三、A3/A4
1、患者,女性,54歲,患二尖瓣狹窄10年;颊咝墓δ堍蠹,給予地高辛治療。近日出現(xiàn)食欲減退,惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、視物模糊,心率50次/分,心律不齊。
<1>、上述表現(xiàn)提示患者發(fā)生的情況是
A、腦出血
B、急性胃腸炎
C、洋地黃中毒
D、心律失常
E、低鉀血癥
<2>、護士為患者制訂的休息計劃是
A、活動如常
B、勞逸結(jié)合
C、早睡早起
D、臥床休息,限制活動量
E、嚴格臥床休息,采取半臥位
2、患者,女性,28歲,風(fēng)濕性心臟病10年。每天刷牙洗臉等日常活動后即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀,休息后可緩解。
<1>、判斷該患者的心功能為
A、正常
B、Ⅰ級
C、Ⅱ級
D、Ⅲ級
E、心功能失代償
<2>、指導(dǎo)患者休息,正確的是
A、正常活動不受限
B、限制活動,增加臥床時間
C、起床活動,增加休息
D、逐漸增加活動量
E、絕對臥床休息
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<3>、要警惕可致血栓形成的心律失常是
A、室上性心動過速
B、房性期前收縮
C、室性期前收縮
D、心房顫動
E、心動過緩
3、2-患者男性,80歲,因突發(fā)心前區(qū)疼痛,疼痛難忍,并伴有胸悶、憋氣,來醫(yī)院就診;颊呒韧刑悄虿∈10年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不穩(wěn)定。
<1>、急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是
A、心房顫動
B、室性心動過速
C、室上性心動過速
D、室性期前收縮
E、三度房室傳導(dǎo)阻滯
<2>、心室纖顫的臨床表現(xiàn)不包括
A、意識喪失
B、面色蒼白
C、血壓測不清
D、脈搏觸不到
E、心音消失
4、2-趙先生,49歲,患風(fēng)濕性心瓣膜病,因發(fā)生感染,心功能三級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸,心電圖出現(xiàn)U波增高。
<1>、目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、高鉀血癥
B、低鉀血癥
C、高鈉血癥
D、低鈉血癥
E、代謝性酸中毒
<2>、趙先生出院后,預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是
A、堅持鍛煉,防止呼吸道感染
B、減少運動,多休息
C、堅持限制鈉鹽飲食
D、減輕心理壓力,增強康復(fù)信心
E、定期復(fù)查,必要時做血細菌培養(yǎng)
5、2-男性,28歲,自訴突然心慌、胸悶聽診心率200次/分,心律齊,血壓正常。
<1>、若用心電示波監(jiān)護該病人時,熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線,且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項處理措施不妥
A、嚴密觀察病情變化
B、可于心內(nèi)注射利多卡因
C、可施行同步電除顫
D、可施行非同步電除顫
E、立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸
<2>、你考慮病人是
A、竇性心動過速
B、室上性心動過速
C、室性心動過速
D、心房顫動
E、心室顫動
<3>、若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久,病史尚不清楚,你應(yīng)采取何種較簡便有效措施
A、刺激嘔吐反射或囑屏氣
B、靜脈推注西地蘭
C、靜脈推注新福林
D、靜脈推注利多卡因
E、口服阿托品
6、2-張女士,36歲,有慢性風(fēng)濕性心臟病病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。
<1>、經(jīng)護理評估此病人心功能分級為
A、一級
B、二級
C、三級
D、四級
E、不能確定
<2>、此病人并發(fā)心律失常,最常見的類型為
A、室性期前收縮
B、房性期前收縮
C、陣發(fā)性心動過速
D、心房顫動
E、房室傳導(dǎo)阻滯
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