二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心包積液時，心肌收縮舒張功能受限，回心血量減少，可累及靜脈回流，出現頸靜脈怒張、肝大、皮下水腫及腹水等;心臟擴張受限可使收縮壓降低，而舒張壓變化不大，故脈壓變小;按積液時心臟受壓程度，脈搏可正常、減弱或出現奇脈。

　　【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在給急性心包炎進行心包穿刺抽液時，患者出現面色蒼白，脈搏增快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。多提示出現心包壓塞，正確的處理措施是立即通知醫(yī)生。

　　【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 服強心苷類藥物時需加強對心率、心律的監(jiān)測，脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時應暫停服用，并告知醫(yī)生。

　　【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 縮窄性心包炎的癥狀及體征：

　　(1)常見癥狀為勞力性呼吸困難、疲乏、食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛。也可因肺靜脈壓高而導致癥狀如咳嗽、活動后氣促。也可有心絞痛樣胸痛。

　　(2)體征：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul征(吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的能力，致靜脈壓增高，吸氣時頸靜脈更明顯擴張)。

　　腹水常較皮下水腫出現得早、明顯得多，這情況與心力衰竭中所見相反。

　　脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小。有時可有房顫。心尖搏動不明顯，心音減低，少數病人在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音。

　　綜上所述，本題患者考慮診斷為縮窄性心包炎。

　　【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心包摩擦音：是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間、坐位時身體前傾、深吸氣最為明顯，心包摩擦音可持數小時或持續(xù)數天、數周，當積液增多將二層心包分開時，摩擦音即消失，如有部分心包粘連仍可聞及。心前區(qū)聽到心包摩擦音就可作出心包炎的診斷。

　　【該題針對“第十節(jié)-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】