三、A3/A4

　　1、患者女，23歲，大學(xué)生。因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院兩次，本次住院面部紅斑明顯，伴有乏力、食欲減退等。

　　<1> 、住院期間患者常照鏡子嘆氣，不肯與人接觸，對父母流露出害怕將來后果的思想，其心理狀態(tài)可考慮為

　　A、精神抑郁癥

　　B、孤僻綜合征

　　C、預(yù)感性悲哀

　　D、恐懼癥

　　E、性格脆弱

　　<2> 、護士采取下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)?/p>

　　A、常常和患者溝通，耐心聽她的傾訴

　　B、盡量不提“狼瘡”一詞

　　C、讓親屬常來看望

　　D、鼓勵出門時用遮蓋霜將紅斑遮蓋

　　E、保持心情舒暢快

　　2、患者女性，30歲。農(nóng)民，面部水腫。疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。Hb和血WBC正常。

　　<1> 、需采取的護理措施是

　　A、皮膚護理

　　B、飲食可以吃無花果

　　C、多在陽光下活動

　　D、洗臉時涂一些營養(yǎng)霜

　　E、飲食宜濃厚

　　<2> 、針對病情，目前護士應(yīng)教育患者重點注意

　　A、腎功能變化，定期復(fù)查

　　B、有無消化道出血

　　C、體溫變化

　　D、血紅蛋白變化

　　E、血白細胞變化

　　<3> 、治療過程中患者出現(xiàn)了胃腸不適、脫發(fā)、肝功增高，血象WBC11.0×109/L，可能發(fā)生了

　　A、激素副作用

　　B、免疫抑制劑的不良反應(yīng)

　　C、肝炎

　　D、胃炎

　　E、感染

　　<4> 、該病可能的診斷是

　　A、蛋白尿

　　B、狼瘡腎炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、慢性腎炎

　　E、腎病綜合征

　　3、33歲女性患者，間歇性發(fā)熱、納差，體溫37.6～39.2℃，伴腕、膝關(guān)節(jié)酸痛1個月余。體檢：頭發(fā)稀少，口腔有潰瘍灶;左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+)，血白細胞3.7×109/L，ALT 60U/L，紅細胞沉降率45mm/h，LE細胞(-)，抗Sm抗體(+)。

　　<1> 、你的印象是

　　A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D、急性腎小球腎炎

　　E、病毒性肝炎

　　<2> 、如對上述病人作進一步實驗室檢查，可出現(xiàn)以下結(jié)果，哪項除外

　　A、血小板減少

　　B、抗核抗體陽性

　　C、抗雙鏈DNA抗體陽性

　　D、丙球蛋白下降

　　E、補體C3下降

　　<3> 、上述病人目前應(yīng)首選下列哪項藥物治療

　　A、吲哚美辛

　　B、潑尼松

　　C、硫唑嘌呤

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、阿司匹林

　　<4> 、給上述病人進行正確的護理措施及保健指導(dǎo)，下列哪項不妥

　　A、臥床休息

　　B、安置在沒有陽光直射的病室

　　C、忌食芹菜、香菜

　　D、服用避孕藥避孕，防止疾病惡化

　　E、口腔涂珠黃散、碘甘油等