三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腹部X線檢查出現(xiàn)脹氣腸袢及數(shù)個(gè)氣液平面為腸梗阻的典型征象。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸粘連是術(shù)后常見并發(fā)癥。該患者半年前曾行闌尾切除手術(shù)，且發(fā)病前有暴飲暴食史，嘔吐宿食，體征表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻，未見血運(yùn)障礙及腸動(dòng)力消失，故優(yōu)先考慮粘連性腸梗阻。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于患者腹部尚軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。未見出血征象，故可排除絞窄性腸梗阻。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急腹癥時(shí)慎用嗎啡類藥物止痛，以免掩蓋病情。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應(yīng)首先考慮急性闌尾炎，主要依據(jù)為：①患者癥狀和體征雖然不典型，但B超可見闌尾腫大，符合闌尾炎的改變。②其他相關(guān)的檢查結(jié)果不支持備選答案中的其他選項(xiàng)。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于該患者有冠心病病史，術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變，須考慮患者可能同時(shí)存在心功能不全，故在補(bǔ)液治療時(shí)應(yīng)特別注意控制輸液的速度，防止發(fā)生心衰。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者腹痛伴嘔吐時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)，造成鉀離子其他電解質(zhì)隨消化液不同程度地丟失，故應(yīng)特別注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)，以維持水及電解質(zhì)的平衡。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)后第3天患者體溫升高，切口局部有紅腫、壓痛等，提示切口感染。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患者為術(shù)后切口感染。對(duì)感染的切口，最關(guān)鍵的措施是及時(shí)處理更換被滲血、滲液污染的敷料，保持敷料清潔、干燥，促進(jìn)傷口愈合。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應(yīng)考慮穿孔性闌尾炎，主要依據(jù)為：①患者有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，全腹持續(xù)性疼痛，有腹膜刺激征;②體溫39.2℃，脈搏124次/分鐘;③WBC12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例為0.82，腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者腰大肌試驗(yàn)陽性，提示闌尾位置可能位于盲腸后位或腰大肌前方。闌尾管腔阻塞是引起急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞還可引起腔內(nèi)壓力升高，使其發(fā)生血運(yùn)障礙，加劇炎癥，甚至引起闌尾壞死、穿孔等

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性闌尾炎時(shí)B超檢查可見腫大的闌尾或膿腫，而闌尾破裂見于穿孔，故本題最佳答案：D。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者已出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱等腹膜刺激征的表現(xiàn)，提示闌尾炎癥已發(fā)展至漿膜外，其滲出液刺激壁層腹膜而產(chǎn)生了腹膜的防御性反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者符合急性闌尾炎的表現(xiàn)，且炎癥已累及腹膜，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早期下床活動(dòng)可刺激并促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，故術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，防止腸粘連的發(fā)生

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性闌尾炎急癥手術(shù)術(shù)前應(yīng)自入院后禁食、禁飲，半臥位，應(yīng)用抗生素消炎止痛，下腹部備皮，不可應(yīng)用毒麻類止痛藥以防掩蓋病情，不可肥皂水灌腸以防刺激闌尾引起穿孔。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性闌尾炎時(shí)闌尾處于后位時(shí)，與腰大肌比較接近，當(dāng)做腰大肌試驗(yàn)時(shí)會(huì)擠壓發(fā)炎的闌尾引起疼痛。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-急性闌尾炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】