問題121.患者患有艾滋病的信息若被護(hù)士小王泄露給鄰居，該護(hù)士可能侵害了患者的(單選)

　　A.身體所有權(quán)

　　B.隱私權(quán)

　　C.健康權(quán)

　　D.醫(yī)療權(quán)

　　E.名譽(yù)權(quán)

　　參考答案： B

　　護(hù)士不得將患者的隱私泄露出去。

　　(122 ~124題公用題干)患者任女士，68歲，因急性心肌梗死入院治療，某日出現(xiàn)心房纖顫。

　　問題122.患者此時(shí)最可能出現(xiàn)的脈搏異常為(單選)

　　A.間歇脈

　　B.二聯(lián)律

　　C.緩脈

　　D.脈搏短絀

　　E.洪脈

　　參考答案： D

　　脈搏短絀為心房纖顫患者常見的脈搏異常。

　　問題123.關(guān)于這種脈搏異常的敘述，下列選項(xiàng)正確的是(單選)

　　A.動(dòng)脈充盈，脈搏強(qiáng)勁

　　B.單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率

　　C.脈律規(guī)則與不規(guī)則交替出現(xiàn)

　　D.心音無異常

　　E.每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)

　　參考答案： B

　　脈搏短絀的特點(diǎn)為同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，脈律、心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。

　　問題124.對(duì)于該患者，測(cè)量心率和脈率的正確方法是(單選)

　　A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率

　　B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率

　　C.一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1min

　　D.報(bào)告醫(yī)師，由醫(yī)師來測(cè)心率和脈率

　　E.一人發(fā)口令和計(jì)時(shí)，另一人測(cè)心率、脈率

　　參考答案： C

　　為脈搏短絀患者測(cè)量脈率和心率時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率。由聽心率者發(fā)出“始”、“�！钡目诹睿瑑扇送瑫r(shí)開始，計(jì)數(shù)1min。

　　(125 ~126題公用題干)患者女性，22歲，腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想到另一個(gè)觀念或語句。由于這種觀念的出現(xiàn)違背了患者自己的主觀意愿，感到非�？鄲�。

　　問題125.該患者的癥狀屬于(單選)

　　A.強(qiáng)迫意向

　　B.強(qiáng)迫聯(lián)想

　　C.強(qiáng)迫行為

　　D.思維奔逸

　　E.思維破裂

　　參考答案： B

　　強(qiáng)迫意向指反復(fù)體驗(yàn)到想做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng);強(qiáng)迫衍為指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作。明知不合理，但又不得不做;思維奔逸和思維破裂是精神分裂癥患者的癥狀，患者不會(huì)感到這種觀念的出現(xiàn)違背自己的主觀意愿，自己也不會(huì)感到苦惱。

　　問題126.護(hù)理該患者時(shí)，措施不當(dāng)?shù)氖?單選)

　　A.避免與患者談及疾病體驗(yàn)

　　B.盡量滿足其合理的要求

　　C.引導(dǎo)患者參與愉悅性活動(dòng)

　　D.避免給患者過大的壓力

　　E.教給患者調(diào)適心態(tài)的方法

　　參考答案： A

　　該患者為強(qiáng)迫癥患者，出現(xiàn)了強(qiáng)迫聯(lián)想的癥狀。護(hù)士應(yīng)耐心傾聽患者對(duì)疾病體驗(yàn)的訴說，以緩解其焦慮和苦惱。

　　(127 ~128題公用題干)小微，女，3歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后，被送至醫(yī)院，護(hù)士立即實(shí)施搶救工作。

　　問題127.首選的洗胃溶液是(單選)

　　A.3%過氧化氫

　　B.l%鹽水

　　C.5%醋酸

　　D.2%～4%碳酸氫鈉

　　E.0.5%～1%硫酸銅

　　參考答案： E

　　本組題旨在考查洗胃液的選擇及洗胃方法，硫酸銅適用于磷化鋅中毒，可使其變?yōu)闊o毒的磷化銅而阻止吸收。

　　問題128.洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的護(hù)理措施是(單選)

　　A.立即停止操作并通知醫(yī)生

　　B.降低洗胃吸引壓力

　　C.更換洗胃液，重新灌洗

　　D.灌入止血藥以止血

　　E.灌入蛋清水以保護(hù)胃黏膜

　　參考答案： A

　　若發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，提示胃內(nèi)有損傷，應(yīng)停止操作并通知醫(yī)生及時(shí)處理。

　　(129 ~130題公用題干)小劉是ICU護(hù)士，工作方式基本是一個(gè)人護(hù)理某個(gè)患者，患者需要的護(hù)理由她全部負(fù)責(zé)。

　　問題129.ICU常運(yùn)用的護(hù)理分工方式是(單選)

　　A.個(gè)案護(hù)理

　　B.功能制護(hù)理

　　C.責(zé)任制護(hù)理

　　D.小組制護(hù)理

　　E.綜合護(hù)理

　　參考答案： A

　　個(gè)案護(hù)理也稱為特別護(hù)理或?qū)Ｈ俗o(hù)理，即一名患者所需要的護(hù)理完全經(jīng)由一位當(dāng)班護(hù)理人員完成。其組織形式是一對(duì)一的關(guān)系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手術(shù)后的患者。

　　問題130.對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采用的做法是(單選)

　　A.體現(xiàn)以患者為中心

　　B.如寫錯(cuò)可刮涂后重寫

　　C.使用藍(lán)黑色筆書寫

　　D.動(dòng)態(tài)反映病情變化

　　E.字跡端正清晰

　　參考答案： B

　　根據(jù)護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，護(hù)理記錄應(yīng)能客觀、動(dòng)態(tài)，真實(shí)地反映患者的病情變化，應(yīng)字跡清晰，無錯(cuò)別字，無涂改。

　　(131 ~132題公用題干)劉女士，36歲，近半年來總是感到心煩意亂、坐臥不寧，似乎全世界的重量都?jí)涸谧约杭缟�，明知是主觀過慮卻不能自控，難于安心工作，頗感苦惱，前來就診。，

　　問題131.劉女士被診斷為“廣泛性焦慮”，其診斷依據(jù)不包括(單選)

　　A.焦慮持續(xù)存在

　　B.擔(dān)憂與現(xiàn)實(shí)不符

　　C.自己無法控制

　　D.憂慮原因明確

　　E.伴有睡眠障礙

　　參考答案： D

　　本組題旨在考查對(duì)廣泛性焦慮的理解和用藥指導(dǎo)。該病特征是患者的憂慮程度與現(xiàn)實(shí)狀況不符，似“杞人憂天”，通常原因不明確，屬“莫名的恐懼”。

　　問題132.目前輔以藥物治療，護(hù)士告知她：服藥后需耐心等待癥狀緩解，該藥是(單選)

　　A.地西泮(安定)

　　B.丁螺環(huán)酮

　　C.阿普唑倉

　　D.勞拉西泮

　　E.氯硝西泮

　　參考答案： B

　　用藥指導(dǎo)主要圍繞藥效發(fā)揮特點(diǎn)及副作用，所列藥物中，僅丁螺環(huán)酮見效較慢，需幾周時(shí)間，其他均屬苯二氮革類，生效迅速。

　　(133 ~135題公用題干)患者李某，以呼吸困難、唇發(fā)紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。

　　問題133.為了緩解癥狀，應(yīng)幫助患者采用的體位是(單選)

　　A.仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.抬高床頭15～30cm

　　C.抬高床頭20度，抬高下肢30度

　　D.抬高床頭30度～50度，膝下用支架抬起1度～20度

　　E.抬高床頭60度～70度，右側(cè)臥位

　　參考答案： D

　　為緩解心力衰竭患者的呼吸困難，應(yīng)采用半坐臥位。當(dāng)采用半坐臥位時(shí)，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困難得到改善。

　　問題134.李某表現(xiàn)為煩躁不安，為防止患者受傷，應(yīng)采取的保護(hù)措施是(單選)

　　A.使用繃帶

　　B.使用肩部約束帶防止碰傷

　　C.使用雙側(cè)床檔防止墜床

　　D.使用雙膝固定防止墜床

　　E.使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

　　參考答案： C

　　當(dāng)患者表現(xiàn)為煩躁不安時(shí)，為防止其墜床，應(yīng)使用雙側(cè)床檔。約束帶的使用是為了限制患者肢體及身體活動(dòng)。

　　問題135.李某感到恐懼不安，應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是(單選)

　　A.說服指導(dǎo)，減少恐懼

　　B.囑家屬陪伴

　　C.給予鎮(zhèn)靜藥

　　D.通知醫(yī)生前來處理

　　E.在床旁陪伴，隨時(shí)安慰照顧

　　參考答案： E

　　恐懼是一種痛苦的體驗(yàn)，醫(yī)院的特殊場(chǎng)所和特殊氣氛、臨床的處置和特殊檢查、患者對(duì)手術(shù)的恐懼等是普遍存在的，當(dāng)患者面臨恐懼情境時(shí)，對(duì)患者要和藹可親、沉著穩(wěn)定，護(hù)士在陪伴患者時(shí)的各種舉止都要給患者以安全的暗示和保證。