三、A3/A4
1、患者,女性,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐。出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低,血清鈉135mmol/L。
<1> 、對于此患者糾正脫水的過程中,尤其應注意發(fā)生
A、低鈣血癥
B、低鉀血癥
C、低鈉血癥
D、低氯血癥
E、低鎂血癥
<2> 、該患者的脫水類型是
A、高滲性脫水
B、原發(fā)性脫水
C、低滲性脫水
D、繼發(fā)性脫水
E、等滲性脫水
<3> 、為該患者進行液體療法,靜脈滴注應用的液體是
A、5%葡萄糖溶液
B、右旋糖酐
C、平衡鹽溶液
D、復方氯化鈉
E、3%氯化鈉溶液
2、患者男性,40歲,1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安,中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBC13.4×109/L,發(fā)病以來未排便排氣。
<1> 、根據(jù)病情,應考慮
A、急性單純水腫性胰腺炎
B、輸尿管結石
C、膽囊結石
D、腸結核
E、腸扭轉
<2> 、最合適的處理是
A、禁食、胃腸減壓
B、口服液體石蠟
C、低壓灌腸
D、手術探查
E、抗休克
<3> 、該患者目前主要的護理診斷為
A、排便困難
B、體液不足
C、皮膚完整性受損
D、個人應對無效
E、活動無耐力
<4> 、以下哪項不是腸梗阻患者圍手術期的常見并發(fā)癥
A、吸入性肺炎
B、腹腔感染
C、腸瘺
D、腸粘連
E、傾倒綜合征
3、患者男性,45歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門排氣,患者半年前曾作闌尾切除術。體檢:腹脹,見腸型;腹軟,輕度壓痛,腸鳴音亢進。
<1> 、下列檢查最有意義的是
A、腹部CT
B、腹部穿刺
C、鋇劑灌腸
D、腹部X線平片
E、纖維結腸鏡檢查
<2> 、該患者出現(xiàn)腸梗阻,最可能的原因為
A、腸粘連
B、腫瘤
C、糞塊堵塞
D、腸扭轉
E、腸麻痹
<3> 、目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型,不可能是
A、急性腸梗阻
B、完全性腸梗阻
C、絞窄性腸梗阻
D、單純性腸梗阻
E、機械性腸梗阻
<4> 、下列哪項護理措施是錯誤的
A、取半臥位
B、胃腸減壓
C、禁飲食
D、可給嗎啡止痛
E、防治感染和中毒
4、患者,男性,65歲。既往大便困難,3~4天一次,便干結,無腹瀉便血,無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛,伴停止排便排氣,無嘔吐。體格檢查:腹部膨隆,以左下腹明顯,且可見巨大腸型,叩診為鼓音,腸鳴音活躍,無移動性濁音,指診直腸空虛,指套有血跡。
<1> 、診斷最可能是
A、乙狀結腸扭轉
B、腸系膜血管栓塞
C、直腸癌梗阻
D、麻痹性腸梗阻
E、乙狀結腸癌梗阻
<2> 、為進一步診斷,可行哪一項檢查
A、血、尿淀粉酶
B、腹部B超
C、選擇性動脈造影
D、X線鋇灌腸
E、血常規(guī)檢查
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