三、A3/A4

　　1、癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)系指頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作間期患者的意識未恢復(fù)或1次發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上者。

　　<1> 、癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選

　　A、雙嘧達莫

　　B、苯妥英鈉

　　C、地西泮

　　D、水合氯醛

　　E、異戊巴比妥鈉

　　<2> 、當(dāng)癲癇強直陣攣發(fā)作時，護士勿用力按壓抽搐肢體，主要是為了防止發(fā)生

　　A、加重患者癲癇發(fā)作程度

　　B、骨折

　　C、持續(xù)抽搐

　　D、室顫

　　E、休克

　　<3> 、預(yù)防再發(fā)作的有效措施是

　　A、發(fā)作間歇期定時服藥

　　B、注意休息

　　C、適量運動

　　D、合理飲食

　　E、禁止患者參加有危險的活動

　　2、患者，女性，32歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐3年。今日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù)，伴四肢抽搐發(fā)作1次。

　　<1> 、根據(jù)病情判斷為

　　A、癲癇大發(fā)作

　　B、癲癇小發(fā)作

　　C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D、癲癇強直-陣攣發(fā)作

　　E、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

　　<2> 、該病首選的治療藥物是

　　A、苯巴比妥(魯米那)肌內(nèi)注射

　　B、地西泮靜脈注射

　　C、水合氯醛灌腸

　　D、苯妥英鈉肌內(nèi)注射

　　E、卡馬西平口服

　　<3> 、發(fā)作控制后，維持治療首選的藥物是

　　A、苯巴比妥(魯米那)

　　B、地西泮

　　C、阿托品

　　D、苯妥英鈉

　　E、乙琥胺

　　3、男性，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

　　<1> 、術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是

　　A、使用開塞露

　　B、腹部按摩

　　C、使用緩瀉劑

　　D、用肥皂水灌腸

　　E、鼓勵病人多食蔬菜水果

　　<2> 、顱內(nèi)壓正常值為

　　A、0.2～0.6kPa

　　B、0.7～2.0kPa

　　C、2.1～3.0kPa

　　D、3.1～3.6kPa

　　E、3.7～4.6kPa

　　<3> 、顱內(nèi)臟增高的主要表現(xiàn)為

　　A、頭痛、抽搐、偏癱

　　B、頭痛、嘔吐、感覺障礙

　　C、頭痛、惡心、食欲下降

　　D、頭痛、抽搐、血壓增高

　　E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　4、患者女性，18歲。主因昨晚9時突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握。雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約30小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。

　　<1> 、患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A、失神發(fā)作

　　B、肌陣攣發(fā)作

　　C、癲癇持續(xù)發(fā)作

　　D、強直發(fā)作

　　E、陣攣性發(fā)作

　　<2> 、癲癇發(fā)作時的治療措施正確的是

　　A、當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥

　　B、立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時吸氧

　　C、必要時可用約束帶約束四肢防自傷

　　D、立即口服抗癲癇藥

　　E、及時為患者進行心電監(jiān)護

　　<3> 、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是

　　A、地西泮

　　B、丙戊酸鈉

　　C、氯丙嗪

　　D、卡馬西平

　　E、苯妥英鈉

　　<4> 、本病最具特征性的協(xié)查是

　　A、CT

　　B、腦電圖

　　C、核磁

　　D、生化檢查

　　E、抽腦脊液

　　5、患者男性，55歲。頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

　　<1> 、為明確診斷，首選的檢查是

　　A、腦血管造影

　　B、頭部CT或MRI

　　C、腦超聲

　　D、腰穿

　　E、胸部CT

　　<2> 、患者出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是

　　A、使用開塞露

　　B、腹部按摩

　　C、使用緩瀉劑

　　D、用肥皂水灌腸

　　E、鼓勵患者多食蔬菜水果

　　<3> 、入院后第3天，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性。此時患者可能出現(xiàn)了

　　A、左側(cè)顳葉疝

　　B、大腦鐮下疝

　　C、枕骨大孔疝

　　D、高血壓危象

　　E、右側(cè)顳葉疝

　　<4> 、此時首要的護理措施是

　　A、給氧

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、使用脫水劑

　　D、密切觀察病情

　　E、立即進行術(shù)前準(zhǔn)備

　　<5> 、醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入

　　A、60滴

　　B、80滴

　　C、100滴

　　D、125滴

　　E、150滴

　　<6> 、醫(yī)生在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護理。不妥的是

　　A、引流管開口高于側(cè)腦室平面15cm

　　B、妥善固定引流管

　　C、每日引流量以不超過500ml為宜

　　D、定時無菌生理鹽水沖洗

　　E、觀察并記錄引流液的量和性狀