以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

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　　1. 在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是( )。 (1分)

　　A.鼓勵(lì)多臥床休息

　　B.睡眠時(shí)使用彈力手套保暖

　　C.晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D.遵醫(yī)囑服用抗炎藥

　　E.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：患者發(fā)生晨僵時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，可做關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，也可鍛煉日常生活技能，如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。

　　2. 患者女，60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥( )。 (1分)

　　A.顏面潮紅

　　B.皮膚干燥、口干

　　C.體溫37.2℃

　　D.心率110次/分

　　E.煩躁不安、抽搐

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：阿托品中毒的表現(xiàn):瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、意識(shí)模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留時(shí)，應(yīng)及時(shí)停藥觀察。

　　3. 護(hù)士在為社區(qū)人群進(jìn)行健康宣教，在下列人群中，可以指導(dǎo)其應(yīng)用口服避孕藥進(jìn)行避孕的是(　)。 (1分)

　　A.患者有嚴(yán)重心血管疾病者

　　B.乳房有腫塊者C.甲狀腺功能亢進(jìn)者

　　D.患有慢性肝炎者

　　E.子宮畸形者

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：子宮畸形患者使用工具避孕效果不佳，應(yīng)使用藥物避孕。

　　4. 患者男，40歲。行血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解反映肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，護(hù)士應(yīng)觀察的體征不包括( )。 (1分)

　　A.雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)

　　B.皮膚溫度

　　C.皮膚顏色

　　D.皮膚出血

　　E.皮膚感覺(jué)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：如果血運(yùn)不佳，可出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷，皮膚溫度低于正常，B、C、E三項(xiàng)符合，患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈波動(dòng)明顯減弱，A項(xiàng)符合。

　　5. 患兒女，15歲。擔(dān)心肥胖而節(jié)食1年余，近半年來(lái)患兒食欲差，厭食，考慮為神經(jīng)性厭食癥。對(duì)該患兒處理最適合的是( )。 (1分)

　　A.順應(yīng)患兒心理B.培養(yǎng)健康的性心理

　　C.長(zhǎng)期服用促消化藥物

　　D.安排豐富的業(yè)余生活

　　E.引導(dǎo)其樹(shù)立正確的審美觀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：患兒年齡較小，因擔(dān)心肥胖而節(jié)食，可對(duì)其進(jìn)行審美觀教育，改變其對(duì)身材的不良看法，即可糾正。

　　6. 患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予( )。 (1分)

　　A.建立靜脈通道

　　B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引

　　C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血

　　D.準(zhǔn)備髖部石膏固定

　　E.準(zhǔn)備骨牽引器材

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：因患者有休克征象，直接威脅生命，應(yīng)首先補(bǔ)液以糾正休克。

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　　7. 孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是( )。 (1分)

　　A.呼吸18次/分

　　B.膝反射消失

　　C.頭痛緩解

　　D.血壓130/90mmHg

　　E.尿量800mL/24小時(shí)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答題分析：主要考查硫酸鎂治療的停藥指征。硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h。每日維持用量15～20g。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。

　　8. 患者男，40歲�；季凭�性肝硬化入院。護(hù)士對(duì)其生活方式和行為的指導(dǎo)中重要的是(　)。 (1分)

　　A.避免過(guò)度勞累

　　B.限制飲酒

　　C.戒酒

　　D.服用解酒護(hù)肝藥

　　E.低脂飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：本病主要是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致酒精性肝硬化，去除病因是最重要的，A、B項(xiàng)為避免誘因和相關(guān)因素，D項(xiàng)為治療要點(diǎn)。

　　9. 患者女，55歲，因發(fā)作性胸悶、咳嗽就診，診為支氣管哮喘，醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是( )。 (1分)

　　A.“吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀。”

　　B.“如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥。”

　　C.“吸入激素不會(huì)有任何副作用�！�

　　D.“吸入激素后要潄口。”

　　E.“如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸入激素�！�

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：糖皮質(zhì)激素，用于中、重度哮喘，其作用是抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，需規(guī)律吸入一周以上方能見(jiàn)效，癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量。少數(shù)患者可引起口咽念珠菌感染、聲音嘶啞或呼吸道不適，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收。

　　10. 患者男，66歲�；悸�性阻塞性肺疾病多年，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為( )。 (1分)

　　A.吸氣:呼氣=1:2

　　B.吸氣:呼氣=1:1

　　C.吸氣:呼氣=1.5:1

　　D.吸氣:呼氣=2:1

　　E.吸氣:呼氣=2.5:1

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　答題分析：可取半臥位或立位，立位時(shí)上半身略向前傾，使腹肌放松�；颊咂届o呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸要緩慢均勻，切勿用力呼氣，吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。呼與吸時(shí)間比例為(2～3):1，每分鐘10次左右，練習(xí)數(shù)次后可稍事休息。每日訓(xùn)練2次，每次10～15分鐘，熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間，并可在各種體位時(shí)隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)。

　　11. 患者女，69歲。慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時(shí)應(yīng)考慮(　)。 (1分)

　　A.窒息先兆

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.休克早期

　　D.肺性腦病

　　E.DIC

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：肺性腦病，是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的一個(gè)綜合征，表現(xiàn)為頭痛、神志恍惚、淡漠、譫妄、抽搐、昏迷、球結(jié)膜充血水腫、皮膚潮紅、多汗。

　　12. 患者男，69歲。以“肺心病”而入院治療，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是( )。 (1分)

　　A.口唇紫紺

　　B.呼吸急促

　　C.表情痛苦

　　D.肝頸回流征陽(yáng)性

　　E.雙肺底可聞及散在濕啰音

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：心悸、呼吸困難、厭食、上腹飽脹、惡心、少尿等;嚴(yán)重發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大有壓痛、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫、心率增快、三尖瓣區(qū)或劍突下收縮期吹風(fēng)樣雜音更加明顯并可聽(tīng)到舒張期奔馬律。

　　13. 患兒男，6個(gè)月。因間歇發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是(　)。 (1分)

　　A.來(lái)蘇水

　　B.生理鹽水

　　C.0.1%利凡諾

　　D.2%碳酸氫鈉

　　E.3%過(guò)氧化氫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：患兒抗炎治療后出現(xiàn)白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，可懷疑口腔出現(xiàn)了鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見(jiàn)于新生兒和營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道均可感染。1%～4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑，用于真菌感染;1%～3%過(guò)氧化氫溶液:遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用。生理鹽水，清潔口腔，預(yù)防感染。

　　14. 患者女，43歲。以廣泛性焦慮障礙入院，廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括( )。 (1分)

　　A.坐臥不寧

　　B.出汗、心跳加快C.尿頻、尿急

　　D.莫名恐懼

　　E.瀕死感

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：廣泛性焦慮障礙可出現(xiàn)焦慮和煩惱;運(yùn)動(dòng)性不安主要表現(xiàn)為搓手頓足，來(lái)回走動(dòng)，緊張不安，不能靜坐;軀體表現(xiàn):消化系統(tǒng)有口干、吞咽困難有梗死感、食管內(nèi)異物感、過(guò)度排氣、腸蠕動(dòng)增多或減少，胃部不適，惡心，腹疼，腹瀉。呼吸系統(tǒng):胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過(guò)度呼吸。心血管系統(tǒng):心悸、心前區(qū)不適、心律不齊。泌尿生殖系統(tǒng):尿頻尿急自主神經(jīng)功能興奮:多汗，面部發(fā)紅或蒼白等癥狀。

　　15. 患者男，49歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴惡心、嘔吐及頭痛來(lái)診，以“腦栓塞”收入院。今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評(píng)估時(shí)其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。按6級(jí)肌力記錄法，該患者的肌力為( )。 (1分)

　　A.0級(jí)

　　B.1級(jí)

　　C.2級(jí)

　　D.4級(jí)

　　E.5級(jí)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　答題分析：0級(jí):完全不能動(dòng)，無(wú)肌肉收縮;1級(jí):可見(jiàn)或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動(dòng)關(guān)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng);2級(jí):肢體能夠在床上移動(dòng)，但不能抬起肢體;3級(jí):肢體能克服地心引力，可以抬高，離開(kāi)床面，但不能抗阻力;4級(jí):肢體稍能抗阻力運(yùn)動(dòng);5級(jí):正常肌力。

　　16. 某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是( )。 (1分)

　　A.神志

　　B.尿量

　　C.腸鳴音

　　D.腹脹

　　E.胃管引流液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：胃癌行胃大部切除術(shù)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征和腹部體征的變化，有無(wú)膈下或盆腔膿腫的表現(xiàn)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常予以處理。胃管引流液可直接反映腹部情況。

　　17. 患兒男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院�，F(xiàn)體溫39.3℃，半小時(shí)前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是( )。 (1分)

　　A.多曬太陽(yáng)

　　B.按時(shí)預(yù)防接種

　　C.加強(qiáng)體格鍛煉

　　D.居室定期食醋熏蒸

　　E.體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：患兒在高熱情況下出現(xiàn)了驚厥，應(yīng)針對(duì)病因，加強(qiáng)護(hù)理，高熱時(shí)及時(shí)降溫。

　　18.患者女，19歲。肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴。不正確的坐浴方法是( )。 (1分)

　　A.坐浴盆用前應(yīng)消毒

　　B.高錳酸鉀溶液濃度為1：5000

　　C.坐浴時(shí)間20分鐘

　　D.水溫30℃～32℃

　　E.感覺(jué)頭暈不適立即停止坐浴

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　答題分析：指導(dǎo)病人用1∶5000高錳酸鉀溶液3000mL坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次。每次20～30分鐘。應(yīng)準(zhǔn)備無(wú)菌浴盆及坐浴液，坐浴過(guò)程中，應(yīng)注意病人安全，隨時(shí)觀察其面色、脈搏等，如病人主訴頭暈、乏力等，應(yīng)立即停止坐浴。

　　19. 患者男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是(　)。 (1分)

　　A.胰島素性水腫

　　B.腎動(dòng)脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.急性腎炎

　　E.糖尿病腎病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　答題分析：依據(jù)患者體征，尿檢發(fā)現(xiàn)尿糖、尿蛋白、尿白細(xì)胞，可考慮糖尿病腎病。糖尿病腎病指毛細(xì)血管間腎小球硬化癥，是糖尿病微血管病變之一，多見(jiàn)于糖尿病史超過(guò)10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因。病人可表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、腎功能逐漸減退以至腎衰竭。

　　20. 8個(gè)月女嬰，提示其發(fā)育正常的運(yùn)動(dòng)特征是( )。 (1分)

　　A.會(huì)抬頭

　　B.會(huì)翻身

　　C.會(huì)爬行

　　D.用手握玩具

　　E.獨(dú)自行走

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：小兒粗動(dòng)作的發(fā)育:3月抬頭4月翻身6個(gè)月會(huì)坐，7滾8爬周會(huì)走;2歲跑跳齊，3歲會(huì)自理。