二、A2

　　1、患者女，35歲。在甲狀腺次全切除后4小時(shí)，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應(yīng)

　　A、吸氧

　　B、立即拆開(kāi)頸部縫線(xiàn)，去除血塊

　　C、氣管切開(kāi)

　　D、注射呼吸興奮劑

　　E、請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管

　　2、患者女，32歲。醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測(cè)定，護(hù)士指導(dǎo)該患者在試驗(yàn)期間應(yīng)忌食的食物有

　　A、花菜

　　B、紫菜

　　C、芹菜

　　D、西紅柿

　　E、西蘭花

　　3、病人女性，46歲。近8個(gè)月出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒激動(dòng)，且經(jīng)常腹瀉。體格檢查：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)收入院進(jìn)一步診治。對(duì)病人采取的護(hù)理措施中不正確的是

　　A、密切觀(guān)察病人的高代謝癥狀群

　　B、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，尤其要觀(guān)察有否甲亢危象的征兆，并準(zhǔn)確記錄

　　C、保持病室安靜，避免強(qiáng)光和噪聲刺激

　　D、做好皮膚護(hù)理

　　E、大量喝開(kāi)水與濃茶

　　4、患者女，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個(gè)月余，外周血白細(xì)胞<3×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/L，下列處理正確的是

　　A、減少抗甲狀腺藥物劑量

　　B、減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

　　C、停用抗甲狀腺藥

　　D、減少抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀(guān)察

　　E、停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀(guān)察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥

　　5、32歲，農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長(zhǎng)期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級(jí)，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%，24小時(shí)91%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮

　　A、他巴唑治療

　　B、丙基硫氧嘧啶治療

　　C、手術(shù)治療

　　D、他巴唑+心得定治療

　　E、131I治療

　　6、女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅱ°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無(wú)縮小，心率78次/分，血FT3，F(xiàn)T4正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療

　　A、繼續(xù)原治療

　　B、手術(shù)治療

　　C、加用甲狀腺素片

　　D、加大丙基硫氧嘧啶用量

　　E、減少丙基硫氧嘧啶用量

　　7、患者女，48歲。確診甲亢，放射性核素131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次/分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。該患者最可能的診斷是

　　A、甲亢性心臟病

　　B、甲亢復(fù)發(fā)

　　C、放射性甲狀腺炎

　　D、甲狀腺危象

　　E、心力衰竭

　　8、某病人已有數(shù)年怕熱，多汗，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高，昨天突然體溫達(dá)40℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象，其原因是

　　A、甲狀腺素大量破壞

　　B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素

　　C、腺垂體功能亢進(jìn)

　　D、大量甲狀腺素釋放入血

　　E、下丘腦功能亢進(jìn)

　　9、患者，男性，52歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后48小時(shí)發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。護(hù)士根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮可能發(fā)生了

　　A、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　B、甲狀旁腺損傷

　　C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

　　D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　E、喉頭水腫

　　10、患者，女性，35歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突發(fā)昏迷，體溫41.5℃，心率140次/分，兩肺底濕啰音，伴大汗、腹瀉。護(hù)士考慮了許多其可能的誘發(fā)因素，但應(yīng)除外

　　A、感染

　　B、心力衰竭

　　C、應(yīng)激狀態(tài)

　　D、妊娠

　　E、中斷治療

　　11、患者，女性，47歲。頸前彌漫性腫大，疑為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。輔助檢查意義最小的是

　　A、基礎(chǔ)代謝率

　　B、甲狀腺攝131I率測(cè)定

　　C、甲狀腺自身抗體測(cè)定

　　D、血清T3、T4含量測(cè)定

　　E、測(cè)血肌酐

　　12、患者，女性，23歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。行131碘治療中出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、神志恍惚。護(hù)士查體：體溫39℃，心率160次/分。判斷該患者可能發(fā)生的情況是

　　A、131碘治療正常反應(yīng)

　　B、甲狀腺危象

　　C、低血糖

　　D、低血容量休克

　　E、131碘過(guò)敏反應(yīng)

　　13、女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)流質(zhì)時(shí)，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了

　　A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

　　B、喉上神經(jīng)外側(cè)支

　　C、單側(cè)喉返神經(jīng)

　　D、雙側(cè)喉返神經(jīng)

　　E、甲狀旁腺

　　14、某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓17.3/9.3 kPa(130/70 mmHg)。計(jì)算

　　A、正�；�礎(chǔ)代謝率是屬于

　　B、正常范圍偏高

　　C、重度甲亢

　　D、中度甲亢

　　E、輕度甲亢

　　15、患者女性，28歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現(xiàn)昏迷，診斷甲亢危象，治療中禁用的藥物是

　　A、異丙嗪

　　B、阿司匹林

　　C、抗生素

　　D、丙基硫氧嘧啶

　　E、補(bǔ)液

　　16、患者女性，23歲。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，此藥的作用機(jī)制是

　　A、抑制甲狀腺激素合成

　　B、抑制抗原抗體反應(yīng)

　　C、抑制甲狀腺激素釋放

　　D、降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)

　　E、使甲狀腺激素分泌降低

　　17、患者女性，30歲，自訴全身乏力，心慌，怕熱，每日大便3～4次，診斷甲亢，治療半年好轉(zhuǎn)，后上述癥狀再次出現(xiàn)，且體重下降5公斤，護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次/分，患者最可能發(fā)生的問(wèn)題是

　　A、伴發(fā)糖尿病

　　B、甲亢復(fù)發(fā)

　　C、伴發(fā)心臟病

　　D、出現(xiàn)甲減

　　E、發(fā)生亞急性甲狀腺炎

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，18歲。主訴近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)脾氣急躁，并有多食消瘦、易出汗、手顫的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，有輕度突眼，頸部聞及血管雜音。

　　<1> 、初步診斷為

　　A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　B、淡漠型甲亢

　　C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

　　D、生理性甲狀腺腫

　　E、甲狀腺危象

　　<2> 、最佳治療方法是

　　A、手術(shù)治療

　　B、放射性131I治療

　　C、普萘洛爾治療

　　D、地西泮治療

　　E、甲巰咪唑治療

　　<3> 、若對(duì)于該病人采用藥物治療，指導(dǎo)不正確的是

　　A、用藥期間不能隨意間斷用藥

　　B、輕度藥疹可用抗過(guò)敏藥物緩解

　　C、開(kāi)始服用時(shí)需每周檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1次

　　D、如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5×109/L要停藥

　　E、應(yīng)定期隨訪(fǎng)療效