問題61.患者張先生，患有食管一胃底靜脈曲張，應(yīng)給予(單選)

　　A.高熱量飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.高脂飲食

　　D.少渣飲食

　　E.低鹽飲食

　　參考答案： D

　　少渣飲食含膳食纖維量少，易于消化，適用于腹瀉、腸炎、痢疾、食管一胃底靜脈曲張等患者。

　　問題62.目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是以(單選)

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.各種反射消失

　　D.腦死亡

　　E.瞳孔散大，對光反射消失

　　參考答案： D

　　心跳、呼吸停止是判斷死亡的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)。但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心、肺功能停止者可用藥物和機器來支持，只要大腦功能保持完整性，生命活動就有恢復(fù)的可能。因此，醫(yī)學(xué)界逐漸開始主張以腦死亡作為死亡的診斷依據(jù)，認(rèn)為不可逆的腦死亡是生命活動結(jié)束的象征。

　　問題63.張女士，于昨日行剖官產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出血較多，遵醫(yī)囑給予lOOOml庫存血靜脈輸入，輸血后患者突然出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、心率減慢、傷口滲血增加�；颊呖梢砂l(fā)生(單選)

　　A.枸櫞酸鈉中毒

　　B.溶血反應(yīng)

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.出血傾向

　　E.急性心力衰竭

　　參考答案： A

　　大量輸入庫存血后，由于大量枸櫞酸鈉進(jìn)入體內(nèi)，如果患者的肝功能不全，導(dǎo)致枸櫞酸鈉尚未在肝代謝、氧化，即和血液中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，從而導(dǎo)致凝血功能障礙、血管收縮不良、心肌無力等。臨床表現(xiàn)為手足搐搦、出血傾向、血壓下降、心率緩慢。

　　問題64.右心室與左心室之間的瓣膜(DIC)發(fā)生，其中臨床最常見的DIC病因是(單選)

　　A.惡性腫瘤

　　B.病理產(chǎn)科

　　C.嚴(yán)重感染

　　D.大面積燒傷

　　E.休克

　　參考答案： C

　　DIC是多種疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病理狀態(tài)，病因很多，臨床最常見于嚴(yán)重的感染性疾病，如敗血癥、斑疹傷寒、流行性出血熱、內(nèi)毒素血癥、重癥肝炎、麻疹和腦型瘧疾等。

　　問題65.青年女性，哺乳期間出現(xiàn)急性乳腺炎，其出現(xiàn)急性乳腺炎的可能原因不包括(單選)

　　A.乳汁過少

　　B.嬰兒吸乳過少

　　C.乳頭破損

　　D.乳頭皸裂

　　E.乳頭內(nèi)陷

　　參考答案： A

　　乳汁過多是引起急性乳腺炎的病因之一。

　　問題66.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊時應(yīng)“具有完全民事行為能力’’，其概念一般指申請者年齡需要大于(單選)

　　A.16周歲

　　B.18周歲

　　C.20周歲

　　D.22周歲

　　E.24周歲

　　參考答案： B

　　《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備的基本條件包括：具有完全民事行為能力;在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、’助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

　　問題67.對擇期手術(shù)患者小張，根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，其臨床急救用血提倡采取(單選)

　　A.自身儲血

　　B.同型輸血

　　C.互助獻(xiàn)血

　　D.自愿獻(xiàn)血

　　E.輸成分血

　　參考答案： A

　　根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。

　　問題68.林某，大量嘔血，被送人急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)(單選)

　　A.注射鎮(zhèn)痛藥

　　B.止血、測血壓、配血、建立靜脈通道

　　C.給氧

　　D.通知病房，準(zhǔn)備床位

　　E.詳細(xì)詢問發(fā)生嘔血的原因

　　參考答案： B

　　根據(jù)題干所給信息，患者可能會出現(xiàn)血容量下降的問題，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生到達(dá)前進(jìn)行測血壓、止血、配血、建立靜脈通道等，為幫助患者恢復(fù)血容量做好準(zhǔn)備。

　　問題69.護(hù)士對患者說，“根據(jù)我的理解，您剛才的意思是想請王院長再給您復(fù)診一 次，是這個意思嗎?”護(hù)士的溝通屬于核實中的(單選)

　　A.重復(fù)

　　B.改述

　　C.澄清

　　D.歸納總結(jié)

　　E.回應(yīng)

　　參考答案： C

　　護(hù)士的核實在于將對方一些模棱兩可、含糊不清的陳述講清楚，以獲得更具體、明確的信息，這屬于澄清。澄清常用的引導(dǎo)語句有“根據(jù)我的理解，您的意思是”“你 ……”…… 剛才的話，是這個意思嗎?

　　問題70.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是(單選)

　　A.腦水腫

　　B.心力衰竭

　　C.喉痙攣

　　D.呼吸衰竭

　　E.手足搐搦

　　參考答案： C

　　嬰兒手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣時，喉部肌肉及聲門突然發(fā)生痙攣、聲嘶、呼吸困難、發(fā)紺，可突然發(fā)生窒息導(dǎo)致死亡。

　　問題71.患者，女，46歲，表現(xiàn)為非常歡快，講話時興高采烈，自覺無比舒暢和幸福，對他人有很大的感染力。此患者的精神癥狀屬于(單選)

　　A.情感高漲

　　B.欣快

　　C.情感暴發(fā)

　　D.感覺過敏

　　E.思維散漫

　　參考答案： A

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　　據(jù)題干描述，患者表現(xiàn)為非常喜悅，好像沒有憂愁和煩惱，且這種樂觀情緒有很大的感染力，屬于情感障礙中的情感高漲，為正性情感增強的表現(xiàn)。

　　問題72.護(hù)士小李正在對某隔離病室進(jìn)行空氣消毒，她可以用的化學(xué)消毒劑是(單選)

　　A.過氧化氫(雙氧水)

　　B.甲醛

　　C.戊二醛

　　D.過氧乙酸

　　E.環(huán)氧乙烷

　　參考答案： D

　　環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不宜用做空氣消毒。過氧乙酸可用于環(huán)境噴灑。

　　問題73.護(hù)患交談中實現(xiàn)共情的方法不包括(單選)

　　A.換位思考

　　B.學(xué)會傾聽

　　C.表達(dá)尊重

　　D.表現(xiàn)同情

　　E.接納對方的信念

　　參考答案： D

　　共情和同情的含義完全不同，同情是對他人的憐憫和擔(dān)憂，共情則是從他人的角度去感受，體驗對方的情感。實現(xiàn)共情的方法包括學(xué)會換位思考、傾聽和表達(dá)尊重。

　　問題74.脾開竅于(單選)

　　A.口

　　B.鼻

　　C.目

　　D.舌

　　E.耳

　　參考答案： A

　　脾的生理功能是主運化;主統(tǒng)血;主升清;脾在體合肉、主四肢，其華在唇、開竅于口。

　　問題75.某醫(yī)院新生兒病房護(hù)士在為患兒治療時由于監(jiān)護(hù)失誤造成靜脈注射外滲外漏，面積達(dá)到2cmX 3cm。這種情況屬于(單選)

　　A.護(hù)理糾紛

　　B.一般差錯

　　C.嚴(yán)重差錯

　　D.醫(yī)療事故

　　E.護(hù)理事故

　　參考答案： B

　　根據(jù)護(hù)理差錯的分類，監(jiān)護(hù)失誤、靜脈注射外滲外漏且面積未達(dá)到3cm×3cm者為一般差錯。

　　問題76.急性乳房炎的主要病因是(單選)

　　A.乳頭破損

　　B.乳頭內(nèi)陷

　　C.乳汁淤積

　　D.首次哺乳

　　E.乳管堵塞

　　參考答案： C

　　乳汁淤積是急性乳房炎的主要病因，淤積的乳汁為侵入乳管的細(xì)菌提供良好的培養(yǎng)基，使細(xì)菌能夠大量繁殖，使乳房發(fā)生炎癥。

　　問題77.楊某，65歲，吸煙30余年，咳嗽，偶有痰中帶血，X線見肺部有癌性陰影，需留取痰液做細(xì)胞學(xué)檢查，在采集標(biāo)本后，護(hù)士可加入下列哪種溶液以固定癌細(xì)胞(單選)

　　A.40%甲苯

　　B.10%甲醛

　　C.40%甲醛

　　D.10%甲苯

　　E.75%乙醇

　　參考答案： B

　　檢查痰中癌細(xì)胞的標(biāo)本，應(yīng)立即送檢，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送檢。

　　問題78.患兒8個月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb 80g/L)，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)了(單選)

　　A.紅髓造血

　　B.黃髓造血

　　C.中胚葉造血

　　D.骨髓外造血

　　E.卵黃囊造血

　　參考答案： D

　　嬰兒期出現(xiàn)嚴(yán)重感染時較易出現(xiàn)骨髓外造血，肝細(xì)胞恢復(fù)到胎兒期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞。

　　問題79.在藥品的保管原則中，描述不正確的一項是(單選)

　　A.內(nèi)服藥、注射藥、外用藥應(yīng)分類保管

　　B.易揮發(fā)、潮解的藥物，須裝瓶內(nèi)蓋緊

　　C.抗生素按有效期先后，有計劃地使用

　　D.貴重藥、毒麻藥須放在治療室醒目的地方

　　E.生物制品應(yīng)保存在4℃環(huán)境

　　參考答案： D

　　在藥物的保管原則中，貴重藥、劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管、專人負(fù)責(zé)、專本登記，并實行嚴(yán)格的交班制度。

　　問題80.男性患者，50歲，排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮(單選)

　　A.腎結(jié)石

　　B.輸尿管結(jié)石

　　C.膀胱結(jié)石

　　D.后尿道結(jié)石

　　E.前尿道結(jié)石

　　參考答案： C

　　排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿是膀胱結(jié)石患者最典型的臨床表現(xiàn)。