一、A1/A2型選擇題

　　1. 符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是(　　)。

　　A. 表面光滑

　　B. 界限清楚

　　C. 易活動

　　D. 晚期劇痛

　　E. 腫塊增長慢

　　【答案】D

　　【解析】惡性腫瘤局部毛糙、與周圍組織有浸潤，界限不清，腫塊增長較快，由于腫瘤生長時刺激、破壞或壓迫所在器官，常引起劇痛。

　　2. 開放性氣胸的主要病理生理變化是(　　)。

　　A. 反常呼吸運動

　　B. 縱隔擺動

　　C. 進行性傷側(cè)肺壓縮

　　D. 呼吸死腔增加

　　E. 血氧分壓下降

　　【答案】B

　　【解析】縱隔擺動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。

　　3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 呼吸困難

　　B. 發(fā)紺

　　C. 煩躁不安

　　D. 血壓下降

　　E. 少尿

　　【答案】A

　　【解析】慢性呼吸衰竭主要是氧分壓下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困難是呼吸衰竭患者最早和最突出的表現(xiàn)。

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　　試題來源:[2019年護士資格證考試題庫下載]

　　4. 結(jié)腸癌最應(yīng)受到重視的早期癥狀是(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 貧血

　　C. 排便習慣改變

　　D. 腫塊

　　E. 糞便帶膿血或黏液

　　【答案】C

　　【解析】結(jié)腸癌患者由于腫瘤壓迫腸道，最早期的癥狀是排便習慣的改變。

　　5. 肺心患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 咳嗽，咳痰

　　B. 咯血

　　C. 胸悶，胸痛

　　D. 發(fā)熱

　　E. 呼吸衰竭與心力衰竭

　　【答案】E

　　【解析】肺心病患者，病位主要在于肺和心臟，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。

　　6. 患者，男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確切?(　　)

　　A. 頭、面、頸部各為3%

　　B. 雙前臂為6%

　　C. 軀干為27%

　　D. 雙手為5%

　　E. 雙下肢為33%

　　【答案】E

　　【解析】根據(jù)我國新九分法，燒傷面積的計算為，頭、面、頸部各為3%，雙上肢各為9%，軀干為27%，雙下肢(含臀部)為46%。

　　7. 膿痰伴少量鮮血，并且放置后分3層，首先考慮(　　)。

　　A. 慢性支氣管炎

　　B. 肺癌

　　C. 肺結(jié)核

　　D. 支氣管擴張癥

　　E. 肺氣腫

　　【答案】D

　　【解析】支氣管擴張癥臨床特征為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血，并且咳嗽多與體位變動有關(guān)，痰液放置數(shù)小時后可分為3層。

　　8. 雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，多見于(　　)。

　　A. 病危面容

　　B. 貧血面容

　　C. 二尖瓣面容

　　D. 滿月面容

　　E. 慢性病容

　　【答案】C

　　【解析】二尖瓣面容，又稱為風濕性心臟病面容，表現(xiàn)為面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，心慌氣短等。

　　9. 引起夏季(5～8月)腹瀉的常見病原體為(　　)。

　　A. 致病性大腸埃希菌

　　B. 金黃色葡萄糖球菌

　　C. 輪狀病毒

　　D. 柯薩奇病毒

　　E. 空腸彎曲菌

　　【答案】A

　　【解析】大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)。

　　10. 初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護理措施中錯誤的是(　　)。

　　A. 臥床休息

　　B. 外陰清潔，備皮

　　C. 給予溫肥皂水灌腸

　　D. 鼓勵進食

　　E. 不能自解小便者給予導尿

　　【答案】C

　　【解析】初產(chǎn)婦在無異常的情況下，宮口開大4cm以內(nèi)行溫肥皂水灌腸;當宮口已開大6cm，此時應(yīng)臥床休息，外陰清潔、備皮，鼓勵進食補充能量，不能自解小便者給予導尿。

　　11. 為臥床患者洗發(fā)時，下列操作不正確的是(　　)。

　　A. 病室溫度控制在24℃左右

　　B. 水溫為40～45℃

　　C. 用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮

　　D. 觀察患者面色及有無不適

　　E. 洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼

　　【答案】C

　　【解析】用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，故不能用指甲揉搓，應(yīng)用指腹揉搓。

　　12. 在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是(　　)。

　　A. 所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談

　　B. 正式交談前應(yīng)做好充分的準備，有目的地引導患者交談

　　C. 正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇

　　D. 非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行

　　E. 非正式交談有助于護士了解患者的真實感受

　　【答案】A

　　【解析】收集資料的方法很多，例如交談、觀察、護理體格檢查、查閱病歷等。

　　13. 患兒，男性，日齡2天。上顎中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，對其護理的方法應(yīng)是(　　)。

　　A. 挑破

　　B. 用軟布擦凈

　　C. 抗炎治療

　　D. 不需處理，可自行消失

　　E. 用制霉菌素甘油

　　【答案】D

　　【解析】口腔黏膜上顎中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需處理，可自行消失，切勿挑破以免感染。

　　14. 吸氣性呼吸困難時“三凹征”指(　　)。

　　A. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨上窩

　　B. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩

　　C. 胸骨上窩，肋間隙，胸骨下窩

　　D. 鎖骨下窩，肋間隙，鎖骨上窩

　　E. 胸骨上窩，肩胛窩，鎖骨上窩

　　【答案】A

　　【解析】吸氣性呼吸困難時，胸骨上窩、肋間隙、鎖骨上窩內(nèi)陷形成“三凹征”。

　　15. 1周歲小兒的體重約為出生體重的多少倍?(　　)

　　A. 1倍

　　B. 2倍

　　C. 3倍

　　D. 4倍

　　E. 5倍

　　【答案】C

　　【解析】體重是衡量小兒生長發(fā)育是否正常的一項重要指標，1周歲時體重約為出生時體重的3倍。

　　16. 休克患者的體位應(yīng)保持在(　　)。

　　A. 中凹位

　　B. 頭低足高位

　　C. 側(cè)臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 頭高足低位

　　【答案】A

　　【解析】中凹位可以有利于四肢及軀干的血液回流，增加回心血量，保證心、腦等器官的供血。

　　17. 妊娠足月時羊水量低于多少為羊水過少?(　　)

　　A. 300mL

　　B. 400mL

　　C. 500mL

　　D. 200mL

　　E. 600mL

　　【答案】A

　　【解析】懷孕早期羊水有5～10mL左右，10周的時候大概有30mL左右，20周的時候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠時800mL。妊娠足月時羊水量少于300mL稱為羊水過少。

　　18. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括(　　)。

　　A. 齒齦出血

　　B. 脾大

　　C. 肝掌

　　D. 水腫

　　E. 黃疸

　　【答案】B

　　【解析】肝硬化患者存在門脈高壓和肝功能減退。脾大是門脈高壓的表現(xiàn)，與肝功能減退無關(guān)。

　　19. 患兒，男，10歲。服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，呻吟，大汗，嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解，但反復發(fā)作。查體：劍突下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮(　　)。

　　A. 急性膽囊炎

　　B. 膽道蛔蟲病

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胃穿孔

　　E. 急性腸梗阻

　　【答案】B

　　【解析】膽道蛔蟲病是指蛔蟲從小腸逆行進入膽道，引起膽管和奧狄括約肌痙攣，以患者突然發(fā)作的上腹部鉆頂樣疼痛為主要臨床特征。

　　20. 急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物的是(　　)。

　　A. 速尿

　　B. 利多卡因

　　C. 硝酸甘油

　　D. 洋地黃

　　E. 尿激酶

　　【答案】D

　　【解析】急性心肌梗死后6小時以內(nèi)是溶栓的黃金時間，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室負荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺靜脈滴注等。洋地黃制劑可能會引起室性心律失常，在梗死后24小時內(nèi)，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。