三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術中出血量是責任護士重點了解的內(nèi)容。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 加強對腹腔引流的觀察：觀察和記錄腹腔引流液的量、顏色和性質(zhì);若術后持續(xù)從腹腔引流管引出大量新鮮血性液體，應懷疑有腹腔內(nèi)出血，須及時通知醫(yī)生處理。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 每日沖洗膀胱1次，尿道口護理2次，防止泌尿系感染。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 亞硝酸鹽的致癌機理是：在胃酸等環(huán)境下亞硝酸鹽與食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反應生成強致癌物N-亞硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亞硝酸鹽，所以此題正確選項為C。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在目前認為胃癌與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變有關。幽門螺旋桿菌也是重要因素之一。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃癌病人早期體征僅有上腹部深壓痛，晚期病人可捫及上腹部腫塊。所以此題應選B。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的患者，術前不予洗胃。所以此題正確選項為D。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃癌患者術后胃管護理應注意：妥善固定，防止滑脫、移動、扭曲和受壓;保持胃管的通暢，防止營養(yǎng)液沉積堵塞導管。所以要在每次輸入營養(yǎng)液后用生理鹽水或溫開水20～30ml沖管。腸蠕動恢復后可拔除胃管。術后可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出，一般不超過100～300ml，所以要加強觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。題目中問不正確的選項，所以此題應選D。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，即上腹不適，疼痛，食欲減退，反酸、噯氣，可能患胃潰瘍和胃癌，但服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，加之體重下降明顯，伴有黑便，故考慮胃癌可能性最大。所以此題正確選項是C。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 纖維胃鏡是診斷早期胃癌有效的方法�？芍苯佑^察病變部位，并做活檢確定診斷。所以此題選B。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃癌的發(fā)生與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變，飲食(如長期進食腌制食物)、環(huán)境、遺傳和基因因素、幽門螺桿菌感染有關。暫未有證據(jù)顯示與內(nèi)分泌紊亂有關。所以此題應選D。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃癌晚期最常見的是肝轉(zhuǎn)移，其他如：肺、腦、腎、骨。所以此題應選A。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 為了避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的胃癌患者，術前不予洗胃，所以此題選C。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 飲食刺激膽汁分泌，進入腸道的膽汁酸，主要在回腸通過重吸收經(jīng)門脈返回肝臟，手術行腸段切除后致使膽汁酸重吸收減少，故不正確;選項C粗纖維食物難以消化吸收，進入腸道后吸收腸道內(nèi)水分，加重腸道負擔，增加了腸瘺機會，因此腸瘺術后應少渣飲食;為了維持患者營養(yǎng)，應行高蛋白、高熱量飲食，因此正確答案選B。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸瘺手術當日晨應從肛門和瘺口兩個徑路做清潔灌腸，故A、E不正確;術前3～5天禁食，口服腸道不吸收的抗菌藥物，無需全身使用抗生素，故B、C錯誤;腸瘺手術前需保持瘺口周圍清潔干燥，清除瘺口周圍的油膏，故D正確。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸瘺術后活動原則為在瘺口封閉后進行，故A、C不正確。B正確，腸瘺患者臥床期間可行肢體被動活動、深呼吸。當瘺口愈合后再指導離床活動，故C、E、D不確切。

　　【該題針對“第三節(jié)-胃癌 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】