問題21.幫助乳腺癌根治術(shù)后并帶有引流管的患者翻身時(shí)，正確的操作方法是(單選)

　　A.翻身后更換傷口敷料

　　B.翻身前必須夾緊引流管

　　C.兩人助翻身時(shí)手的著力點(diǎn)分別在肩、腰、臀和膝部

　　D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲

　　E.患者只能側(cè)臥于健側(cè)

　　參考答案： C

　　應(yīng)在翻身前更換敷料，故A錯(cuò)誤;乳腺癌根治術(shù)后引流的患者不需夾緊引流管，只需注意保護(hù)引流管，避免脫出，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤;患者還可平臥，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤;翻身后患者上腿彎曲，下腿伸直，可有更大的支持面，可更好地保持體位，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。兩人翻身時(shí)手的著力點(diǎn)應(yīng)在肩、腰、臀和膝部，C選項(xiàng)正確。

　　問題22.患者，男性，75歲，確診為阿爾茨海默病3年。患者性格孤僻，對保姆態(tài)度粗暴，時(shí)有言語或行為上的攻擊現(xiàn)象，家屬很頭疼，咨詢林護(hù)士，下列指導(dǎo)不正確的是(單選)

　　A.盡量減少對患者情緒的刺激

　　B.盡量不強(qiáng)迫患者做他不愿意做的事

　　C.盡量約束患者，防止其攻擊保姆

　　D.鼓勵(lì)患者參加一些文娛活動

　　E.制定日常生活時(shí)間表，保持規(guī)律的生活

　　參考答案： C

　　部分老年癡呆患者可能會出現(xiàn)攻擊行為，包括語言攻擊和身體攻擊，常發(fā)生于照顧者為其提供生活照料時(shí)，如穿衣、洗澡、吃飯等，尤其是在患者不自愿時(shí)強(qiáng)迫患者穿衣、洗澡，可能誘發(fā)患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的言語或身體攻擊行為。因此，照顧者應(yīng)注意減少對患者情緒刺激，不要強(qiáng)迫患者做他不愿意做的事情，鼓勵(lì)患者參加一些文娛活動，保持規(guī)律的生活，可使患者保持愉快的心情，避免造成患者的紊亂，減少攻擊行為。只有必要時(shí)，才能采用約束的方法。

　　問題23.良好護(hù)患關(guān)系的前提是(單選)

　　A.護(hù)理人員尊重患者的權(quán)利

　　B.患者尊重護(hù)理人員的權(quán)利

　　C.護(hù)理人員與醫(yī)生緊密合作

　　D.患者遵守醫(yī)囑

　　E.護(hù)患雙方尊重彼此的權(quán)利和履行相互的義務(wù)

　　參考答案： E

　　略

　　問題24.患者因足部被鐵釘扎傷，需注射破傷風(fēng)抗毒素，但皮試結(jié)果為陽性，此時(shí)應(yīng)采取的措施是(單選)

　　A.報(bào)告醫(yī)師、停止醫(yī)囑

　　B.將抗毒素分4次逐漸增量，每隔20分鐘一次，直至余量注完

　　C.將抗毒素分4次逐漸減量，每隔20分鐘一次，直至余量注完

　　D.將抗毒素平均分4次，每隔20分鐘一次注射

　　E.按原計(jì)劃注射，同時(shí)給予抗過敏藥

　　參考答案： B

　　根據(jù)病歷，患者為破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果陽性，又需要注射破傷風(fēng)抗毒素,應(yīng)采用脫敏注射，即每隔20分鐘肌注破傷風(fēng)抗毒素一次，分4次，逐漸增加破傷風(fēng)抗毒素劑量，直至完成總劑量注射。

　　問題25.急診室中.一名腦外傷昏迷的患者被安排首先接診，這主要是體現(xiàn)(單選)

　　A.醫(yī)療自主原則

　　B.知情同意原則

　　C.雙重效應(yīng)原則

　　D.分配公正原則

　　E.醫(yī)療平等原則

　　參考答案： D

　　結(jié)合護(hù)士職業(yè)倫理原則中的公正原則理解記憶。

　　問題26.患者有獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的權(quán)利.這主要是指患者權(quán)利中的(單選)

　　A.醫(yī)療平等權(quán)

　　B.醫(yī)療自主權(quán)

　　C.身體所有權(quán)

　　D.隱私保護(hù)權(quán)

　　E.知情同意權(quán)

　　參考答案： A

　　醫(yī)療平等權(quán)是指患者平等享有醫(yī)療資源和醫(yī)療護(hù)理、保健服務(wù)，即獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理的權(quán)利。

　　問題27.某患者是一私企職員，患病毒性肝炎住院，期間該私企老板到醫(yī)院找到責(zé)任護(hù)士.詢問患者的疾病診斷和治療費(fèi)用，此時(shí)該護(hù)士應(yīng)當(dāng)(單選)

　　A.如實(shí)向其告知患者的診斷及治療費(fèi)用

　　B.僅回答關(guān)于患者診斷方面的問題

　　C.讓其自己查閱患者的病歷

　　D.拒絕回答任何關(guān)于患者診斷及費(fèi)用的問題

　　E.僅回答關(guān)于治療費(fèi)用的問題

　　參考答案： D

　　結(jié)合護(hù)士職業(yè)倫理原則中尊重原則的有關(guān)“隱私和保密”的內(nèi)容理解記憶。

　　問題28.患者，男性，74歲，肺癌末期，極度消瘦，絕對臥床。護(hù)士每日為其做全背按摩時(shí)，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是(單選)

　　A.協(xié)助患者側(cè)臥或俯臥，露出背部

　　B.兩手蘸少許50%乙醇

　　C.從頸部開始，沿脊柱兩側(cè)邊緣向下按摩

　　D.力量要足夠刺激肌肉組織

　　E.按摩肩部時(shí)做環(huán)狀動作

　　參考答案： C

　　按摩時(shí)順序應(yīng)從患者骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)邊緣向上按摩(力量要足夠刺激肌肉組織)，至肩部時(shí)環(huán)狀向下至尾骨止。

　　問題29.小趙是兒科新生兒組的護(hù)士，工作表現(xiàn)突出，護(hù)士長經(jīng)常委派她負(fù)責(zé)一些工作，但她工作起來經(jīng)�？s手縮腳。護(hù)士長遂任命小趙為新生兒組的組長，提高了小趙工作的積極性和創(chuàng)造性。這種做法體現(xiàn)的組織原則是(單選)

　　A.勞動分工原則

　　B.統(tǒng)一指揮原則

　　C.職責(zé)與權(quán)限一致原則

　　D.管理寬度原則

　　E.例外原則

　　參考答案： C

　　既要明確規(guī)定每個(gè)管理層次應(yīng)負(fù)的管理職責(zé)，又要給予完成這一職責(zé)所不可缺少的管理權(quán)限。職責(zé)與權(quán)限必須協(xié)調(diào)一致，這也是組織設(shè)計(jì)的原則之一。本題中小趙擔(dān)任組長前，處于有責(zé)無權(quán)的狀態(tài)，束縛了她的積極性、主動性，實(shí)際上不可能負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任

　　問題30.患者，女性，46歲，因結(jié)石梗阻導(dǎo)致急性膽囊炎，右上腹陣發(fā)性絞痛，該患者鎮(zhèn)痛時(shí)禁用(單選)

　　A.阿托品

　　B.硫酸鎂

　　C.嗎啡

　　D.654-2

　　E.安定

　　參考答案： C

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　　因結(jié)石梗阻導(dǎo)致急性膽囊炎時(shí)，使用嗎啡可加重Oddi括約肌痙攣，加重梗阻癥狀。

　　問題31.屬于直線型組織結(jié)構(gòu)優(yōu)點(diǎn)的是(單選)

　　A.多頭領(lǐng)導(dǎo)

　　B.責(zé)權(quán)明確

　　C.強(qiáng)調(diào)專業(yè)化

　　D.職能機(jī)構(gòu)重疊

　　E.責(zé)任分散

　　參考答案： B

　　在直線型組織結(jié)構(gòu)中，每一管理職位對結(jié)構(gòu)中的下級行使全面職權(quán)。其特征是結(jié)構(gòu)簡單而權(quán)力明顯，職權(quán)從組織上層“流向”組織基層。下屬人員只接受一個(gè)上級的命令，所有的人均明確上下級關(guān)系。故其優(yōu)點(diǎn)是個(gè)人責(zé)任和權(quán)限明確，工作間的聯(lián)系協(xié)調(diào)較少，容易較迅速做出決定。

　　問題32.在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項(xiàng)是(單選)

　　A.遵醫(yī)囑給藥

　　B.給藥途徑要準(zhǔn)確

　　C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確

　　D.注意用藥不良反應(yīng)

　　E.給藥后要注意觀察療效

　　參考答案： A

　　以上各項(xiàng)都屬于給藥的原則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守。其中最重要的是遵醫(yī)囑給藥。

　　問題33.某護(hù)士按照醫(yī)囑對某患者進(jìn)行急癥護(hù)理的時(shí)候，患者家屬因焦急而對其進(jìn)行指責(zé)、謾罵，此時(shí)護(hù)士有權(quán)利(單選)

　　A.停止護(hù)理患者

　　B.與患者家屬爭吵

　　C.讓患者家屬離開病房

　　D.呼叫醫(yī)院保安人員維持秩序

　　E.嚴(yán)厲批評家屬

　　參考答案： D

　　結(jié)合護(hù)士的權(quán)利理解記憶。

　　問題34.下列屬熱療適應(yīng)證的是(單選)

　　A.急性闌尾炎

　　B.鼻翼旁癤腫

　　C.胃出血

　　D.急性乳腺炎

　　E.軟組織挫傷lOh內(nèi)

　　參考答案： D

　　急性乳腺炎用熱療可促進(jìn)炎癥吸收。其他選項(xiàng)都是熱療的禁忌證。其中，選項(xiàng)A屬于未明確診斷的急腹癥，用熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情而貽誤診治;選項(xiàng)B屬于面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染，此處血管豐富又無靜脈瓣，與顱內(nèi)海綿竇相通，用熱易致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥;選項(xiàng)C屬于臟器內(nèi)出血，用熱療會使局部血管擴(kuò)張，增加臟器血流量和血管通透性，而加重出血;選項(xiàng)E若用熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹和疼痛。

　　問題35.護(hù)士小王在為兒科患者靜脈穿刺，第一次沒有成功，護(hù)士小王恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨閼?yīng)為(單選)

　　A.什么也不說，直接進(jìn)行第二次操作

　　B.向患者道歉，并請患者配合進(jìn)行第二次操作

　　C.指責(zé)患者的血管太細(xì)，不好扎

　　D.抱怨患兒亂動、不配合，導(dǎo)致自己沒扎好

　　E.大聲斥責(zé)哭鬧的患兒

　　參考答案： B

　　在護(hù)患溝通中，因?yàn)樽o(hù)士自身的原因而導(dǎo)致患者承擔(dān)不良后果時(shí)，護(hù)士應(yīng)真誠地道歉，解釋并感謝患者的配合。

　　問題36.患者，女性，40歲，其家屬敘述該患者近2年來逐漸少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此患者最可能的診斷是(單選)

　　A.青春型精神分裂

　　B.品性障礙

　　C.單純型精神分裂

　　D.偏執(zhí)型人格障礙

　　E.妄想陣發(fā)

　　參考答案： C

　　該患者起病緩慢，退縮、懶散是其突出表現(xiàn)，符合單純型精神分裂癥的特點(diǎn)。該型早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”癥狀，如主觀的疲勞感、失眠、工作效率低等，逐漸出現(xiàn)孤僻退縮、情感淡漠、思維貧乏、懶散、喪失興趣、生活毫無目的并日益加重。

　　問題37.某患者被診斷為白血病，今晨輸血lOml后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸。查血壓80/50mmHg，心率120次/分。考慮患者可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)(單選)

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.枸櫞酸鈉中毒

　　E.循環(huán)負(fù)荷過重

　　參考答案： C

　　黃疸、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭痛、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀;中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀。另外，溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血10～15ml后。根據(jù)癥狀和發(fā)生的時(shí)間可初步確定患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。

　　問題38.服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸的藥物是(單選)

　　A.止咳糖漿

　　B.棕色合劑

　　C.硫酸亞鐵

　　D.碳酸氫鈉

　　E.顛茄合劑

　　參考答案： C

　　口服液體鐵劑時(shí)，鐵劑會染黑牙齒及舌質(zhì)，因此服用的時(shí)候應(yīng)使用吸管，將藥液吸至舌根部咽下，再喝溫開水并漱口。

　　問題39.某婦女身體矮小、勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂棘間徑2lcm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，出口橫徑7cm，對角徑llcm。孕婦骨盆為(單選)

　　A.扁平骨盆

　　B.畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.橫徑狹小骨盆

　　E.均小骨盆

　　參考答案： E

　　正常婦女髂棘間徑23～26cm.髂嵴間徑25～28cm，骶恥外徑18～20cm，出口橫徑9cm，對角徑12. 5～13cm。該婦女骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面每個(gè)平面的徑線均小于正常值/cm，因此診斷為均小骨盆。

　　問題40.患者，男性，42歲，律師，已婚，因4個(gè)月來情緒低落、性欲減退、不上班、嚴(yán)重喪失工作熱情而就診，診斷為抑郁障礙，醫(yī)生給予抗抑郁藥物治療。護(hù)士需告知患者藥物的起效時(shí)間為(單選)

　　A.2～4周

　　B.6～8周

　　C.1～2周

　　D.4～6周

　　E.8～10周

　　參考答案： A

　　抗抑郁藥物一般需要2～4日才能起效。