二、A2

　　1、患者男，45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是

　　A、進(jìn)流質(zhì)飲食

　　B、絕對(duì)臥床休息

　　C、經(jīng)常消毒傷口

　　D、定期回院復(fù)查

　　E、定期針灸理療

　　2、患者女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1周，進(jìn)食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是

　　A、吻合口梗阻

　　B、急性輸入襻梗阻

　　C、輸出襻梗阻

　　D、傾倒綜合征

　　E、十二指腸殘端破裂

　　3、患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了

　　A、吻合口出血

　　B、急性輸入襻梗阻

　　C、傾倒綜合征

　　D、吻合口梗阻

　　E、十二指腸殘端破裂

　　4、患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了

　　A、吻合口梗阻

　　B、傾倒綜合征

　　C、十二指腸殘端破裂

　　D、急性輸入襻梗阻

　　E、輸出襻梗阻

　　5、患者女性，44歲，因月經(jīng)紊亂，腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛，來院就診，醫(yī)生診斷為：卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促，護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取的體位是

　　A、右側(cè)臥位

　　B、仰臥位

　　C、左側(cè)臥位

　　D、坐位

　　E、截石位

　　6、患者女性，28歲。胃大部切除術(shù)后4天，體溫38.5℃，切口疼痛，應(yīng)考慮

　　A、外科熱

　　B、切口感染

　　C、腹腔感染

　　D、肺部感染

　　E、膈下膿腫

　　7、患者，女性，47歲，餐后上腹痛8年，服藥有效。近4個(gè)月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退。查體：輕度貧血貌，上腹壓痛，未觸及包塊，多次糞便隱血(+)。最可能是

　　A、胃潰瘍癌變

　　B、胃潰瘍活動(dòng)期

　　C、十二指腸潰瘍癌變

　　D、十二指腸潰瘍并出血

　　E、胃潰瘍并幽門梗阻

　　8、患者，女性，60歲。因賁門癌入院擬行手術(shù)治療�；颊叱霈F(xiàn)進(jìn)食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護(hù)士進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)給予的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

　　A、不吃霉變的食物

　　B、戒煙酒

　　C、不吃燙食和粗硬的食物

　　D、高熱量飲食

　　E、低蛋白飲食

　　9、患者，男性，72歲。因胃癌入院治療。護(hù)士判斷其營養(yǎng)不良的依據(jù)是

　　A、3個(gè)月體重下降超過5%

　　B、1年內(nèi)體重下降超過12%

　　C、1年內(nèi)體重下降超過15%

　　D、血清白蛋白低于50g/L

　　E、體重指數(shù)為25

　　10、患者女，47歲。近2個(gè)月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀并逐漸加重，經(jīng)診斷為胃竇癌，行胃癌根治術(shù)后，下列情況下可進(jìn)食的是

　　A、患者思食

　　B、腹痛消失

　　C、體溫在37.5℃

　　D、肛門排氣后

　　E、惡心、嘔吐消失后

　　11、患者男，55歲。胃癌，行胃大部切除術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液200ml，正確的處理是

　　A、繼續(xù)觀察

　　B、停止胃腸減壓

　　C、應(yīng)用止血藥、輸血

　　D、加快輸液速度

　　E、馬上送手術(shù)室止血

　　12、患者女，51歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)后第7天出現(xiàn)吻合口瘺，下列護(hù)理措施不正確的是

　　A、術(shù)后3～7天，觀察有無體溫升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征

　　B、術(shù)前充分的胃腸道準(zhǔn)備，預(yù)防感染

　　C、維持有效的胃腸減壓，以減輕吻合口張力

　　D、糾正營養(yǎng)不良，預(yù)防低蛋白血癥

　　E、如腹腔引流管的引流量突然減少，則可確診

　　13、患者男，70歲。胃癌根治術(shù)后第8天，咳嗽時(shí)腹部切口裂開，部分小腸脫出，應(yīng)首先采取的措施是

　　A、用蝶形膠布固定

　　B、無菌鹽水紗布覆蓋包扎

　　C、將脫出腸管還納腹腔

　　D、立即將患者送往手術(shù)室

　　E、靜脈滴注抗生素

　　14、患者男，52歲。因胃部不適來院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌，患者獲悉病情后，多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認(rèn)，此時(shí)患者所處的心理反應(yīng)階段是

　　A、否認(rèn)期

　　B、憤怒期

　　C、磋商期

　　D、抑郁期

　　E、接受期

　　15、患者女，50歲。胃大部切除術(shù)后2周�；颊哌M(jìn)食10～20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為

　　A、吻合口炎癥

　　B、吻合口梗阻

　　C、傾倒綜合征

　　D、低鉀血癥

　　E、代謝性酸中毒

　　16、患者男，胃大部切除術(shù)后10小時(shí)，患者正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)釆取的措施是

　　A、急查血常規(guī)

　　B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

　　C、患者平臥，加快輸液速度

　　D、靜脈滴注止血?jiǎng)?/P>

　　E、配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　17、患者女，50歲，胃癌根治術(shù)后3個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)護(hù)士根據(jù)患者現(xiàn)在情況，叮囑其進(jìn)餐后應(yīng)平臥20分鐘，根據(jù)護(hù)士的叮囑判斷患者可能出現(xiàn)的情況是

　　A、早期傾倒綜合征

　　B、晚期傾倒綜合征

　　C、堿性反流性胃炎

　　D、酸性反流性胃炎

　　E、消化道梗阻