三、A3/A4

　　1、患者，女性，56歲。頭部外傷10小時(shí)，急診入院。查體：呼喚能睜眼，對問題答非所問，疼痛定位存在，雙側(cè)瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。

　　<1> 、護(hù)士計(jì)算該患者的GCS評分是

　　A、14分

　　B、10分

　　C、12分

　　D、11分

　　E、8分

　　<2> 、若護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射減弱或消失，則考慮患者可能發(fā)生的情況是

　　A、角回?fù)p傷

　　B、小腦幕切跡疝

　　C、枕骨大孔疝

　　D、小腦損傷

　　E、中央后溝損傷

　　<3> 、若患者躁動不安，護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A、立即給予鎮(zhèn)靜藥

　　B、發(fā)現(xiàn)并消除引起躁動的原因

　　C、不強(qiáng)加約束，以免引起顱壓升高

　　D、勤剪指甲，以防抓傷

　　E、做好引流管護(hù)理，防止脫出

　　2、女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯，人院查體時(shí)呈昏迷狀態(tài)，左瞳孔直徑0.5cm，右側(cè)0.2cm。右側(cè)肢體無自主運(yùn)動。

　　<1> 、與病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)最符合的是

　　A、腦挫裂傷

　　B、原發(fā)性腦干損傷

　　C、急性硬腦膜下血腫

　　D、急性硬腦外血腫

　　E、急性腦內(nèi)血腫

　　<2> 、應(yīng)立即給病人使用的最主要急救藥物是

　　A、20%甘露醇

　　B、氨苯蝶啶

　　C、地塞米松

　　D、苯巴比妥

　　E、雙氫氯噻嗪

　　<3> 、目前禁忌的處理方法是

　　A、腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓

　　B、開顱探查

　　C、應(yīng)用地塞米松

　　D、20%甘露醇快速靜滴

　　E、腦室引流

　　3、患者男性，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。

　　<1> 、患者目前的表現(xiàn)符合

　　A、腦震蕩

　　B、彌散性軸索損傷

　　C、腦挫裂傷

　　D、腦干損傷

　　E、顱內(nèi)血腫

　　<2> 、目前的關(guān)鍵處理措施是

　　A、靜臥

　　B、床頭抬高15°～30°

　　C、營養(yǎng)支持

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、防止腦水腫

　　<3> 、目前病人病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)

　　A、呼吸道梗阻

　　B、顱內(nèi)壓增高

　　C、壓瘡

　　D、水、電解質(zhì)紊亂

　　E、感染