二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治療原則。急性胰腺炎應(yīng)立即禁食并給予胃腸減壓，其目的是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎飲食護(hù)理。急性胰腺炎禁食并給予胃腸減壓，防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食低脂低糖流食。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的健康教育。急性胰腺炎患者最重要的保健指導(dǎo)內(nèi)容為避免暴飲暴食，防止復(fù)發(fā)。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治療原則�？鼓憠A能藥阿托品、山莨菪堿等，可減少胃酸分泌，緩解膽管及胰管痙攣。注意有腸麻痹、嚴(yán)重腹脹時(shí)不宜使用。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的飲食護(hù)理。禁食并給予胃腸減壓，防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食低脂低糖流食，而后逐步恢復(fù)正常飲食，以便使胰腺分泌減少。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治療原則。通過(guò)癥狀判斷病人為急性胰腺炎，其首選措施為禁食并給予胃腸減壓，以防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治療原則。急性胰腺炎應(yīng)立即禁食并給予胃腸減壓，其目的是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性期禁食、禁飲1～3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。暴飲暴食后出現(xiàn)疼痛，血淀粉酶升高，考慮胰腺炎。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。臍周出現(xiàn)青紫瘀斑是出血性壞死性胰腺炎的表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的輔助檢查。急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。血清淀粉酶為最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查。病人飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，以及腹膜炎表現(xiàn)，腹穿液淀粉酶升高且為血性，高度提示急性出血壞死性胰腺炎。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 引起急性胰腺炎的病因很多，常見(jiàn)的病因膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ERCP檢查可能誘發(fā)急性胰腺炎和膽管炎等并發(fā)癥，若造影后患者出現(xiàn)腹痛，伴血清淀粉酶升高，應(yīng)考慮急性胰腺炎。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天，血清(胰)淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 E選項(xiàng)不是檢測(cè)急性胰腺炎的。

　　大便隱血試驗(yàn)臨床意義：

　　(1)上消化道有出血：OB呈陽(yáng)性。

　　(2)消化性潰瘍：呈間斷性陽(yáng)性，治療糞便外觀正常時(shí)，OB仍可持續(xù)5～7天陽(yáng)性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰;只要消化道出血大于5ml，即可出現(xiàn)陽(yáng)性，但不作為診斷的直接依據(jù);若OB呈強(qiáng)陽(yáng)性提示消化性潰瘍合并出血。

　　(3)消化道癌癥：呈持續(xù)陽(yáng)性，可OB可作為消化道癌篩選指標(biāo)。

　　(4)流行性出血熱：OB為重要佐證。

　　(5)藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲(chóng)病等，OB顯示陽(yáng)性。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者應(yīng)禁食和胃腸減壓，減少胃酸分泌，從而減少胰腺的分泌。同時(shí)吸出胃內(nèi)容物，防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人因酗酒誘發(fā)疾病發(fā)作，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，應(yīng)考慮急性胰腺炎，目前發(fā)病已達(dá)12小時(shí)，故血、尿淀粉酶檢查應(yīng)可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清淀粉酶在發(fā)病開(kāi)始后6小時(shí)開(kāi)始升高，而尿淀粉酶是發(fā)病后12～24小時(shí)后才升高，而該患者從發(fā)病開(kāi)始到就診為8小時(shí)，故最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為血清淀粉酶。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)少量糖類(lèi)流食，但仍忌油脂食品，因脂肪類(lèi)食物會(huì)使胰液分泌增加。可選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 治療、護(hù)理問(wèn)題及措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血淀粉酶一般在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可診斷本病。

　　【該題針對(duì)“第十九節(jié)-急性胰腺炎 概述、病因、臨床表現(xiàn)、檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】