二、A2

　　1、患者女，35歲。葡萄胎清宮術后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是

　　A、再次葡萄胎

　　B、侵蝕性葡萄胎

　　C、絨毛膜癌

　　D、宮外孕

　　E、肺結(jié)核

　　2、患者女，23歲。停經(jīng)56天，近一周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質(zhì)軟，HCG陽性。B超見密集雪花樣亮點。最可能的診斷是

　　A、雙胎

　　B、羊水過多

　　C、葡萄胎

　　D、妊娠合并肌瘤

　　E、流產(chǎn)

　　三、A3/A4

　　1、患者女，37歲。停經(jīng)65天，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時多時少，伴陣發(fā)性下腹部隱痛來院就診。主訴停經(jīng)5周出現(xiàn)早孕反應且較嚴重，產(chǎn)科檢查子宮大于停經(jīng)月份，較軟，陰道流血未見有水泡狀物。經(jīng)各項檢查確診為葡萄胎。

　　<1> 、確診后首選的治療是

　　A、行清宮術

　　B、化療

　　C、放療

　　D、隨訪觀察

　　E、行子宮切除術

　　<2> 、目前的護理措施不包括

　　A、評估患者對疾病的心理承受能力

　　B、評估腹痛及陰道流血情況

　　C、備好縮宮素和搶救藥品及物品

　　D、遵醫(yī)囑給予孕激素

　　E、配血備用

　　<3> 、護士健康教育指導患者避孕的時間是

　　A、半年

　　B、1年

　　C、2年

　　D、3年

　　E、5年

　　2、孕婦，32歲。停經(jīng)12周，不規(guī)則陰道流血10天左右，伴輕微腹脹，查體：宮底臍下2指，質(zhì)地軟，B超僅見宮腔內(nèi)“落雪征”。

　　<1> 、患者的首選治療方法是

　　A、化療

　　B、止血

　　C、清宮

　　D、控制感染

　　E、手術切除子宮

　　<2> 、對該患者應實施的護理措施正確的是

　　A、及時宣教，告知患者治愈后即可正常生育，減輕患者焦慮

　　B、刮宮后禁止性生活及盆浴1個月以預防感染

　　C、術后每2周查一次血或尿HCG，直至陰性

　　D、隨訪期間宜口服復方炔諾酮片避孕

　　E、術后無需進行病理檢查

　　<3> 、患者經(jīng)治療HCG恢復正常，出院后隨訪應至少持續(xù)

　　A、10個月

　　B、1年

　　C、2年

　　D、3年

　　E、5年

　　<4> 、患者出院5個月后，血HCG異常增高，且左下肺見團塊狀陰影，該患者最有可能發(fā)生的疾病是

　　A、肺膿腫

　　B、侵蝕性葡萄胎

　　C、肺結(jié)核

　　D、絨毛膜癌

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　<5> 、患者入院行化療，白細胞降低至何種水平時，患者需接受保護性隔離

　　A、1.0×109/L

　　B、1.5×109/L

　　C、2.5×109/L

　　D、4.0×109/L

　　E、5.5×109/L

　　3、患者女性，24歲。已婚，未生育，停經(jīng)2個月余，陰道不規(guī)則出血1周，自測尿妊免陽性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宮大于正常妊娠月份。雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫。

　　<1> 、可能的診斷為

　　A、異位妊娠

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、葡萄胎

　　D、不全流產(chǎn)

　　E、難免流產(chǎn)

　　<2> 、此患者確診后首先應行

　　A、清除宮腔內(nèi)容物

　　B、子宮全切術

　　C、預防性化療

　　D、手術切除卵巢

　　E、遵醫(yī)囑給止血藥物