二、A2

　　1、患者，女，35歲，中上腹疼痛1小時，惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡渣樣液體，入院檢查首選

　　A、血象

　　B、血淀粉酶測定

　　C、生化檢查

　　D、B超

　　E、CT檢查

　　2、男，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。治療中要求患者禁食的目的是

　　A、減少胰液分泌

　　B、防止出血

　　C、解除胰管痙攣

　　D、減輕胰管水腫

　　E、控制飲食

　　3、女，56歲。因急性型胰腺炎入院，病情已趨穩(wěn)定，給予非手術(shù)治療，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、嘔吐基本緩解，此時宜進(jìn)的飲食是

　　A、普食

　　B、低糖低脂半流質(zhì)

　　C、低糖低脂流質(zhì)

　　D、高糖高脂半流質(zhì)

　　E、無渣流質(zhì)或半流質(zhì)

　　4、女，45歲。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時，您認(rèn)為最重要的保健指導(dǎo)內(nèi)容是什么

　　A、避免勞累

　　B、避免暴飲暴食

　　C、適當(dāng)休息

　　D、戒除煙酒

　　E、教會患者如何采用減輕疼痛的方法

　　5、男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是

　　A、解毒

　　B、解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛

　　C、松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供

　　D、抑制迷走神經(jīng)興奮，加強鎮(zhèn)痛退熱

　　E、興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌

　　6、男性，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予禁飲食等非手術(shù)治療，病人恢復(fù)飲食的條件是

　　A、血清淀粉酶恢復(fù)正常

　　B、尿淀粉酶恢復(fù)正常

　　C、血壓平穩(wěn)

　　D、腹痛和嘔吐基本消失

　　E、體溫恢復(fù)正常

　　7、患者，男性，52歲。中午飽餐1小時后突然出現(xiàn)中、上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁，伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時全腹疼痛，腹肌強直。緊急處理措施不妥的是

　　A、靜脈輸液

　　B、CT檢查

　　C、解痙止痛

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、鼻飼流質(zhì)

　　8、李先生，45歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛。伴有反復(fù)惡心，嘔吐膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙先生的首選處理措施是

　　A、禁食、胃腸減壓

　　B、適當(dāng)補鉀、補鈣

　　C、外科手術(shù)準(zhǔn)備

　　D、屈膝側(cè)臥位

　　E、應(yīng)用抗生素

　　9、女，52歲。膽源性胰腺炎發(fā)作致上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，給予非手術(shù)治療，目前正確的飲食護(hù)理是

　　A、禁食，不禁飲

　　B、禁飲、食

　　C、低脂流食

　　D、低糖流食

　　E、低脂、低糖流食

　　10、患者，男性，35歲，平日喜歡大量飲酒，一天來暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，伴惡心、嘔吐、化驗檢查：血淀粉酶550U，應(yīng)診斷為

　　A、急性胃穿孔

　　B、急性腹膜炎

　　C、膽囊炎

　　D、膽道蛔蟲

　　E、急性胰腺炎

　　11、男，45歲。確診為急性水腫型胰腺炎，此時下列哪項敘述與病人無關(guān)

　　A、臍周出現(xiàn)青紫瘀斑

　　B、部分患者可見輕度黃疸

　　C、患者出現(xiàn)惡心、嘔吐

　　D、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

　　E、血清淀粉酶值增高

　　12、患者，女性，50歲。中午進(jìn)食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標(biāo)是

　　A、尿淀粉酶

　　B、血常規(guī)

　　C、血清淀粉酶

　　D、血清脂肪酶

　　E、血清鈣

　　13、患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮

　　A、急性胃炎

　　B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

　　C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

　　D、急性出血壞死性胰腺炎

　　E、急性絞窄性腸梗阻

　　14、患者，男性，38歲。與朋友聚餐大量飲酒、吃肉后出現(xiàn)上腹持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫38.5℃，急查血，血清淀粉酶超過正常值4倍，診斷為急性胰腺炎。急診收入院后，護(hù)士收集的患者資料中與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是

　　A、父母雙方均有高血壓病史

　　B、睡眠欠佳

　　C、有膽絞痛史

　　D、19歲時曾患甲型肝炎

　　E、青霉素過敏史

　　15、患者男性，47歲。因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L，主要癥狀表現(xiàn)為

　　A、上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，反射至左肩部

　　B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

　　C、間歇性心窩部劇痛伴噯氣

　　D、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉

　　E、進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、暖氣

　　16、患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應(yīng)考慮

　　A、急性膽管炎

　　B、急性胃炎

　　C、急性腸炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性膽管梗阻

　　17、患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時。懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為

　　A、白細(xì)胞計數(shù)

　　B、血清淀粉酶測定

　　C、尿液淀粉酶測定

　　D、血清脂肪酶測定

　　E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　18、患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項目不包括

　　A、生命體征

　　B、神志變化

　　C、24小時出入量

　　D、血、尿淀粉酶

　　E、大便隱血試驗

　　19、患者女性，56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予

　　A、禁食

　　B、半流食

　　C、易消化、富含纖維素飲食

　　D、生、冷食物

　　E、流食

　　20、男性，35歲，飽餐酗酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、腹腔穿刺

　　C、血、尿淀粉酶

　　D、胸、腹部平片

　　E、腹部B超檢查

　　21、患者，男，28歲，8小時前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，擬診“急性胰腺炎”。此時最具診斷意義的實驗室檢查為

　　A、血清淀粉酶測定

　　B、尿淀粉酶測定

　　C、血鈣測定

　　D、血清脂肪酶測定

　　E、血糖測定

　　22、患者，男性，50歲，因急性胰腺炎入院治療，3天后腹痛、嘔吐基本消失，護(hù)士告知患者及家屬此時的飲食應(yīng)為

　　A、正常飲食

　　B、低脂、少量優(yōu)質(zhì)蛋白流質(zhì)飲食

　　C、高脂、高蛋白流質(zhì)飲食

　　D、高熱量、高蛋白、高維生素流食

　　E、半流質(zhì)

　　23、患者，男，37歲，飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐10小時，擬診為急性胰腺炎，為明確診斷最重要的檢查是

　　A、外周血象

　　B、腹腔穿刺

　　C、胰腺B超

　　D、血淀粉酶

　　E、X線胸腹聯(lián)合透視