問題121.患者術(shù)后第二天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取的體位是(單選)

　　A.仰臥屈膝位

　　B.右側(cè)臥位

　　C.頭高腳低位

　　D.端坐臥位

　　E.半坐臥位

　　參考答案： E

　　采取半坐臥位可使腹部傷口縫合處的張力減小，減輕疼痛，同時還可使感染局限化。

　　問題122.采取此種體位的目的是(單選)

　　A.可減少局部出血，有利愈合

　　B.防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，可減輕疼痛

　　C.有利于減少回心血量.促進(jìn)血液循環(huán)

　　D.有利于減輕肺部淤血，減少并發(fā)癥

　　E.有利于擴(kuò)大腹腔容量，防止炎癥擴(kuò)散

　　參考答案： B

　　臨床中需要將患者安置半坐臥位的情況較多，加呼吸困難、腹腔和盆腔有炎癥、面頸部手術(shù)的患者等，本題中的患者采取半坐臥位的原因主要是防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收。

　　(123 ~124題公用題干)患者，男性.30歲，高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。

　　問題123.拭浴過程中，操作不當(dāng)?shù)氖?單選)

　　A.以拍拭方式進(jìn)行，不用力摩擦

　　B.禁忌擦拭后頸部、腹部、足底等部位

　　C.腋窩、腹股溝、心前區(qū)適當(dāng)延長擦拭時間

　　D.患者發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時應(yīng)立即停止

　　E.體溫降至39℃以下，可取下頭部冰袋

　　參考答案： C

　　乙醇拭浴時，腋窩、腹股溝處血管豐富，因此應(yīng)適當(dāng)延長擦拭時間，以利于散熱。而心前區(qū)屬于禁忌擦拭部位，此處用冷可引起反射性心率減慢。

　　問題124.為了觀察降溫效果，測體溫應(yīng)在拭浴后(單選)

　　A.lOmin

　　B.20min

　　C.30min

　　D.60min

　　E.2h

　　參考答案： C

　　乙醇拭浴應(yīng)在拭浴后30min測量體溫并記錄。

　　(125 ~126題公用題干)患者，男性，58歲，診斷為尿毒癥。

　　問題125.當(dāng)患者知道自己病重時，認(rèn)為“不可能是我!一定是搞錯了!”，此時患者處于：(單選)

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　參考答案： A

　　臨終患者通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。第一期為否認(rèn)期，即當(dāng)患者聽到自己患不治之癥時，常會說“不，可能搞錯了，不是我”。

　　問題126.此時，下列護(hù)理措施正確的是(單選)

　　A.加強(qiáng)生活護(hù)理

　　B.預(yù)防患者的自殺傾向

　　C.揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制

　　D.真誠回答患者的問題，并注意與其他醫(yī)務(wù)人員、家屬言語的一致性

　　E.不與其交談，減少外界干擾

　　參考答案： D

　　護(hù)理否認(rèn)期的患者時，護(hù)士應(yīng)與患者之間坦誠溝通，使患者逐漸面對現(xiàn)實(shí)。不要欺騙患者，也不要輕易揭露患者的防衛(wèi)機(jī)制。經(jīng)常陪伴患者，坦誠、溫和地回答患者的問題，使患者感受到護(hù)士的關(guān)心。并注意醫(yī)護(hù)人員對病情回答的一致性。

　　(127 ~128題公用題干)患者.男性.65歲，因急性肺水腫收入院治療。護(hù)十巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，煩躁不安，并伴有明顯三凹征。血?dú)釶aO2 4kPa,SaO2 50%.

　　問題127.根據(jù)患者癥狀及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，判斷其缺氧程度為(單選)

　　A.極輕度

　　B.輕度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.過重度

　　參考答案： D

　　根據(jù)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果，Pa0，4kPa《4. 6kPa).患者為重度缺氧。

　　問題128.護(hù)士為患者提供的用氧方式是(單選)

　　A.低流量、高濃度持續(xù)給氧

　　B.低流量、高濃度間斷給氯

　　C.低流量、低濃度持續(xù)給氧

　　D.低流量、低濃度間斷給氧

　　E.高流量、高濃度間斷給氧

　　參考答案： C

　　本題旨在考查給用氧指征，該患者的臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鲲@示為重度缺氧，宜低流量、低濃度持續(xù)吸氧。

　　(129 ~130題公用題干)患者，男性.67歲，肝硬化腹水入院，血壓200/100mmHg，

　　問題129.根據(jù)患者的病情，應(yīng)給予(單選)

　　A.低蛋白飲食

　　B.高蛋白飲食

　　C.低鹽飲食

　　D.低脂肪飲食

　　E.軟質(zhì)飲食

　　參考答案： C

　　低鹽飲食適用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化伴腹水、重度高血壓等患者。

　　問題130.患者可食用(單選)

　　A.大米粥

　　B.咸菜

　　C.皮蛋

　　D.蝦米

　　E.香腸

　　參考答案： A

　　低鹽飲食要求成人每日進(jìn)食鹽量不超過29(含鈉0.8g)，并忌咸菜、咸肉、蝦皮、香腸、皮蛋等腌制品。

　　(131 ~132題公用題干)患者，男性，42歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。

　　問題131.治療此患者應(yīng)采用的抗生素是(單選)

　　A.青霉素

　　B.甲硝唑

　　C.紅霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.磺胺藥

　　參考答案： A

　　對破傷風(fēng)患者應(yīng)用青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風(fēng)梭菌有抑制和殺滅作用。

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　　問題132.下列護(hù)理措施與控制痙攣無關(guān)的是(單選)

　　A.保持病室安靜

　　B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行

　　C.按時使用鎮(zhèn)靜劑

　　D.鼻飼流質(zhì)飲食

　　E.避免強(qiáng)光照射

　　參考答案： D

　　鼻飼流質(zhì)飲食與控制痙攣不相關(guān)。

　　(133 ~134題公用題干)醫(yī)院感染管理合格率標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)理人員無菌技術(shù)操作正規(guī)，病室、治療室管理有序，無菌物品置專柜貯存，一次性無菌物品管理符合要求(一人、一針、一管、一用、一消毒或滅菌).各項(xiàng)監(jiān)測(空氣、工作人員的手、物體表面)符合標(biāo)準(zhǔn)，污物正規(guī)處理。

　　問題133.無菌物品滅菌的合格率標(biāo)準(zhǔn)是(單選)

　　A.100%

　　B.98%以上

　　C.96%以上

　　D.95%以上

　　E.90%以上

　　參考答案： A

　　根據(jù)醫(yī)院感染控制的相關(guān)規(guī)定，無菌物品滅菌的合格率標(biāo)準(zhǔn)是100%。

　　問題134.一次性物品“五個一”執(zhí)行率的合格標(biāo)準(zhǔn)是(單選)

　　A.100%

　　B.98%以上

　　C.96%以上

　　D.95%以上

　　E.90%以上

　　參考答案： A

　　根據(jù)醫(yī)院感染控制的相關(guān)規(guī)定，一次性物品“五個一”執(zhí)行率應(yīng)為100%。