三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大量嘔吐易致低鉀血癥。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 等滲性脫水病因常為急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病。題干提示患者出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉135mmol/L符合等滲性脫水的癥狀。急性腸梗阻由于劇烈嘔吐，會(huì)導(dǎo)致水分，鹽分同時(shí)丟失，所以容易出現(xiàn)等滲性脫水，引起血容量降低，血壓降低。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 等滲性脫水一般首先應(yīng)輸入平衡鹽溶液。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小腸扭轉(zhuǎn)常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)而發(fā)病�；颊呶绮秃蟠蚧@球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛應(yīng)考慮為腸扭轉(zhuǎn)，題干描述患者腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的典型癥狀和體征，因此懷疑系腸扭轉(zhuǎn)引起的絞窄性腸梗阻。故正確答案為E。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 題干描述患者腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的典型癥狀和體征，因此懷疑系腸扭轉(zhuǎn)引起的絞窄性腸梗阻。處理絞窄性腸梗阻的最有效方法是手術(shù)解除梗阻。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者有嘔吐史，且出現(xiàn)口渴，煩躁不安等血容量不足的癥狀，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，因此體液不足是目前最主要的護(hù)理診斷。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹部X線檢查出現(xiàn)脹氣腸袢及數(shù)個(gè)氣液平面為腸梗阻的典型征象。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸粘連是闌尾切除手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。該患者半年前曾行闌尾切除手術(shù)，且發(fā)病前有暴飲暴食史，嘔吐宿食，體征表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻，未見(jiàn)血運(yùn)障礙及腸動(dòng)力消失，故優(yōu)先考慮粘連性腸梗阻。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于患者腹部尚軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。未見(jiàn)出血征象，故可排除絞窄性腸梗阻。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急腹癥時(shí)慎用嗎啡類(lèi)藥物止痛，以免掩蓋病情。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎輔助檢查、治療、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，腹痛常牽涉腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對(duì)稱(chēng)，腹部檢查有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于有便秘習(xí)慣的老年男性。根據(jù)題干描述，可判斷患者為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙狀結(jié)腸鋇灌腸典型表現(xiàn)是鳥(niǎo)嘴樣改變。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié)-腸梗阻病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】