問(wèn)題41.急性化膿性骨髓炎最主要的感染途徑是(單選)

　　A.骨科手術(shù)后感染

　　B.開放性骨折繼發(fā)感染

　　C.經(jīng)血液循環(huán)播散

　　D.經(jīng)淋巴循環(huán)播散

　　E.鄰近軟組織感染直接蔓延

　　參考答案： C

　　化膿性骨髓炎是指骨膜、骨松質(zhì)、骨密質(zhì)和骨髓由化膿性菌感染引起的炎癥。本病的感染途徑有三條：①身體其他都位化膿性病灶中的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，稱血源性骨髓炎;②鄰近軟組織感染直接蔓延至骨骼，稱為外來(lái)性骨髓炎;③開放性損傷或骨骼手術(shù)后出現(xiàn)感染，稱為創(chuàng)傷后骨髓炎。臨床上以急性血源性骨髓炎多見(jiàn)。

　　問(wèn)題42.使顱內(nèi)壓驟然升高的因素不包括(單選)

　　A.呼吸道梗阻

　　B.劇烈咳嗽

　　C.癲癇發(fā)作

　　D.意識(shí)障礙

　　E.血壓升高

　　參考答案： D

　　呼吸道梗阻、劇烈咳嗽可導(dǎo)致胸、腹壓升高，可加重顱內(nèi)壓升高;癲癇發(fā)作可加重腦組織缺氧，也可加重腦水腫;血壓驟升也可加重顱內(nèi)壓升高;意識(shí)障礙本身不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。

　　問(wèn)題43.護(hù)士應(yīng)當(dāng)使患者的診療利益最大化，這種義務(wù)遵循的倫理原則是(單選)

　　A.尊重原則

　　B.有利原則

　　C.不傷害原則

　　D.公平原則

　　E.公正原則

　　參考答案： B

　　有利原則的內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)力促診療行為有益、有效，使醫(yī)護(hù)行動(dòng)確實(shí)能夠讓患者得到最大可能的好處、避免最小可能的害處。

　　問(wèn)題44.三尖瓣是(單選)

　　A.左心房、室之間的瓣膜

　　B.右心房、室之間的瓣膜

　　C.右心室與肺動(dòng)脈之間的瓣膜

　　D.左心室與主動(dòng)脈之間的瓣膜

　　E.右心室與左心室之間的瓣膜

　　參考答案： B

　　心臟分為四個(gè)腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。同側(cè)房室間有房室瓣相通，右心房、室之間的瓣膜稱三尖瓣，左心房、室之間的瓣膜稱二尖瓣。

　　問(wèn)題45.王女士，50歲，輸液th后，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫狀痰，護(hù)士應(yīng)立即(單選)

　　A.置患者于端坐位

　　B.50%乙醇濕化吸氧

　　C.給予縮血管藥

　　D.四肢輪扎

　　E.停止輸液

　　參考答案： E

　　咳粉紅色泡沫狀痰是急性肺水腫的典型癥狀，引起急性肺水腫的直接原因是輸液量過(guò)大或輸液速度過(guò)快，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。所以護(hù)士首先應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生采取搶救措施。

　　問(wèn)題46.下列哪項(xiàng)不符合壓瘡潰瘍期的臨床表現(xiàn)(單選)

　　A.局部潰瘍形成

　　B.淺層組織感染，有膿液流出

　　C.出現(xiàn)黑色壞死組織

　　D.局部有水泡形成

　　E.嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥

　　參考答案： D

　　選項(xiàng)D是炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)。

　　問(wèn)題47.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即(單選)

　　A.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

　　B.通知醫(yī)生

　　C.實(shí)施必要的緊急救護(hù)

　　D.向科主任報(bào)告

　　E.向家屬告知

　　參考答案： B

　　《護(hù)士條例》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師。

　　問(wèn)題48.精神分裂癥最多見(jiàn)的幻覺(jué)是(單選)

　　A.視幻覺(jué)

　　B.聽幻覺(jué)

　　C.觸幻覺(jué)

　　D.嗅幻覺(jué)

　　E.本體幻覺(jué)

　　參考答案： B

　　精神分裂癥患者常有幻覺(jué)和感知綜合障礙，在幻覺(jué)中聽幻覺(jué)最常見(jiàn)，如評(píng)議性幻聽、思維嗚響等。

　　問(wèn)題49.根據(jù)蛇毒性質(zhì)不同，屬于血液毒型的毒蛇為(單選)

　　A.金環(huán)蛇

　　B.竹葉青

　　C.海蛇

　　D.蝰蛇

　　E.蝮蛇

　　參考答案： B

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　　血液毒型的毒蛇以竹葉青蛇、五步蛇為代表。

　　問(wèn)題50.李某，男，20歲，參加足球比賽時(shí)不慎扭傷踝部，此時(shí)應(yīng)立即給予的措施是(單選)

　　A.局部按摩

　　B.給予紅外線照射

　　C.涂擦松節(jié)油

　　D.放置熱水袋

　　E.給予局部冷濕敷

　　參考答案： E

　　軟組織扭傷早期(48h內(nèi))，禁忌使用熱療，因熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹和疼痛。此時(shí)可用冷療，使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞的新陳代謝和微生物活力降低，從而限制炎癥擴(kuò)散。

　　問(wèn)題51.患者，男，49歲，因車禍外傷致截癱，臥床已3個(gè)月，患者一般狀況差，骶尾部可見(jiàn)一面積為2cm×4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周可見(jiàn)少量黑色壞死組織。以下護(hù)理措施最適當(dāng)?shù)氖?單選)

　　A.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

　　B.用厚層滑石粉包扎

　　C.用生理鹽水沖洗后，自然干燥

　　D.僅用紅外線照射即可

　　E.剪去壞死組織，用0. 02%呋喃西林沖洗后，外敷藥物

　　參考答案： E

　　據(jù)題干描述，該患者屬于壓瘡潰瘍期(重)，此期的處理原則最重要的是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。

　　問(wèn)題52.精神分裂癥最有效的維持治療是(單選)

　　A.較長(zhǎng)時(shí)間住院

　　B.堅(jiān)持服藥

　　C.堅(jiān)持服藥并參加工作

　　D.漸減藥并參加工作

　　E.心理治療

　　參考答案： C

　　精神分裂癥在維持期用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，維持治療對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)再住院具有肯定作用。當(dāng)前精神病的防治工作從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，促使患者早日返回社會(huì)，有利于其心理、社會(huì)的康復(fù)。

　　問(wèn)題53.住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)是(單選)

　　A.單位介紹信

　　B.門診病歷

　　C.住院證

　　D.轉(zhuǎn)院證明

　　E.診斷書

　　參考答案： C

　　醫(yī)生開的住院證是住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)。

　　問(wèn)題54.下列關(guān)于老年人心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是(單選)

　　A.心肌收縮力下降

　　B.心率減慢

　　C.動(dòng)脈硬化

　　D.動(dòng)脈壓升高，靜脈壓下降

　　E.毛細(xì)血管壁脆性降低

　　參考答案： E

　　老年人由于心肌細(xì)胞數(shù)量酌減少，心肌收縮力隨年齡下降，心率減慢。且有動(dòng)脈硬化，外周阻力增加，靜脈壁張力和彈性降低。隨年齡增長(zhǎng)動(dòng)脈壓升高，靜脈壓下降。毛細(xì)血管壁彈性降低，脆性增加，易產(chǎn)生瘀斑。

　　問(wèn)題55.屬于骨肉瘤患者X線檢查特征性表現(xiàn)的是(單選)

　　A.Codman三角

　　B.鹿角狀骨性凸起

　　C.“肥皂泡樣’’改變

　　D.“蔥皮樣”骨膜反應(yīng)

　　E.蒂狀骨性凸起

　　參考答案： A

　　骨肉瘤患者的X線片可見(jiàn)Codman三角和“日光射線”現(xiàn)象。在骨內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤可刺激骨膜產(chǎn)生新骨，稱為骨膜反應(yīng)。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角。若惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時(shí)血管隨之長(zhǎng)人，從骨皮質(zhì)向外放射，腫瘤骨和反應(yīng)骨沿放射血管方向沉積，表現(xiàn)為“日光射線”影像。

　　問(wèn)題56.受精卵開始著床的時(shí)間，(單選)

　　A.3～4日

　　B.4～5日

　　C.5～6日

　　D.6～7日

　　E.8～9日

　　參考答案： D

　　晚期囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱孕卵植入，也稱著床。約在受精后第6～7日開始，11～12日結(jié)束。

　　問(wèn)題57.在臨床護(hù)理中，適用于有一定文化知識(shí)的慢性病患者的護(hù)患關(guān)系模式為(單選)

　　A.共同參與型模式

　　B.主動(dòng)一被動(dòng)型模式

　　C.指導(dǎo)一合作型模式

　　D.自主一合作型模式

　　E.幫助～被幫助型模式

　　參考答案： A

　　共同參與型護(hù)患關(guān)系是一種雙向的、平等的、新型的護(hù)患關(guān)系模式。此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ)，護(hù)士和患者具有大致同等的主動(dòng)性，共同參與醫(yī)療護(hù)理的決策和實(shí)施。這種模式主要適用于有一定文化知識(shí)的慢性的患者。

　　問(wèn)題58.某患兒，女，2歲，以急性泌尿系統(tǒng)感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意收集哪個(gè)方面資料(單選)

　　A.衛(wèi)生習(xí)慣

　　B.飲食習(xí)慣

　　C.居住環(huán)境

　　D.活動(dòng)習(xí)慣

　　E.家庭環(huán)境

　　參考答案： A

　　女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評(píng)估時(shí)要仔細(xì)了解其衛(wèi)生習(xí)慣。

　　問(wèn)題59.某護(hù)士在值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)某主治醫(yī)生所開醫(yī)囑中有錯(cuò)誤，而該醫(yī)生剛與自己開醫(yī)囑中有錯(cuò)誤，而該醫(yī)生剛與自己因私事而產(chǎn)生矛盾，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)(單選)

　　A.裝作不知道

　　B.立刻告知護(hù)士長(zhǎng)

　　C.立刻告知主治醫(yī)生本人

　　D.立刻告知患者本人

　　E.立刻告知患者家屬

　　參考答案： C

　　護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí)，應(yīng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

　　問(wèn)題60.患者吳某，男，54歲，今日行胃大部切除術(shù)。為減輕患者傷口疼痛，醫(yī)囑：哌替啶50mg im q6h prn。此醫(yī)囑屬于(單選)

　　A.長(zhǎng)期醫(yī)囑

　　B.臨時(shí)醫(yī)囑

　　C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

　　D.臨時(shí)備用醫(yī)囑

　　E.即刻執(zhí)行醫(yī)囑

　　參考答案： C

　　prn是“長(zhǎng)期備用醫(yī)囑”的縮寫。應(yīng)將長(zhǎng)期備用醫(yī)囑抄寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，護(hù)土每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，停止時(shí)需由醫(yī)生注明停止日期后才失效。