二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人工破膜指征：宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，可行人工破膜。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。 現(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜，認(rèn)為破膜后可促進(jìn)胎頭下降入盆。 破膜時必須檢查有無臍帶先露，破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進(jìn)行。 破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過1～2次宮縮待胎頭入盆后，術(shù)者再將手指取出。由題干可以看出已經(jīng)符合破膜的條件，故選D。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 催產(chǎn)是指正式臨產(chǎn)后，以人工的方法促進(jìn)宮縮，加速分娩。而縮宮素是分娩開始之后繼發(fā)的維持和增強(qiáng)子宮收縮、促進(jìn)分娩完成的主要激素，具有興奮子宮平滑肌的作用。縮宮素的合理應(yīng)用可以促進(jìn)宮頸成熟，增加子宮收縮強(qiáng)度及收縮頻率，縮短產(chǎn)程促進(jìn)分娩，同時還有助于減少產(chǎn)后出血。

　　故選擇答案A。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肌肉注射哌替啶有鎮(zhèn)靜、抑制宮縮作用，胎兒還未分娩，此時不宜進(jìn)行此項(xiàng)操作。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)選擇答案E。根據(jù)此題干提供臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮骨盆入口處狹窄，所以不宜給予縮宮素靜脈滴注，容易子宮破裂。

　　胎頭下降的程度以顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘平面的關(guān)系為標(biāo)志。

　　胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘平面時，以“0”表示;

　　S-1 在坐骨棘平面上1cm時，以“-1”表示;

　　S+1 在坐骨棘平面下1cm時，以“+1”表示;

　　S+3 在坐骨棘平面下3cm時，以“+3”表示。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 題干給出，初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)10小時，產(chǎn)婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強(qiáng)，間歇時不放松，胎心140次/分，宮口開大1cm，S-2，表示強(qiáng)直性收縮，使子宮血循環(huán)受影響，而使胎兒缺氧。所以立即行剖宮產(chǎn)，以保住胎兒。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人工破膜指征，人工破膜是宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，此時胎膜未破可行人工破膜。

　　而患者此時宮口開大2cm，是不可以進(jìn)行人工破膜。

　　催產(chǎn)素是產(chǎn)科常用藥，多用于臨床第三產(chǎn)程肌內(nèi)注射或靜脈注射，以加強(qiáng)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。正確處理第三產(chǎn)程是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。故答案選擇B

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　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上，為活躍期停止。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，且無特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6cm，E的做法是錯誤的。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 待產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，在所列的選項(xiàng)中通過按時肛查便可了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該產(chǎn)婦宮口開全，正進(jìn)入第二產(chǎn)程階段。此時，需要護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦身旁提供心理支持，并指導(dǎo)其正確使用腹壓，減少體力消耗，配合分娩過程。B、C、D、E的內(nèi)容是第一產(chǎn)程階段的工作。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該待產(chǎn)婦正處于第一產(chǎn)程期，此階段的待產(chǎn)婦需要注意休息，減少體力消耗，在宮口沒有開全前不宜使用腹壓，所以C的做法是錯誤的。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 備選答案的A、B、C、D均是臨產(chǎn)先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4～6小時應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴，再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果，在備選答案中最可能的問題是尿潴留。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠后，滋養(yǎng)細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素，可從孕婦的血清及尿中測出以協(xié)助診斷早期妊娠。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該從末次月經(jīng)第一天算起，月數(shù)減3(或加9)，日期加7。

　　【該題針對“[新][新]妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理,第三節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】