第十八節(jié) 醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　一、A1

　　1、下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，不正確的描述為

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　　A、長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上

　　B、臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

　　C、長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

　　D、臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)

　　E、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效

　　2、排列出院病歷，體溫單的上面是

　　A、檢驗(yàn)報(bào)告單

　　B、醫(yī)囑單

　　C、病史及體格檢查

　　D、護(hù)理記錄單

　　E、住院病歷封面

　　3、患者住院期間，病案中排列在最前面的是

　　A、醫(yī)囑單

　　B、體溫單

　　C、入院記錄

　　D、門診病歷

　　E、住院病案首頁

　　4、書寫病室交班報(bào)告應(yīng)先書寫

　　A、危重患者

　　B、轉(zhuǎn)入患者

　　C、手術(shù)患者

　　D、出院患者

　　E、新入院患者

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　　5、以下有關(guān)護(hù)理文件的書寫描述有誤的一項(xiàng)是

　　A、當(dāng)體溫不升時(shí)，可將“不升”二字寫在35℃線以下

　　B、如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應(yīng)重新測量，無誤后在原體溫符號上方用藍(lán)、黑色墨水筆寫上一小英文字母“v”

　　C、當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制脈搏符號，再用紅筆在脈搏外面畫紅圈表示體溫

　　D、新入院病人應(yīng)測量體重并記錄，如因病情不能測量體重，可記為“臥床”

　　E、口腔溫度以藍(lán)“●”表示，直腸溫度以藍(lán)“〇”表示

　　6、體溫單大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是

　　A、灌腸

　　B、腹瀉

　　C、大便失禁

　　D、便秘

　　E、人工肛門

　　7、口頭醫(yī)囑的正確處理方式是

　　A、任何時(shí)候只執(zhí)行書面醫(yī)囑

　　B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　C、對錯(cuò)誤的口頭醫(yī)囑不可有異議

　　D、搶救時(shí)，護(hù)士不需復(fù)述便可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　E、搶救完畢，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)請醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑

　　8、護(hù)士在書寫日間病室交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)寫的內(nèi)容是

　　A、3床，某某，于上午10時(shí)入院

　　B、5床，某某，于下午3時(shí)轉(zhuǎn)科

　　C、8床，某某，于上午9時(shí)手術(shù)

　　D、12床，某某，于下午應(yīng)招手術(shù)

　　E、19床，某某，病危。治療護(hù)理過程

　　9、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療文件的書寫要求

　　A、描寫生動形象

　　B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確

　　C、內(nèi)容簡明扼要

　　D、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切

　　E、記錄者簽全名

　　10、出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

　　A、出院處

　　B、住院處

　　C、醫(yī)務(wù)處

　　D、護(hù)理部

　　E、病案室

　　11、患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

　　A、病房

　　B、住院處

　　C、護(hù)理部

　　D、醫(yī)務(wù)處

　　E、病案室

　　12、臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期為

　　A、6小時(shí)

　　B、12小時(shí)

　　C、24小時(shí)

　　D、36小時(shí)

　　E、48小時(shí)

　　13、不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是

　　A、給藥途徑

　　B、護(hù)理級別

　　C、隔離種類

　　D、藥物劑量

　　E、測生命體征的方法

　　14、下列屬于長期備用醫(yī)囑的是

　　A、一級護(hù)理

　　B、可待因30mg q8h prn

　　C、普食

　　D、氧氣吸入

　　E、青霉素80萬單位im q6h

　　15、病案的保管，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、要求整潔

　　B、不能撕毀

　　C、不能擅自攜出病區(qū)

　　D、不能隨意拆散

　　E、病員希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求