二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此題考查咯血病人的護(hù)理，該考點(diǎn)是歷年考查的重點(diǎn)，關(guān)于咯血的并發(fā)癥、咯血病人的護(hù)理措施以及窒息的臨床表現(xiàn)和搶救措施護(hù)士都應(yīng)熟練掌握�？┭�窒息主要表現(xiàn)為大咯血突然中止，出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然喪失等，應(yīng)立即搶救，否則可因心跳、呼吸停止而死亡。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此時(shí)患者因咯血量過大出現(xiàn)窒息，首要措施是清理呼吸道積血，保持呼吸道通暢。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　霧化吸入：是以不同的霧化器利用氣體射流的原理將液體撞擊成微小顆粒，懸浮在氣流中，輸入呼吸道，進(jìn)行局部濕化;同時(shí)，霧化液中還可以加入溶解粘液劑(如α-糜蛋白酶、痰易凈、必嗽平等)、支氣管擴(kuò)張劑(如異丙基腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等)、抗生素(慶大霉素、紅霉素等)，以達(dá)到消炎、解痙、祛痰等局部治療目的，從而減少了全身給藥的毒副作用。題干提示患者：咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，故應(yīng)霧化吸入，幫助其排痰。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由題干提示患者咳痰量為中度，為防止痰液阻塞呼吸道，患者年齡等允許，故應(yīng)采取體位引流�？杀３謿獾劳〞�，減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。故最佳答案：C

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　想做完整版試題，歡迎進(jìn)入[考試網(wǎng)護(hù)士資格證考試題庫在線做題]

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頭低足高位：

　　(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭(保護(hù)頭部)，床尾墊高15～30cm。

　　(2)適用范圍

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

　　3)妊娠時(shí)胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

　　4)跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，以利用人體重力作為反牽引力。

　　選項(xiàng)A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)，有利于呼吸道內(nèi)的血液排出。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現(xiàn)有呼吸困難，有廣泛哮鳴音。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　哮喘持續(xù)狀態(tài)：指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上，經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張劑治療不緩解者。表現(xiàn)：極度呼吸困難、發(fā)紺，端坐呼吸、大汗淋漓，至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出，故排除選項(xiàng)A;同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除C;鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項(xiàng)D;無效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞，故排除選項(xiàng)E。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息，故應(yīng)選B。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　支氣管擴(kuò)張，多數(shù)病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染，臨床表現(xiàn)：(一)慢性咳嗽，咳大量膿痰;(二)咯血;(三)反復(fù)肺部感染;(四)慢性感染中毒癥狀：反復(fù)肺部感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣促與發(fā)紺;(五)體征：早期可無異常肺部體征，病情重或繼發(fā)肺部感染時(shí)在下胸部及背部�？陕劶肮潭ǖ�、持久的較粗濕啰音。部分病人有杵狀指(趾)。

　　題干提出患者幼時(shí)曾患百日咳�？人浴⒖忍�3個(gè)月，近日咳大量膿痰，故應(yīng)是支氣管擴(kuò)張。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　咯血是支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)，大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml，若處理不及時(shí)易產(chǎn)生窒息而危及生命，故最重要的措施是A.保持呼吸道通暢

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題是支氣管擴(kuò)張大咯血的并發(fā)癥。支氣管病變?nèi)站脤?dǎo)致的擴(kuò)張很難恢復(fù)原貌，但并不是沒有治療方法。擴(kuò)張的氣道在炎癥刺激下出現(xiàn)炎性滲出，就是痰液，而病變氣道不能像正常氣道一樣講痰液排除體外，痰液續(xù)集在擴(kuò)張的氣道內(nèi)，很容易誘發(fā)細(xì)菌感染，就出現(xiàn)了咳痰量多，甚至痰液為膿性，炎癥侵犯血管導(dǎo)致血管破裂就會出現(xiàn)咯血，咯血量少者表現(xiàn)為痰中帶血，重者咯吐鮮血，日咯血超過500ml，出現(xiàn)血液阻塞氣道而窒息等危及生命的并發(fā)癥。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　題干給出今晨在病房突然劇烈咳嗽，咯血110ml，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。

　　教材描述：咯血是支擴(kuò)的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒、咳膿痰等平行。明顯患者是因?yàn)榭┭�造成窒息。此題選D.窒息

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體位引流主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。患者病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　咯血是支擴(kuò)的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒、咳膿痰等平行。題干提示患者是因?yàn)榭┭�造成窒息。所以選項(xiàng)D最合理。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)題干描述患者癥狀煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。兩眼上翻。這是窒息癥狀，首先考慮的潛在并發(fā)癥是窒息。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張患者的特點(diǎn)，而大量咯血處理不當(dāng)會引發(fā)窒息，由題干提示“該患者煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺”有缺氧現(xiàn)象，所以應(yīng)立即清除血塊。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素。

　　抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。

　　縮宮素，又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn)。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　此題考查診斷相關(guān)知識，患者為青年男性，幼年發(fā)病，咳嗽、咳膿痰史10年，左下肺背部聞及濕噦音，表明存在反復(fù)發(fā)作的固定部位的肺部化膿性感染，且間斷咯血，伴有杵狀指，故符合支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核患者應(yīng)有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀，該患者沒有，所以不符合。慢性支氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年發(fā)作至少3個(gè)月，連續(xù)發(fā)作2年或更長，且一般不伴有咯血，故不符合。支氣管哮喘患者應(yīng)有反復(fù)發(fā)作的可逆性呼氣性呼吸困難，該患者不符。肺癌多發(fā)于老年患者，且早期主要是陣發(fā)性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺部感染，該患者也不符合。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題考查支氣管擴(kuò)張癥(支擴(kuò))的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關(guān)，如晨起和晚上臨睡時(shí)。當(dāng)然，據(jù)此尚不足以判斷為支擴(kuò)，慢支、肺結(jié)核和肺癌也可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，也可出現(xiàn)咯血，然而支擴(kuò)患 者痰液的特點(diǎn)可將其加以區(qū)分。支擴(kuò)患者的痰液每日可達(dá)數(shù)百毫升，將痰液放置數(shù)小時(shí)后可分三層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，根據(jù)這一特點(diǎn)可將A、B、C選項(xiàng)排除，E選項(xiàng)中肺氣腫主要的臨床特點(diǎn)是進(jìn)行性呼吸困難，與題干所述差異較大，可排除，故正確答案為D，支氣管擴(kuò)張癥。

　　【該題針對“第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】