41、患者女，23歲，診斷為抑郁癥，藥物治療一周后沒有效果。問護(hù)士抗抑郁藥物起效時間是幾天

　　A、 4天

　　B、 8天

　　C、 12 天

　　D、 16 天

　　E、 25 天

　　答案：D

　　解析：新型抗抑郁藥物：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)的起效時間是2—3周，那么2周是14天，在12天的時候是沒有明顯的效果的，故選擇16

　　天。

　　42、關(guān)于交談的類型，描述錯誤的是

　　A、 小組交談的人數(shù)最多不超過10人

　　B、 護(hù)患之間的交談多采用面對面交談的方式

　　C、 護(hù)士之間商討科研問題時經(jīng)常使用向心型交談

　　D、 解決個人或家庭問題時多采用一般性交談

　　E、 護(hù)患之間交談多為治療性交談

　　答案：A

　　解析：小組交談的人數(shù)最好控制在3—7人，最多不超過20人。

　　43、患者，女性，27歲，近2個月來經(jīng)常稱自己肚子里面能聽到過去聽過的交響樂和喜歡的歌曲。該患者的癥狀最可能是

　　A、 真性幻覺

　　B、 假性幻覺

　　C、 心因性幻覺

　　D、 內(nèi)臟性幻覺

　　E、 妄想性幻覺

　　^答案_ B

　　44、患者劉某，女，36歲，因肺部感染入院。醫(yī)囑：靜脈滴注青霉素。青霉素皮試陰性，靜脈滴注15分鐘，患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷 汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降，哮喘，呼吸困難，繼而意識喪失。護(hù)士錯誤的處理是

　　A、 立即減慢滴速，通知醫(yī)生

　　B、 立即皮下注射0. 1%鹽酸腎上腺素

　　C、 靜脈滴注10%葡萄糖溶液擴(kuò)充血溶量

　　D、 給予氧氣吸入

　　E、 靜脈注射地塞米松5—10 mg

　　答案：A

　　解析：患者發(fā)生了過敏性休克，應(yīng)立即停藥，平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/P>

　　45、速發(fā)型哮喘的主要誘因是

　　A、 飲用牛奶

　　B、 精神刺激

　　C、 吸入過敏原

　　D、 呼吸道感染

　　E、 服用阿司匹林

　　答案：C

　　解析：過敏原，以吸入性為主，如花粉、塵螨、動物的毛等。一些過敏體質(zhì)者在接觸過敏原后哮喘立即發(fā)作，為速發(fā)型哮喘。

　　46、哪種神經(jīng)反射出生后即有且終生存在

　　A、 擁抱反射

　　B、 覓食反射

　　C、 腹壁反射

　　D、 膝腱反射

　　E、 握持反射

　　答案：D

　　解析：擁抱反射、覓食反射、踏步反射和握持反射是新生兒所特有的，在生后3〜4個月消失。

　　47、最易發(fā)生胸腔外轉(zhuǎn)移的肺癌為

　　A、 小細(xì)胞癌

　　B、 未分化大細(xì)胞肺癌

　　C、 腺癌

　　D、 鱗癌

　　E、 腺鱗癌

　　答案：A

　　解析：略

　　48、導(dǎo)尿操作中，下列步驟錯誤的是

　　A、 嚴(yán)格查對制度和無菌操作技術(shù)

　　B、 膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過500 ml

　　C、 女性患者導(dǎo)尿管插入尿道4〜6 cm，見尿液流出再插入1 cm

　　D、 女性患者如導(dǎo)尿管誤人陰道，應(yīng)另換無菌導(dǎo)尿管重新插管

　　E、 初步消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下

　　解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000 ml,以防導(dǎo)致血壓下降而虛脫及發(fā)生血尿。

　　49、患者男，24歲，在學(xué)校組織的籃球比賽中，突然倒地，意識喪失，呼吸心跳停止，在場人員立即為其進(jìn)行胸外心臟按壓。下列 錯誤的操作是

　　A、 按壓部位在胸骨中線與兩乳頭連線相交界處

　　B、 雙肘關(guān)節(jié)伸直，依靠操作者體重、肘及臂力，有節(jié)律地垂直施加壓力

　　C、 按壓使胸骨下陷3—5 cm，頻率<100次/min

　　D、 左手根部放在按壓部位，右手以拇指根部軸心疊于下掌之背上

　　E、 嚴(yán)禁按壓胸骨角及左右胸部

　　答案：C

　　解析：新的《復(fù)蘇指南》規(guī)定，按壓使胸骨下陷至少5cm，頻率不少于100次/min。

　　50、某醫(yī)院預(yù)防保健科護(hù)士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前，發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)采取的措施是

　　A、 就地銷毀，記錄經(jīng)過

　　B、 先接種疫苗，再報(bào)醫(yī)院處理

　　C、 停止接種，報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門處理

　　D、 停止接種，通知疾控中心

　　E、 先接種疫苗，報(bào)衛(wèi)生局處理

　　答案：C

　　解析：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗，應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷售，并立即 向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，不得自行處理。

　　51、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是

　　A、 生殖系統(tǒng)

　　B、 神經(jīng)系統(tǒng)

　　C、 淋巴系統(tǒng)

　　D、 脂肪組織

　　E、 肌肉組織

　　答案：A

　　解析：生殖系統(tǒng)最晚發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早。

　　52、患者女，56歲，上腹脹滿、不適、惡心，診斷為幽門梗阻，護(hù)士遵醫(yī)囑為其洗胃，下列正確的是

　　A、 洗胃可在飯后4〜6小時進(jìn)行

　　B、 胃潴留量=洗出量

　　C、 洗胃可在飯后3—4小時進(jìn)行

　　D、 胃潴留量=洗出量+灌入量

　　E、 記錄胃潴留量目的是了解胃黏膜水腫、炎癥的程度

　　答案：A

　　解析：幽門梗阻洗胃，可減輕潴留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥，洗胃可在飯后4i6小時或空腹進(jìn)行，記錄胃內(nèi)潴留量，便于了解梗阻 程度，胃內(nèi)潴留量=洗出量一灌人量。

　　53、卵巢的表面層是

　　A、 腹膜

　　B、 髓質(zhì)

　　C、 生發(fā)上皮

　　D、 皮質(zhì)

　　E、 結(jié)締組織

　　答案：C

　　解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，又稱為生發(fā)上皮。上皮深面有一層致密纖維組織，稱為白膜，再往內(nèi)為皮質(zhì)與髓質(zhì)，兩者合稱為卵巢 實(shí)質(zhì)。

　　54、患者女，72歲，肺心病30余年，呼吸困難伴喘息加重入院，靜脈輸液速度40—60、滴/ min 1小時后患者出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色 泡沬樣痰，痰液從口、鼻腔涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快而節(jié)律不齊。護(hù)士應(yīng)采取的急救措施不正確的是

　　A、 停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，病情允許，協(xié)助患者取端坐位

　　B、 給予高流量吸氧，一般氧流量為6—8 L/min

　　C、 必要時進(jìn)行四肢輪扎

　　D、 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物

　　E、 氧氣濕化瓶內(nèi)加入30%〜50%的乙醇溶液

　　答案：E

　　解析：給予高流量吸氧，一般氧流量為6〜8L/min。濕化瓶內(nèi)加入20% — 30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沬表面的張力，使泡沬破裂消散，改善氣體 交換，減輕缺氧癥狀。

　　55、關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器時間正確的是

　　A、 月經(jīng)干凈后3—7天無性交

　　B、 人工流產(chǎn)后宮腔深度<12 cnl

　　C、 經(jīng)陰道分娩后42天，剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月

　　D、 哺乳期月經(jīng)未來潮

　　E、 更年期功血診刮術(shù)后

　　答案：A

　　解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以放置，哺乳期放置應(yīng)先排除早孕，人工流產(chǎn)后官腔深度<10 cm可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。

　　56、癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似回答，稱為

　　A、 Ganser綜合征

　　B、 童樣癡呆

　　C、 詐病

　　D、 病理性說謊

　　E、 Cotard綜合征

　　答案：A

　　解析：Ganser綜合征指患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但經(jīng)常給予近似的回答，如2+2=3,牛有五條腿等，并常伴有行為怪異。童樣癡呆：精 神創(chuàng)傷之后突然表現(xiàn)：兒童樣的幼稚語言、表情和動作;患者以幼兒自居，把周圍人稱呼為“叔叔”、“阿姨”。

　　57、肺心病患者，肺、心功能失代償?shù)闹饕�表現(xiàn)是

　　A、 咯血

　　B、 發(fā)熱

　　C、 胸悶、胸痛

　　D、 呼吸衰竭、心力衰竭

　　E、 咳嗽、咳痰

　　答案：D

　　解析：肺心病患者，肺、心功能失代償?shù)闹饕�表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。

　　58、患者女，20歲，在野外行走時被毒蛇咬傷，局部留下一對大而深的傷口，出血，周圍皮膚迅速出現(xiàn)血皰，應(yīng)該優(yōu)先選擇的急救 措施是

　　A、 盡快綁扎患處近心端

　　B、 呼救

　　C、 傷口清洗

　　D、 快速跑到醫(yī)院

　　E、 擠壓傷口

　　答案：A

　　解析：略

　　59、患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是

　　A、 補(bǔ)液，稀釋體內(nèi)藥物

　　B、 電擊除顫

　　C、 利多卡因，糾正心律失常

　　D、 利尿，促進(jìn)排泄

　　E、 立即停用洋地黃藥物

　　答案：E

　　解析：洋地黃毒性反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。其中心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是較為嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室 早二聯(lián)律最為常見。出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)應(yīng)立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;觀察血鉀;糾正心律失常。

　　60、患者女，45歲。上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查，胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法.

　　A、 浸泡法

　　B、 擦拭法

　　C、 噴霧法

　　D、 熏蒸法

　　E、 干粉攪拌法

　　答案：A

　　解析：浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器誡、精密器材等的消毒。