21.正常人的腸鳴音為

　　A.2--3次/分

　　B.4～5次/分

　　C.7～8次/分

　　D.5～10次/分

　　E.>10次/分

　　【答案】B

　　【解析】正常人腸鳴音4～5次/分，無明顯增強(qiáng)或減弱。

　　22.反跳痛發(fā)生的機(jī)理為

　　A.腹腔內(nèi)有炎癥

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.腸結(jié)核

　　D.腹腔內(nèi)有腫物

　　E.炎癥累及腹膜壁層

　　【答案】E

　　【解析】炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)理。

　　23.腹壁靜脈曲張常見于

　　A.正常人

　　B.門靜脈循環(huán)障礙

　　C.幽門梗阻

　　D.腸梗阻

　　E.腹部腫瘤

　　【答案】B

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　　【解析】腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。

　　24.腹壁明顯緊張，甚至強(qiáng)直硬如木板可見于

　　A.水沖脈

　　B.奇脈

　　C交替脈

　　D.不整脈

　　E.正常脈搏

　　A.急性胃穿孔

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.慢性肝炎

　　D.腹腔腫瘤

　　E.脾腫大

　　【答案】A

　　【解析】急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板，稱板狀腹。

　　25.腸鳴音減弱或消失提示

　　A.腸炎

　　B.痢疾

　　C.腸結(jié)核

　　D.腸麻痹

　　E.腸痙攣

　　【答案】D

　　【解析】急性胃腸炎時(shí)，腸鳴音活躍;腸麻痹時(shí)，腸鳴音可減弱或消失。

　　26.提示錐體束受損的重要體征是

　　A.頸項(xiàng)強(qiáng)直

　　B.腹壁反射消失

　　C.膝腱反射亢進(jìn)

　　D.巴賓斯基征陽性

　　E.克匿格征陽性

　　【答案】D

　　【解析】錐體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征。頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格征、布魯金斯基征為腦膜刺激征。角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射，肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。

　　27.下述哪個(gè)體征為深反射

　　A.巴賓斯基征

　　B.奧本海姆征

　　C.戈登征

　　D.膝腱反射

　　E.布魯金斯基征

　　【答案】D

　　【解析】角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射，肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。錐體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征。頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格征、布魯金斯基征為腦膜刺激征。

　　28.角膜反射消失可見于

　　A.嗜睡的病人

　　B.意識(shí)模糊的病人

　　C.淺昏迷的病人

　　D.深昏迷的病人

　　E.昏睡的病人

　　【答案】D

　　【解析】嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡;意識(shí)模糊是意識(shí)水平下降，較嗜睡更深的一種意識(shí)障礙，患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力發(fā)生障礙;昏睡是接近人事不省的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問;昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失，主要包括淺昏迷和深昏迷，二者主要的異同點(diǎn)是淺昏迷生理反射存在，深昏迷深、淺反射均消失。淺昏迷與深昏迷均無自主運(yùn)動(dòng)，不能被喚醒，對(duì)周圍事物及聲、光等刺激全無反應(yīng)，都可有大、小便潴留或失禁。

　　29.巴賓斯基征陽性見于

　　A.錐體束損害

　　B.周圍神經(jīng)損傷

　　C.腦膜炎

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　【答案】A

　　【解析】錐體束受損時(shí)，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征。

　　30.淋巴細(xì)胞增多，多見于

　　A.化膿菌感染

　　B.寄生蟲病

　　C.病毒性感染

　　D.皮膚病

　　E.過敏性疾病

　　【答案】C

　　【解析】淋巴細(xì)胞增多，在生理情況下見于出生后4～6天的嬰兒至6～7歲的兒童。病理性增多見于：①感染性疾病，主要為病毒感染;②血液病，急、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等;③其他疾病，自身免疫性疾病、腫瘤、慢性炎癥等。

　　31.網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值為

　　A.成人5%～l5%

　　B.成人2%～6%

　　C.成人0.5%～l.5%

　　D.成人6%～8%

　　E.成人3%～4%

　　【答案】C

　　【解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞成年人的正常值為0.5%～l.5%，新生兒為2%～6%。

　　32.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，主要見于

　　A.缺鐵性貧血

　　B.出血性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.巨幼紅細(xì)胞貧血

　　【答案】C

　　【解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血。

　　33.血中白蛋Ih/球蛋白正常比例為

　　A.(1～2)：1

　　B.(1.5～2)：1

　　C.(1.5～3)：1

　　D.(1.5～2.5)：1

　　E.(1.5～3.5)：1

　　【答案】D

　　【解析】正常人血清總蛋白60～80g/L，白蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/L，血中白蛋白/球蛋白為(1.5～2.5)：1。

　　34.過敏性疾病多見

　　A.嗜堿性粒細(xì)胞增高

　　B.嗜酸性粒細(xì)胞增高

　　C.中性粒細(xì)胞增高

　　D.單核細(xì)胞增高

　　E.淋巴細(xì)胞增高

　　【答案】B

　　【解析】嗜酸性粒細(xì)胞增高可見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如支氣管哮喘、藥物過敏反應(yīng)、蕁麻疹等。

　　35.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是

　　A.甲苯5ml

　　D.稀鹽酸5ml

　　C.甲醛5ml

　　D-碳酸5ml

　　E.濃鹽酸5ml

　　【答案】A

　　【解析】常用的防腐劑有：①甲苯或二甲苯，用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐，它可在尿液表面形成一薄膜層，阻止標(biāo)本與空氣接觸。②甲醛，用于Addis計(jì)數(shù)，有利于細(xì)胞及管型的保存。③鹽酸，用于尿l7一羥或17一酮類固醇、腎上腺素或去甲腎上腺素等化學(xué)成分定量。

　　36.做尿常規(guī)檢查應(yīng)留取

　　A.12小時(shí)尿液

　　B.24小時(shí)尿液，加入5ml甲苯防腐

　　C.新鮮尿液

　　D.24小時(shí)尿液，加入5ml濃鹽酸防腐

　　E.24小時(shí)尿液，檢查前低蛋白飲食3天

　　【答案】C

　　【解析】晨尿是最理想的尿常規(guī)檢查的標(biāo)本，通常采尿50～100ml。門、急診病人可留取隨機(jī)尿，但易受各種因素干擾，重復(fù)性差。尿常規(guī)標(biāo)本通常不加防腐劑，采集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢。如不能及時(shí)送檢，可在2～8℃冷藏，但也必須在6小時(shí)內(nèi)完成檢驗(yàn)。

　　37.尿蛋白定性檢查，蛋白增多常見于

　　A.心臟病

　　B.腎病

　　C.肺結(jié)核

　　D.腦部損傷

　　E.食入蛋白過多

　　【答案】B

　　【解析】蛋白尿多數(shù)為病理性的，最常見于腎小球疾病，其次為腎小管間質(zhì)疾病或一些全身性疾病，少數(shù)也可以是功能性、體位性、假性蛋白尿。

　　38.尿液呈醬油色提示

　　A.乳糜尿

　　B.膽紅素尿

　　C.輸液過多

　　D.尿濃縮

　　E.誤輸異型血

　　【答案】E

　　【解析】血紅蛋白尿呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應(yīng)等溶血性疾病。

　　39.誤輸異型血可使尿液呈

　　A.淡黃色

　　B.深黃色

　　C淡紅色

　　D.鮮紅色

　　E.醬油色

　　【答案】E

　　【解析】血紅蛋白尿呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血反應(yīng)等溶血性疾病。

　　40.柏油樣大便見于

　　A.十二指腸潰瘍出血

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.痢疾

　　D.結(jié)腸癌

　　E.胃穿孔

　　【答案】A

　　【解析】稀薄、黏稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，形似柏油樣稱柏油樣便，見于上消化道出血等。膿血便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。阿米巴痢疾病人糞便以血為主，血中帶膿，呈暗紅色果醬樣。霍亂弧菌感染時(shí)可排出米泔水樣便。白陶土樣便見于各種原因引起的膽管阻塞。