平。

　　47.腹部叩及移動性濁音，標志有腹水量

　　A.100ml以上

　　B.200ml以上

　　C.500ml左右

　　D.600～800ml

　　E.1000ml以上

　　【答案】E

　　【解析】腹水病人因體位不同而出現(xiàn)腹部叩診濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音，但腹腔內(nèi)游離液體在1000ml以下時，不可叩出移動性濁音，l000ml以上時，可叩出。

　　48.有關(guān)老年患者的護理，不恰當?shù)氖?/P>

　　A.避免長期臥床，鼓勵參加力所能及的活動

　　B.進食不宜過快，攝入易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食

　　C洗澡不宜過勤

　　D.大、小便宜用坐式便器

　　E.改變早睡早起的習慣

　　【答案】E

　　【解析】在力所能及的原則下，注意提高老年人的生活能力和社會能力;老年人進食不宜過快，攝人易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食;老年人應早睡早起，保證每日有6小時睡眠和1小時午睡。

　　49.對慢性病期患者心理護理不正確的是

　　A.告之發(fā)病規(guī)律

　　B.聽其傾訴苦衷

　　C.幫其疏泄郁悶

　　D.勸其適當鍛煉

　　E.讓其依賴護理

　　【答案】E

　　【解析】對慢性病病人的護理目標是提高病人對自身疾病的認識和適應能力，幫助病人提高抗病能力，達到長期緩解，增強自我護理能力，所以讓其依賴的方式是不正確的。

　　50.某患者推之不醒，呼之不應，瞳孔散大，角膜反射消失，可能為

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.熟睡

　　D.淺昏迷

　　E.深昏迷

　　【答案】E

　　【解析】嗜睡是最輕的意識障礙，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應，但當刺激去除后很快又再入睡;意識模糊是意識水平下降，較嗜睡更深的一種意識障礙，患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向力發(fā)生障礙;昏睡是接近人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問;昏迷是嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失，主要包括淺昏迷和深昏迷，二者主要的異同點是淺昏迷生理反射存在，深昏迷深、淺反射均消失。淺昏迷與深昏迷均無自主運動，不能被喚醒，對周圍事物及聲、光等刺激全無反應，都可有大、小便潴留或失禁。

　　51.某患者皮膚黏膜均有散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約l～2mm，加壓時不退色，稱之為

　　A.皮疹

　　B.出血點

　　C.瘀斑

　　D.蜘蛛痣

　　E.小紅痣

　　【答案】B

　　【解析】皮下出血為血管性皮膚損害，其特點為局部皮膚呈青紫色或黃褐色，壓之不退色，除血腫外一般不高出皮膚。出血點直徑小于2mm者稱為瘀點(出血點)，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上者稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。

　　52.慢性呼吸衰竭病人處于熟睡狀態(tài)，但可喚醒，并可做簡單而正確的交談，但停止談話后立即入睡，稱為

　　A.嗜睡

　　B.意識模糊

　　C.譫妄

　　D.昏睡

　　E.淺昏迷

　　【答案】A

　　【解析】嗜睡是最輕的意識障礙，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應，但當刺激去除后很快又再入睡;意識模糊是意識水平下降，較嗜睡更深的一種意識障礙，患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向力發(fā)生障礙;昏睡是接近人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問;昏迷是嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失，主要包括淺昏迷和深昏迷，二者主要的異同點是淺昏迷生理反射存在，深昏迷深、淺反射均消失。淺昏迷與深昏迷均無自主運動，不能被喚醒，對周圍事物及聲、光等刺激全無反應，都可有大、小便潴留或失禁。

　　53.某患者，右側(cè)胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)胸部不對稱，右側(cè)呼吸運動減弱。觸診氣管居中，右下語顫增強。叩診為濁音。聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音，可診斷為

　　A.右下肺炎

　　B.右側(cè)胸腔積液

　　C.右側(cè)氣胸

　　D.肺氣腫

　　E.右支氣管擴張

　　【答案】A

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　　【解析】右下肺炎的體征為視診右側(cè)呼吸運動減弱;觸診氣管居中，右下語顫增強，兩側(cè)呼吸動度不等;叩診右下肺部為濁音;聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音。右側(cè)胸腔積液患者氣管移向健側(cè)，右側(cè)語顫減弱，聽診呼吸音減弱。右側(cè)氣胸患者氣管移向健側(cè)，右側(cè)語顫減弱，叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱。肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸，呼吸運動雙側(cè)減弱，氣管居中，語顫雙側(cè)減弱，叩診為過清音，聽診呼吸音減弱。