21、患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是

　　A、腹肌緊張

　　B、腸鳴音消失

　　C、腹部移動性濁音陽性

　　D、腹式呼吸減弱

　　E、腹部叩診鼓音

　　22、患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進餐后半小時發(fā)作，持續(xù)1小時左右緩解，勞累時易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是

　　A、幽門螺桿菌檢查

　　B、胃鏡檢查

　　C、胃液分析

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、B超檢查

　　23、患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是

　　A、腸道感染

　　B、胃潰瘍出血

　　C、十二指腸潰瘍出血

　　D、胃癌

　　E、應激性潰瘍

　　24、患者女性，32歲，3年來常出現(xiàn)上腹痛，常在進食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，體檢上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是

　　A、慢性胃炎

　　B、胃癌

　　C、胃潰瘍

　　D、腸梗阻

　　E、十二指腸潰瘍

　　25、患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)夜間，進食可緩解。近1周反復嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

　　A、胃癌

　　B、慢性胃炎

　　C、胃潰瘍伴幽門梗阻

　　D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　E、潰瘍癌變

　　26、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應考慮的并發(fā)癥是

　　A、癌變

　　B、感染

　　C、大出血

　　D、急性穿孔

　　E、幽門梗阻

　　27、患者男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進食后可以緩解，今日進食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為

　　A、胃潰瘍伴出血

　　B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　C、胃癌

　　D、急性胃炎

　　E、慢性胃炎

　　28、患者男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應采取的必要措施為

　　A、高濃度吸氧

　　B、使用鎮(zhèn)痛藥

　　C、立即輸血

　　D、禁食并胃腸減壓

　　E、立即使用抗生素

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　　29、患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。護士首要的護理措施是

　　A、平臥位，頭部略抬高

　　B、三腔二囊管壓迫止血

　　C、頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息

　　D、快速滴入血管加壓素

　　E、暫時給予流質(zhì)飲食

　　30、患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應首選

　　A、大便隱血試驗

　　B、X線鋇餐檢查

　　C、幽門螺桿菌檢查

　　D、胃鏡檢查

　　E、胃液分析

　　31、患者女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃，P90次/分鐘，BP112/78mmHg，血常規(guī)：白細胞12×109/L，中性粒細胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護理措施錯誤的是

　　A、禁食、胃腸減壓

　　B、可適當用654-2止痛

　　C、協(xié)助患者取低半坐位

　　D、及時、準確記錄出入水量

　　E、應用抗菌藥預防感染

　　32、患者，男性，47歲。胃大部切除術(shù)后第9天，已拆線。今晨患者劇烈咳嗽后，自覺傷口劇痛。護士檢查見傷口敷料被淡紅色血液滲濕。傷口有5cm長裂縫，未見有腸管脫出，該護士應首先考慮是

　　A、胃腸吻合口狹窄

　　B、傷口裂開

　　C、切口出血

　　D、切口感染

　　E、肺部感染

　　33、患者，男性，53歲，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，糞便隱血試驗陰性。如果患者再次發(fā)生嘔血時，護士應為其采取的體位是

　　A、平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B、頭低足高位

　　C、截石位

　　D、平臥屈膝位

　　E、半坐臥位

　　34、患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進行入院評估時，護士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應酬飲酒。請問對該名患者進行健康教育的重點是

　　A、按時服藥

　　B、癌變的可能性

　　C、合理飲食的重要性

　　D、胃潰瘍的發(fā)病機制

　　E、學會排解壓力

　　35、患者，女性，59歲�；嘉笣�瘍15年，平素常有進食后劍突下燒灼樣疼痛，近2天疼痛持久，失去節(jié)律性。其可能的原因是

　　A、勞累

　　B、受涼

　　C、合并有十二指腸潰瘍

　　D、出血

　　E、癌變

　　36、患者，女性，48歲，有10余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。分診護士查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。該護士初步考慮患者可能是發(fā)生了

　　A、化膿性膽管炎

　　B、潰瘍病急性穿孔

　　C、急性膽囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、腎絞痛

　　37、患者，女性，49歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第6天，進食后上腹脹痛，惡心、嘔吐，嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是

　　A、吻合口梗阻

　　B、輸出段梗阻

　　C、胃排空障礙

　　D、低血糖綜合征

　　E、堿性反流性胃炎

　　38、患者，女性，42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時。入院后患者處于休克狀態(tài)，應采取的措施不包括

　　A、禁飲食

　　B、腸外營養(yǎng)支持

　　C、胃腸減壓

　　D、立即行胃大部切除術(shù)

　　E、糾正休克，爭取及早手術(shù)

　　39、患者，女性，43歲。消化性潰瘍病史8年。近日來上腹部疼痛加劇，無惡心嘔吐，今晨起排尿排便時自覺頭暈、乏力、黑朦，前來就診。關于病史資料的收集，除腹痛外，還應該重點詢問的是

　　A、糞便顏色

　　B、尿液顏色

　　C、服藥情況

　　D、睡眠情況

　　E、進食情況

　　40、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對診斷最有意義的指征是

　　A、劇烈腹痛

　　B、嘔血

　　C、板狀腹

　　D、休克

　　E、X線檢查見膈下游離氣體

　　41、女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)�；颊叱鲈簳r咨詢飲食保健相關知識，下列食用湯類中對她較適宜的是

　　A、西紅柿燉牛腩湯

　　B、菠菜湯

　　C、榨菜肉絲湯

　　D、鴨架湯

　　E、竹筍肉湯

　　42、病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時間是

　　A、餐前1小時

　　B、餐前2小時

　　C、餐中

　　D、餐后1小時

　　E、餐后2小時

　　43、患者，男，50歲。近幾日常感上腹部疼痛，尤在進餐后加劇，過后緩解，去院診斷為胃潰瘍，護士指導患者用藥，正確的是

　　A、抗酸藥餐前1小時服用

　　B、可用牛奶沖服

　　C、嗎丁啉餐后1小時服用

　　D、西沙必利餐后1小時服用

　　E、抗酸藥餐后1小時服用

　　44、患者，女，28歲，營業(yè)員。因工作長期不定時飲食，喜食辣味食物，且喜歡喝碳酸飲料，3日前開始上腹部疼痛，今晨腹部持續(xù)性疼痛，進食早餐均不能緩解，背部也感疼痛，入院檢查為十二指腸潰瘍，其最可能的并發(fā)癥是

　　A、出血

　　B、幽門梗阻

　　C、穿孔

　　D、癌變

　　E、感染