問題61.某患者家屬因對護士服務態(tài)度不滿而與護士發(fā)生爭執(zhí)，這種情況屬于(單選)

　　A.護理糾紛

　　B.一般差錯

　　C.嚴重差錯

　　D.醫(yī)療事故

　　E.護理事故

　　參考答案： A

　　患者或其家屬對護理過程、內容、結果、收費、服務態(tài)度等不滿而發(fā)生的爭執(zhí)，或對同一護理事件護患雙方對其原因及結果、處理方式或輕重程度產生分歧發(fā)生爭議，稱為護理糾紛。

　　問題62.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是(單選)

　　A.一級護理

　　B.可待因30mg q8h prn

　　C.普食

　　D.氧氣吸入

　　E.青霉素80萬U im Bid

　　參考答案： B

　　醫(yī)囑可以分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。一級護理、普食、氧氣吸人、青霉素80萬U im Bid屬于長期醫(yī)囑，prn是長期備用醫(yī)囑縮寫。

　　問題63.七情致病會直接損傷五臟，過思傷(單選)

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肺

　　E.腎

　　參考答案： C

　　七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情致病會直接傷及內臟：過喜傷心、過怒傷肝、過思傷脾、過憂傷肺、過恐傷腎。

　　問題64.輸入11.2%乳酸鈉的主要目的是(單選)

　　A.不給電解質

　　B.供給熱量

　　C.利尿脫水

　　D.糾正堿中毒

　　E.糾正酸中毒

　　參考答案： E

　　11.2%乳酸鈉為堿性溶液，可用于用于糾正酸中毒，調節(jié)酸堿平衡。

　　問題65.患者，男性，63歲，因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，急診人院。急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準備用平車送人病房，護送途中護士應注意(單選)

　　A.拔管，暫停輸液、吸氧

　　B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)

　　C.暫停輸液，吸氧繼續(xù)

　　D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷

　　E.暫停護送，缺氧癥狀好轉后再送人病房

　　參考答案： D

　　在轉運病情危重的患者時不能中斷其必要的治療，比如輸液、給氧等，轉運過程中要注意患者的安全。

　　問題66.患者，女性，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時護士小高輕輕走近患者，在她的床邊坐下，默默遞給她一張面巾紙，并輕輕地拍拍她的肩膀。小王的溝通形式屬于(單選)

　　A.體態(tài)

　　B.儀表

　　C.表情

　　D.體觸

　　E.目光

　　參考答案： D

　　護士輕輕地拍拍患者的肩膀，是通過身體的接觸幫助患者平息激動的情緒。在臨床護患溝通中，體觸是一種無聲的安慰和重要的心理支持，可以表達關心、理解、體貼、安慰。

　　問題67.患者，女性，78歲，尿失禁，下列措施不恰當?shù)氖?單選)

　　A.指導患者行盆底肌肉鍛煉

　　B.可采用接尿器或尿壺接尿

　　C.長期尿失禁給予留置導尿管

　　D.注意會陰部的皮膚護理

　　E.囑患者少飲水，以減少尿量

　　參考答案： E

　　對于尿失禁患者，應囑患者白天飲水2000～3000ml，以促進排尿反射，預防泌尿系感染;臨睡前可適當限制飲水，以減少夜間尿量。

　　問題68.雙側瞳孔縮小見于(單選)

　　A.顱內壓增高

　　B.阿托品中毒

　　C.腦疝

　　D.樂果中毒

　　E.硬腦膜下血腫

　　參考答案： D

　　本題旨在考查對患者瞳孔的觀察判斷。雙側擴大常見于顱壓高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒，雙側縮小常見于有機磷農藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

　　問題69.在手術切除的標本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀，細胞大小、形態(tài)均不一致，有出血及壞死，但絨毛結構完整。最可能的診斷為(單選)

　　A.葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.絨毛膜癌

　　D.子宮體癌

　　E.卵巢腫瘤

　　參考答案： B

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　　由題干可知此病例滋養(yǎng)細胞已侵入子宮外，為滋養(yǎng)細胞腫瘤，結合病理報告有絨毛結構，是侵蝕性葡萄胎的特點。

　　問題70.麻疹的傳播途徑主要是(單選)

　　A.飛沫呼吸道傳播

　　B.蟲媒傳播

　　C.消化道傳播

　　D.血液傳播

　　E.皮膚接觸傳播

　　參考答案： A

　　麻疹的主要傳播途徑是飛沫呼吸道傳播。

　　問題71.圍生期是指(單選)

　　A.從孕期滿27周至生后7天

　　B.從孕期滿37周至生后7天

　　C.從孕期滿28周至生后7天

　　D.從孕期滿28周至生后1個月

　　E.從孕期滿37周至生后1個月

　　參考答案： C

　　圍生期指孕滿28周至生后7天。

　　問題72.門診換藥室的護士小王正在用無菌持物鉗夾取物品，她的搡作方法中錯誤的是(單選)

　　A.檢查發(fā)現(xiàn)無菌持物鉗使用未超過24小時，可以繼續(xù)使用

　　B.用無菌持物鉗夾取無菌油紗布

　　C.到遠處取物時，將無菌持物鉗和無菌容器一并拿到要取物品處取物

　　D.取放無菌持物鉗時，鉗端閉合

　　E.使用時持物鉗鉗端向下

　　參考答案： B

　　本題考查的是無菌持物鉗的使用方法。取放無菌持物鉗(鑷)時，鉗(鑷)端部應閉合，使用過程中應始終保持鉗端向下，用畢應立即將無菌持物鉗放回容器內。無菌持物鉗應就地使用，需要到遠處夾取無菌物品時應將無菌持物鉗和容器一起搬移。無菌持物鉗需要定期消毒，手術室、門診換藥室、注射室等每日更換1次。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能觸及非無菌物品，不可用于夾取油紗布一面，油粘于鉗端影響消毒效果，不能用于換藥或消毒。

　　問題73.在人際溝通中，信息背景是(單選)

　　A.信息的來源

　　B.引發(fā)溝通的“理由”

　　C.信息發(fā)出者希望傳達的思想、情感、觀點、意見等

　　D.信息發(fā)出者傳遞信息的工具或手段

　　E.信息所代表的意義或要表達的含義

　　參考答案： B

　　息背景是引發(fā)溝通的“理由’’。一個信息的產生常受到發(fā)出者經驗、對目前環(huán)境的領會感受以及對未來的預期等影響，這些就稱為信息的背景因素。信息背景反映在溝通者的頭腦中，刺激溝通者產生溝通的愿望和需要。

　　問題74.護士小劉正用紫外線燈消毒病室，下列做法不正確的是(單選)

　　A.讓病室內能活動的患者到外面活動，若患者無法離開病室，用紗布遮蓋患者雙眼

　　B.用無水乙醇擦拭燈管去除塵埃

　　C.使用時間超過1000小時的燈管應更換

　　D.打開紫外線燈，開始計時，消毒時間20分鐘

　　E.消毒完后，立即開窗通風

　　參考答案： D

　　本題考查的是紫外線消毒方法。紫外線空氣消毒時間一般少于30分鐘，照射時間應從燈亮5～7分鐘后開始計算，因此本題答案為D。其他選項都是正確做法，紫外線照射對人的眼睛和皮膚有傷害，因此在病室進行紫外線照射時，盡量讓可以活動的患者離開病室，不能活動的患者應用被子蓋好全身，并用紗布遮蓋眼睛。燈管用己醇紗布或棉球擦拭以保證其清潔，從而保證良好的消毒效果。使用時間超過1000小時的紫外線燈管應立即更換。消毒過程應關閉門窗。

　　問題75.護士趙某執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，但仍然執(zhí)行了錯誤醫(yī)囑，對患者造成嚴重后果，該后果的法律責任承擔者是(單選)

　　A.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師

　　B.護士趙某

　　C.醫(yī)師和護士趙某共同承擔

　　D.醫(yī)師和護士無需承擔責任

　　E.趙某所在醫(yī)療機構

　　參考答案： C

　　根據護理條例規(guī)定，護士在執(zhí)行中未能發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的錯誤，執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，醫(yī)生與執(zhí)行醫(yī)囑護士共同承擔法律責任。

　　問題76.患者，男性，21歲，打籃球時發(fā)生沖撞，右手掌撐地側身跌倒，患肢不敢活動，體檢示右側方肩畸形，其原因是(單選)

　　A.鎖骨骨折

　　B.肩關節(jié)盂空虛

　　C.上臂明顯腫脹

　　D.肩鎖關節(jié)脫位

　　E.肱骨大結節(jié)撕脫骨折

　　參考答案： B

　　肩關節(jié)脫位時，由于肱骨頭脫出，肩部失去渾圓的輪廓，原關節(jié)處空虛，肩峰突出，造成方肩畸形。

　　問題77.護士小李負責的患者要進行胃大部切除術，患者已被手術室接走，小李需要為李某準備(單選)

　　A.備用床

　　B.暫空床

　　C.備用床加橡皮中單

　　D.麻醉床

　　E.手術床

　　參考答案： D

　　胃大部切除術后需準備麻醉床。

　　問題78.患者，女性，38歲，急性胃腸炎，遵醫(yī)囑給予10%硫酸鎂溶液lOml加50%葡萄糖液20ml靜脈注射，在注射過程中，下列操作錯誤的是(單選)

　　A.在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶

　　B.左手繃緊皮膚，右手持注射器，針尖斜面向上進針

　　C.針頭與皮膚呈200角，由靜脈側方刺入

　　D.見回血，松開止血帶，囑患者松拳

　　E.注射畢，先用力按壓刺點，再拔針

　　參考答案： E

　　靜脈注射畢，應將干棉簽輕放于穿刺點上方，快速拔出針頭后，按壓片刻。

　　問題79.患者，男性，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是(單選)

　　A.紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連

　　B.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

　　C.紅點，以紅實線與降溫前體溫相連

　　D.藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

　　E.藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連

　　參考答案： B

　　物理或藥物降溫30min后所測溫度用紅“O”表示，繪在降溫前體溫符號的同一縱格內，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測體溫符號與降溫前的體溫符號以藍線相連。

　　問題80.對于抑郁癥患者心理癥狀群的描述，正確的是(單選)

　　A.患者有不可逆的記憶力下降

　　B.大部分患者自知力受損

　　C.部分患者表現(xiàn)處精神運動性激越

　　D.不會出現(xiàn)幻覺和妄想

　　E.軀體癥狀一般伴有器質性改變

　　參考答案： C

　　抑郁癥患者常有記憶力下降，但是通過治療可以緩解;大部分患者自知力完整，主動求治;部分患者會有幻覺和妄想等精神病性癥狀，軀體疰狀經常是患者的臨床主訴，但無器質性改變。部分患者表現(xiàn)出精神運動性激越，反復考慮一些無意義的事情，持續(xù)處于緊張狀態(tài)。