61、患者男，56歲，中學教師，因糖尿病住院治療，適用于該患者的最佳護患關系模式為

　　A、 指導型

　　B、 被動型

　　C、 共同參與型

　　D、 指導合作型

　　E、 主動一被動型

　　答案：C

　　解析：共同參與型是一種雙向、平等、新型的護患關系模式，主要適用于具有一定文化知識的慢性病患者，本例中患者符合此模式的要求。

　　62、患者男，56歲，肝癌晚期患者，疼痛難忍，為減輕其痛苦，護士小馬遵醫(yī)囑定期為其肌內注射杜冷丁。操作中正確的是

　　A、 為減輕疼痛，患者側臥位時上腿稍彎曲，下腿伸直

　　B、 長期注射者，應交替更換注射部位，并選用細長針頭

　　C、 選擇臀大肌注射時，取髂嵴最高點與尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位

　　D、 取股外側肌注射時，可取髖關節(jié)下至膝關節(jié)上的范圍

　　E、 取臀中肌、臀小肌注射，以護士手指寬度為準，髂前上棘外側三橫指處

　　答案：B

　　解析：對需長期注射者，應交替更換注射部位，并選用細長針頭，以避免或減少硬結的發(fā)生。

　　63、半臥位的目的不包括

　　A、 利于引流

　　B、 利于呼吸

　　C、 利于循環(huán)

　　D、 防止膈下膿腫

　　E、 利于排尿

　　答案：E

　　解析：略

　　64、趙小姐，18歲，扁桃體切除術后局部有少量出血，為配合止血，在頸部

　　A、 放置熱水袋

　　B、 放置冰袋

　　C、 用乙醇紗布濕敷

　　D、 進行紅外線照射

　　E、 用50%硫酸鎂進行濕熱敷

　　答案：B

　　解析：局部用冷可以減少出血，應使用冰袋。

　　65、患者，男，因急性闌尾炎行闌尾切除術，術后4天出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、里急后重，可能的診斷為

　　A 、 膈下膿腫

　　B、 切口感染

　　C、 腸間隙膿腫

　　D、 盆腔膿腫

　　E、 腸粘連

　　答案：D

　　解析：下腹墜脹、尿頻、里急后重是盆腔膿腫的典型表現(xiàn)。

　　66、患者男，32歲，言語緩慢、語量減少，語聲甚低，反應遲緩，但思維內容并不荒謬，能夠正確反映現(xiàn)實�；颊咦杂X“腦子不靈 了”、“腦子遲鈍了”、“度日如年”。診斷為抑郁癥，其核心癥狀是

　　A、 興趣缺乏、樂趣喪失

　　B、 思維貧乏、情感低落

　　C、 思維遲緩、情感淡漠

　　D、 思維貧乏、情感淡漠

　　E、 思維中斷、情感高漲

　　答案：A

　　解析：抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關鍵癥狀.診斷抑郁狀態(tài)時至少應包括此三種癥狀中的一 個。

　　67、患者，男性，32歲。三年來多次對某女士表示愛意，而多次遭到拒絕。然而他認為拒絕的理由是該女士在考察他的感情，其好 友多次相勸其放棄，均被拒絕。該患者的癥狀可能是

　　A、 幻覺

　　B、 虛構

　　C、 關系妄想

　　D、 鐘情妄想

　　E、 聯(lián)想妄想

　　解析：患者常堅信自己被某一異性所愛，即使遭到對方嚴詞拒絕仍毫無置疑，而認為是對方在考驗自己對愛情是否忠誠，仍糾纏對方不已。

　　68、劉某，男，45歲，因重癥肌無力，呼吸功能減退，行氣管切開，并進行人工輔助呼吸。該患者的病室環(huán)境安排應特別注意

　　A、 色調淡雅

　　B、 調節(jié)適宜的溫濕度

　　C、 加強通風

　　D、 合理采光

　　E、 適當綠化

　　答案：B

　　解析：對于氣管切開、行人工輔助呼吸的患者，應特別注意室內的溫濕度。室內濕度過低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，可導致呼吸道黏膜干燥、咽痛、 口渴，對氣管切開患者十分不利。室內濕度過高，空氣潮濕，有利于細菌繁殖，同時機體水分蒸發(fā)減少，患者感到悶熱不適。

　　69、護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故屬于

　　A、 一級醫(yī)療事故

　　B、 二級醫(yī)療事故

　　C、 三級醫(yī)療事故

　　D、 四級醫(yī)療事故

　　E、 嚴重護理差錯

　　答案：A

　　解析：《醫(yī)療事故條例》將醫(yī)療事故分為四級。一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致 嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　70、與風濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關的細菌是

　　A、 A組乙型溶血性鏈球菌

　　B、 A組丙型溶血性鏈球菌

　　C、 革蘭陰性桿菌

　　D、 肺炎球菌

　　E、 葡萄球菌

　　答案：A

　　解析：風濕性心臟瓣膜病是感染A組乙型溶血性鏈球菌后引起的導致心臟瓣膜病理改變的變態(tài)反應性疾病。

　　71、導致左心衰竭癥狀的原因主要是

　　A、 體循環(huán)淤血

　　B、 肺循環(huán)淤血

　　C、 高血壓

　　D、 循環(huán)血量減少

　　E、 心室重構

　　答案：B

　　解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，主要特征為呼吸困難;咳嗽、咳痰、咯血。咳嗽、咳痰早期即可出現(xiàn)，多發(fā)生在夜間，痰液特點為白色泡沬 樣。如發(fā)生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沬痰。

　　72、關于女性生殖系統(tǒng)生理防御機制的敘述，錯誤的是

　　A、 正常陰道是酸性環(huán)境

　　B、 念珠菌是陰道正常寄生菌

　　C、 支原體不屬陰道正常寄生菌

　　D、 宮頸管有黏液栓，內含抗體

　　E、 宮頸陰道部表面覆層鱗狀上皮，抗感染能力強

　　答案：C

　　解析：女性生殖系統(tǒng)生理防御機制中包括菌群平衡，正常陰道內有多種微生物存在，但由于其與陰道之間形成生態(tài)平衡并不致病。陰道正常菌群包括 革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌、陰性需氧菌及兼性厭氧菌，支原體及假絲酵母菌、專性厭氧菌。

　　73、患者男，50歲。住感染病區(qū)，使用避污紙的正確方法是

　　A、 掀頁撕取

　　B、 戴手套后抓取

　　C、 用懾子夾取

　　D、 隨便撕取

　　E、 從頁面中間抓取

　　答案：E

　　解析：略

　　74、不屬于人際溝通影響因素的

　　A、 環(huán)境因素

　　B、 個人因素

　　C、 文化因素

　　D、 成本因素

　　E、 語言因素

　　答案：D

　　解析：人際溝通的影響因素包括：環(huán)境因素、個人因素、文化因素和語言因素。

　　75、有關子宮的描述錯誤的是

　　A、 成人子宮長7〜8 cm，寬4〜5 cm，厚2〜3 cm.

　　B、 子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部

　　C、 子宮體與子宮頸的比率：嬰兒期1： 2,成人期2： 1

　　D、 子宮內膜分基底層和海綿層

　　E、 成年婦女子宮頸長約3 cm

　　答案：D

　　解析：子宮內膜由外到內分為功能層和基底層。功能層包括致密層和海棉層。

　　76、法洛四聯(lián)癥的四種病理變化中最重要的是

　　A、 房間隔缺損

　　B、 室間隔缺損

　　C、 肺動脈狹窄

　　D、 主動脈騎跨

　　E、 動脈導管未閉

　　答案：C

　　解析：肺動脈狹窄，右心排血量受限，肺循環(huán)血量減少，嚴重影響靜脈血氧化，導致組織缺氧，是該病對病理生理影響最大的因素。

　　77、餐后進行淋浴需間隔的時間是

　　A、10分鐘

　　B、 20分鐘

　　C、 30分鐘

　　D、 45分鐘

　　E、 60分鐘

　　答案：E

　　解析：飯后須1小時才能進行淋浴，以免影響消化。

　　78、患者女，67歲，尿毒癥血液透析10年，近日進行了腎臟移植手術，患者貧血嚴重，其最適宜輸入的血制品是

　　A、 新鮮血

　　B、 洗滌紅細胞

　　C、 血小板濃縮懸液

　　D、 血漿

　　E、 濃縮紅細胞

　　答案：B

　　解析：紅細胞經(jīng)生理鹽水洗滌數(shù)次后，再加適量生理鹽水，含抗體物質少，適用于器官移植術后患者及免疫性溶血性貧血患者。

　　79、危重患者心理護理中不正確的是

　　A、 態(tài)度和藹、寬容、誠懇、富有同情心

　　B、 舉止沉著、穩(wěn)重，給患者充分的信賴感和安全感

　　C、 多采取“治療性觸摸”，傳遞關心、支持

　　D、 因人工氣道或呼吸機治療而出現(xiàn)語言溝通障礙者，少打擾患者

　　E、 鼓勵家屬及親友探視患者，與患者溝通

　　答案：D

　　解析：對因人工氣道或呼吸治療而出現(xiàn)語言溝通障礙者，應與患考建立其他有效的溝通方式，鼓勵患者表達他的感受，并讓患者了解自己的病情和治 療情況。

　　80、不屬于護患交談技巧的是

　　A、 傾聽

　　B、 微笑

　　C、 核實

　　D、 提問

　　E、 沉默

　　答案：B

　　解析：護患交談技巧包括：傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。