41.早產兒，出生后4小時出現(xiàn)呼吸困難、拒乳、口唇青紫，三凹征明顯，兩肺聞及濕噦音，X線胸片示透亮度降低。護士制定的護理計劃中最主要的護理診斷是

　　A.有皮膚受損的危險

　　B.活動無耐力

　　C.營養(yǎng)不足

　　D.氣體交換受損

　　E.有感染的危險

　　42.患兒，男，日齡3天，胎齡35周早產兒�，F(xiàn)該患兒反應低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮膚青紫、對稱性硬腫，初診為寒冷損傷綜合征，下列指標對判斷病情最有價值的是

　　A.體溫

　　B.尿量

　　C.哭聲

　　D.喝奶量

　　E.血壓

　　43.早產兒，男，胎齡34周，體重2300g，生后第1天，基本情況可。母乳尚未分泌。為預防新生兒低血糖，正確的護理措施是

　　A.及時喂葡萄糖水

　　B.靜脈輸注葡萄糖液

　　C.及時喂一段配方奶

　　D.給予腎上腺皮質激素

　　E.口服葡萄糖水結合靜脈注射葡萄糖液

　　44.新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長48cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。助產護士估計該新生兒最可能是

　　A.低出生體重兒

　　B.微小兒

　　C.早產兒

　　D.足月兒

　　E.過期產兒

　　45.女嬰，5天，換衣物時發(fā)現(xiàn)其兩乳腺均有黃豆大小腫塊，伴滲出少量白色液體。社區(qū)護士給予的正確措施是

　　A.手術切除

　　B.用手擠出液體

　　C.涂抹甲紫

　　D.穿刺引流

　　E.不需要處理

　　46.患兒，20天，發(fā)熱2天，皮膚黃染退而復現(xiàn)l天。嗜睡，臍部有少許膿性分泌物，診斷為敗血癥。護士采取的首要護理措施是

　　A.清除臍部感染灶

　　B.加強營養(yǎng)支持

　　C.維持體溫

　　D.保持安靜，避免聲、光刺激

　　E.立即放入暖箱

　　47.患兒，日齡3天。上腭中線和牙齦部有黃白色斑點，即“馬牙”，護士應給予的護理方法是

　　A.切開

　　B.用軟布擦凈

　　C.生理鹽水清洗

　　D.不需要處理，可自行消失

　　E.2%碳酸氫鈉溶液清洗

　　48.患兒，10天。出生后診斷為顱內出血，經治療后病情好轉，留有后遺癥。出院時護士應重點指導家長

　　A.測量血壓的方法

　　B.測量體重、身長、頭圍的方法

　　C.進行功能訓練和智力開發(fā)的意義及方法

　　D.按摩肢體方法

　　E.喂養(yǎng)方法

　　(49～51題共用題干)

　　患兒，6天，足月兒。發(fā)熱，拒乳，哭鬧不安。查體：體溫38.2℃，皮膚、鞏膜黃染，臍帶根部紅腫，臍窩有滲液，血常規(guī)示白細胞增高。

　　49.該患兒最可能為

　　A.病理性黃疸

　　B.新生兒顱內出血

　　C.新生兒臍炎

　　D.新生兒破傷風

　　E.新生兒敗血癥

　　50.引起該疾病最常見的病原菌是

　　A.破傷風桿菌

　　B.銅綠假單胞菌

　　C.溶血性鏈球菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.真菌

　　51.患兒局部皮膚消毒可選用

　　A.70%乙醇

　　B.呋喃西林

　　C.2%乳酸

　　D.0.5%碘伏

　　E.3%過氧化氫

　　(52～58題共用題干)

　　早產兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查：患兒瞳孔縮小，對光反應遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及其周圍出血。

　　52.考慮該患兒最可能發(fā)生了

　　A.新生兒低鈣驚厥

　　B.新生兒缺氧缺血性腦病

　　C.新生兒窒息

　　D.新生兒肺透明膜病

　　E.新生兒敗血癥

　　53.最可能引起腦損傷的部位是

　　A.腦皮質區(qū)

　　B.腦干

　　C.矢狀竇旁區(qū)

　　D.視盤區(qū)

　　E.腦室周圍白質

　　54.關于該病的臨床特點，應除外

　　A.有宮內窘迫或出生時窒息

　　B.早產兒易累及腦皮質

　　C.嚴重者可伴有腦干功能障礙

　　D.原始反射減弱或消失

　　E.早產兒表現(xiàn)為下肢肌張力減退比上肢重

　　55.患兒行CT檢查最適合的時間為生后

　　A.1天

　　B.2～5天

　　C.6～7天

　　D.8～10天

　　E.l5天左右

　　56.下列治療原則應除外

　　A.加強支持療法

　　B.減少致病因素

　　C.控制驚厥

　　D.治療腦水腫

　　E.及早喂哺

　　57.患兒入院后突發(fā)驚厥，首選藥物是

　　A.地西泮

　　B.吠塞米

　　C.苯妥英鈉

　　D.苯巴比妥

　　E.糖皮質激素

　　58.經治療該患兒病情平穩(wěn)，護士為促進其腦功能恢復，可采取的護理措施是

　　A.固定肢體在功能位

　　B.遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥物

　　C.輸注營養(yǎng)藥物

　　D.不能進食者給予鼻飼喂養(yǎng)

　　E.給予動作訓練和感知刺激的護理干預措施

　　(59～62題共用題干)

　　早產兒，2天，有窒息史。目前患兒哭鬧不安伴高聲尖叫、嘔吐，全身陣發(fā)性抽搐。查體：患兒雙目凝視，瞳孔不等大、對光反射消失，前囟飽滿，骨縫開裂，肌張力先增后降。腦脊液檢查示血性，皺縮細胞，蛋白含量增高。

　　59.患兒最可能的診斷是

　　A.新生兒缺氧缺血性腦病

　　B.新生兒化膿性腦膜炎

　　C.新生兒顱內出血

　　D.新生兒室息

　　E.新生兒敗血癥

　　60.護士成為該患兒選用的體位是

　　A.膝胸臥位

　　B.半臥位

　　C.頭低足高位

　　D.俯臥位

　　E.頭肩抬高15°～30°