三、A3/A4

　　1、患者，男性，60歲。3年來走路、咳嗽或用力排便時反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊，呈橢圓形，平臥時腫塊可消失。6小時前托舉重物時腫塊增大，局部劇痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。

　　<1>、目前應(yīng)緊急采取的治療措施是

　　A、胃腸減壓

　　B、手法復(fù)位

　　C、立即手術(shù)

　　D、戴疝氣帶

　　E、抗生素治療

　　<2>、患者經(jīng)治療后即將出院，下列出院指導(dǎo)中不正確的是

　　A、出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動

　　B、定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察

　　C、注意保暖，防止受涼咳嗽

　　D、定期門診復(fù)查，不適隨診

　　E、注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如用力排便等

　　2、9-患者男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

　　<1>、最有可能的診斷是

　　A、嵌頓性腹股溝斜疝

　　B、嵌頓性腹股溝直疝

　　C、絞窄性股疝

　　D、睪丸鞘膜積液

　　E、睪丸扭轉(zhuǎn)

　　<2>、腹外疝術(shù)后，對患者正確的要求是

　　A、24小時后可床邊活動

　　B、2天后可戶外散步

　　C、半個月后可恢復(fù)輕體力工作

　　D、不從事體力勞動

　　E、3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動

　　3、9-患者男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年�；颊哂虚L期便秘史是和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cm×8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指。壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)，透光試驗陰性。

　　<1>、該患者可能的診斷是

　　A、腹股溝斜疝

　　B、腹股溝直疝

　　C、股疝

　　D、睪丸鞘膜積液

　　E、精索靜脈曲張

　　<2>、護理評估時必須詢問的內(nèi)容不包括

　　A、慢性咳嗽史

　　B、慢性便秘史

　　C、尿頻、尿急史

　　D、工作單位

　　E、工作種類

　　<3>、準備為該患者行無張力疝修補術(shù)，手術(shù)前準備措施不包括

　　A、皮膚準備

　　B、積極處理腹內(nèi)壓增高因素

　　C、戒煙

　　D、局部熱敷

　　E、安慰患者，以免緊張

　　<4>、該患者術(shù)后下床活動的適宜時間是

　　A、術(shù)后第1～2天

　　B、術(shù)后第5～7天

　　C、術(shù)后第2周

　　D、術(shù)后第4周

　　E、無限制

　　4、9-男，50歲。有慢性便秘多年，每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形;平臥時可還納。局部檢查，觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術(shù)治療。

　　<1>、可避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是

　　A、治療便秘

　　B、備皮

　　C、排尿

　　D、灌腸

　　E、麻醉前用藥

　　<2>、術(shù)后預(yù)防血腫的措施是

　　A、仰臥位

　　B、保持敷料清潔、干燥

　　C、托起陰囊、傷口用沙袋壓迫

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、不可過早下床活動

　　<3>、本病例屬于

　　A、腹股溝斜疝

　　B、腹股溝直疝

　　C、股疝

　　D、臍疝

　　E、切口疝