21. 患者女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院，護士為其進行飲食指導時，最恰當的食物組合是(　)。 (1分)

　　A.魚、咖啡

　　B.瘦肉、牛奶

　　C.羊肝、橙汁

　　D.雞蛋、可樂

　　E.豆腐、綠茶

　　標準答案：C

　　答題分析：含鐵量較豐富的食物有瘦肉、動物肝、血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數蔬菜、水果含鐵較低，乳類(如牛奶)含鐵最低。同時可服用稀鹽酸、維生素C、肉類、氨基酸等有利于鐵吸收;避免同時飲茶、咖啡、可樂、牛奶、蛋類、植物纖維等均不利于鐵吸收。

　　22. 患者男，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護理措施錯誤的是( )。 (1分)

　　A.評估患者腹脹情況

　　B.給予阿托品肌注

　　C.鼓勵患者床上多翻身

　　D.必要時給予肛管排氣

　　E.鼓勵患者下地活動

　　標準答案：E

　　答題分析：急性闌尾炎術后兩天，患者出現(xiàn)腹脹，未排氣排便。提示可能出現(xiàn)了腸粘連。護理應注意飲食規(guī)律和清潔，注意休息、避免疲勞。有腸梗阻表現(xiàn)時應靜脈輸液，適當應用抗菌藥物預防感染。

　　23. 患者男，62歲，診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施(　)。 (1分)

　　A.持續(xù)低流量給氧

　　B.靜脈滴注抗生素

　　C.肌注呋塞米

　　D.煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑

　　E.口服解痙平喘類藥物標準答案：D

　　答題分析：鎮(zhèn)靜劑可有肌松作用，煩躁時給予可使全身肌肉松弛，呼吸肌松弛可加重呼衰。

　　24. 休克型肺炎的患者應用抗生素和補液治療。提示患者病情好轉、血容量已補足的體征不包括(　)。 (1分)

　　A.口唇紅潤

　　B.肢端溫暖

　　C.尿量>30mL/h

　　D.收縮壓>90mmHg

　　E.心率120次/分

　　標準答案：E

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　　答題分析：休克補液好轉的評估體征:若病人從煩躁轉為平靜，淡漠遲鈍轉為對答自如，提示休克好轉。若病人四肢轉暖，皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時，局部暫時缺血呈蒼白，松開后色澤迅速轉為正常，說明末梢循環(huán)恢復，休克有好轉。通常認為收縮壓<90mmHg，脈壓<20mmHg是休克存在的表現(xiàn);血壓回升、脈壓增大是休克好轉的征象。休克早期脈率增快;休克加重時脈搏細弱，甚至摸不到。

　　25. 患者男，25歲。肋骨骨折后合并血氣胸，急診行胸腔閉式引流術。對胸腔閉式引流護理，錯誤的是( )。 (1分)

　　A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

　　B.囑患者翻身時勿牽拉引流管

　　C.保持水封瓶長管沒入水中6～8cm

　　D.指導患者多做深呼吸運動

　　E.更換引流瓶時應雙重夾閉引流管

　　標準答案：C

　　答題分析：保持水封瓶長管一端插入水平面下3～4cm，另一端與病人的胸腔引流管相連接。囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道，引流物粘稠、有塊狀物時，應定時擠壓引流管。

　　26. 患者男，48歲。診斷為顱內腫瘤入院�；颊哂酗B內壓增高癥狀。護士給予此病人床頭抬高15°～30°，其主要目的是( )。 (1分)

　　A.有利于改善心臟功能

　　B.有利于改善呼吸功能

　　C.有利于顱內靜脈回流

　　D.有利于鼻飼

　　E.防止嘔吐物誤入呼吸道

　　標準答案：C

　　答題分析：護士給予病人床頭抬高15°～30°，有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。

　　27. 患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應對哪項提出質疑和核對( )。 (1分)

　　A.氯化鉀溶液靜滴

　　B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴

　　D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴

　　E.乳酸鈉溶液靜滴

　　標準答案：D

　　答題分析：洋地黃主要是通過抑制心肌細胞膜上的Na+-K+ATP酶，使細胞內Na+濃度升高，K+濃度降低，Na+與Ca2+進行交換，使細胞內濃度升高而是心肌收縮力增強。當同時有葡萄糖酸鈣溶液靜滴時，使細胞外Ca2+濃度升高，減少Na+與Ca2+交換，減弱其正性肌力作用。

　　28. 患者男，27歲。肛瘺切除術后。護士的健康教育不正確的是( )。 (1分)

　　A.多飲水

　　B.保持大便通暢

　　C.可以適當進食辛辣飲食

　　D.保持肛門清潔

　　E.適當加強體育鍛煉

　　標準答案：C

　　答題分析：辛辣飲食可刺激血管收縮，吸收腸道內的水分，增加排便困難，引起疼痛。多飲水，避免食刺激性食物，鼓勵多食蔬菜、水果以及富含纖維素的食物。

　　29. 患者女，43歲�；挤谓Y核2年�，F(xiàn)使用鏈霉素抗結核治療，用藥期間應注意監(jiān)測( )。 (1分)

　　A.肝功能

　　B.心功能

　　C.腎功能

　　D.肺功能

　　E.胃腸功能

　　標準答案：C

　　答題分析：鏈霉素對巨噬細胞外堿性環(huán)境中的結核分枝桿菌有殺菌作用。不良反應主要是耳毒性、前庭功能損害和腎毒性。

　　30. 某68歲社區(qū)居民主訴經常發(fā)生便秘。社區(qū)護士對其進行的健康指導中，不恰當的是(　)。 (1分)

　　A.“您應該給自己定一個有規(guī)律的活動計劃，增加活動量�！�

　　B.“每天應當多吃一點粗纖維食物，像麥片、芹菜等�！�

　　C.“每天排便要有規(guī)律，在一段固定時間內排便�！�

　　D.“經常做腹部環(huán)行按摩，促進腸蠕動。”

　　E.“您應當常備開塞露，排便不暢時隨時使用�！�

　　標準答案：E

　　答題分析：健康指導可包括:養(yǎng)成定時排便的習慣;飲食指導:多吃蔬菜、新鮮水果、粗糧等富含膳食纖維的食物，每日飲水1500mL左右，適當食用油脂類食物;適當活動:如散步、體操、太極拳，臥床患者進行床上活動;指導患者及家屬正確使用簡易通便劑，但不可長期使用。

　　31. 患者男，60歲。肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營養(yǎng)，

　　患者可出現(xiàn)的下列問題中，發(fā)生可能性最大的是( )。 (1分)A.口腔感染

　　B.肺部感染

　　C.壓瘡

　　D.靜脈炎

　　E.雙下肢血栓

　　標準答案：A

　　答題分析：因患者嚴重營養(yǎng)缺乏，身體虛弱，極易發(fā)生感染。而患者同時有腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，長期臥床，個人生活無法自理，自身清潔較難做到，極易發(fā)生口腔感染。

　　32. 患者男，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是( )。 (1分)

　　A.上消化道出血

　　B.潰瘍穿孔

　　C.幽門梗阻

　　D.潰瘍癌變

　　E.復合性潰瘍

　　標準答案：C

　　答題分析：幽門梗阻使胃排空延遲，上腹部飽脹不適，惡心，嘔吐，典型癥狀是頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物。

　　33. 某妊娠合并糖尿病產婦，孕期無其它合并癥，于妊娠39周剖宮產一健康男嬰，對于該新生兒應重點監(jiān)測的內容是( )。 (1分)

　　A.大小便

　　B.體重

　　C.黃疸

　　D.血糖

　　E.體溫

　　標準答案：D

　　答題分析：因母體合并糖尿病，糖尿病有遺傳傾向，應重點監(jiān)測一下新生兒血糖，看新生兒是否有糖尿病。

　　34. 9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護理措施不正確的是( )。 (1分)

　　A.驚厥時及時清除口鼻分泌物

　　B.遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑

　　C.補充鈣劑時應快速靜脈推注

　　D.驚厥發(fā)作時保護患兒安全

　　E.保持安靜，減少刺激

　　標準答案：C

　　答題分析：靜脈注射鈣劑應緩慢推注或滴注，并監(jiān)測心率，以免血鈣驟然升高，發(fā)生嘔吐甚至心跳驟停。

　　35. 患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復期。護士指導其雙手平時正確的放置位置是( )。 (1分)

　　A.握拳位

　　B.半握拳位

　　C.伸直位

　　D.半伸直位

　　E.雙手互握

　　標準答案：B

　　答題分析：燒傷后應功能位包扎，伸直位;康復期應半握拳位，保證燒傷部位不發(fā)生攣縮。

　　36. 患者男，48歲，肝硬化病史5年。查體：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲�；颊吒贡谂蚵〉淖羁赡茉�因是( )。 (1分)

　　A.肝大

　　B.脾大

　　C.大量腹水

　　D.腹腔積氣

　　E.腹腔腫瘤

　　標準答案：C

　　答題分析：肝硬化失代償期可發(fā)生門靜脈高壓，即脾大、腹水、側支循環(huán)的建立和開放等。腹水的典型表現(xiàn)就是腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲。

　　37. 一男性新生兒經產鉗助產娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為( )。 (1分)

　　A.3分

　　B.4分

　　C.5分

　　D.6分

　　E.8分

　　標準答案：A

　　答題分析：Apgar評分是一種簡易的臨床上評價新生兒窒息程度的方法。內容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和顏色等5項;每項0～2分，總共10分。心率<100為1分，呼吸淺慢1分，皮膚青紫0分，四肢屈曲1分，喉反射消失0分。共3分。

　　38. 患兒男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經解痙止痛后病情緩解，給予驅蟲藥哌嗪治療，指導患兒正確服用驅蟲藥的時間為( )。 (1分)

　　A.清晨空腹或晚上臨睡前

　　B.進餐時服用

　　C.餐前半小時

　　D.餐后1小時

　　E.腹痛時

　　標準答案：A

　　答題分析：哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用(其機制可能是哌嗪在蟲體神經肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷了神經沖動的傳遞)，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出體外。驅蟲最好在癥狀緩解期進行，一般在清晨空腹或晚上臨睡前服用。

　　39. 患兒女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評估患兒痰液粘稠，患兒自己難以　咳出。清理患兒呼吸道首先應選用的方法是( )。 (1分)

　　A.繼續(xù)鼓勵患兒咳嗽排痰

　　B.少量多次飲水

　　C.體位引流

　　D.超聲霧化吸入

　　E.負壓吸痰

　　標準答案：D

　　答題分析：痰液粘稠，患兒自己難以咳出，且患兒年齡較小，不宜進行吸痰和體位引流，霧化吸入可稀釋痰液，利于咳出，減少呼吸道分泌物。

　　40. 患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥�；純喝毖醢l(fā)作時宜采取的體位是( )。 (1分)

　　A.去枕平臥位

　　B.取半坐位

　　C.膝胸臥位

　　D.患兒頭肩抬高15°～30°

　　E.側臥位

　　標準答案：C

　　答題分析：法洛四聯(lián)癥患兒存在肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。膝胸臥位可減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。