二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該題目中說風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，“無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙”這點(diǎn)非常重要。如果是心排出量減少，腦供血不足，一定會(huì)有一個(gè)起病過程，不會(huì)無誘因突發(fā)。所以最可能的原因是心房血栓脫落，腦栓塞。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 右心受累期：長期肺淤血使肺順應(yīng)性下降，可反射性引起肺小動(dòng)脈痙攣、收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。長期肺動(dòng)脈高壓可進(jìn)一步引起肺小動(dòng)脈內(nèi)膜和中層增厚，血管腔進(jìn)一步狹窄，加重肺動(dòng)脈高壓，形成惡性循環(huán)。肺動(dòng)脈高壓必然增加右心室后負(fù)荷，使右心室壁增厚和右心腔擴(kuò)大，最終引起右心衰竭。此時(shí)，肺淤血和左心房衰竭癥狀反而減輕。

　　可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，但主要還是右心受累期，所以應(yīng)該選最佳答案為E。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心房顫動(dòng)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，以風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄為最常見的原因，占房顫發(fā)病原因的61%～70%，其次為冠心病。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是左心房擴(kuò)大，右心室肥厚擴(kuò)大，左房壓升高，故最常發(fā)生的是房性心律失常，尤以房顫最常見。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。常因風(fēng)濕活動(dòng)、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)和過勞等而誘發(fā)。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心功能不全〔心衰〕，最常見，發(fā)生于50-75%的風(fēng)濕性心臟病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)，重體力勞動(dòng)，妊娠及分娩等誘發(fā)。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄，心尖部可觸及舒張期震顫，可聞及舒張期隆隆樣雜音。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷。由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴(kuò)張，因早期心排血量可有心悸，體檢可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該患者為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

　　【該題針對“[新]循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呋塞米是利尿劑，治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫。

　　雙克又稱雙氫克尿噻，也是利尿藥，使用治療過程中出現(xiàn)氣促加重，肯定不能再使用利尿劑了。

　　所以下列治療錯(cuò)誤的是加用呋塞米。

　　【該題針對“[新]循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。此題為記憶性知識點(diǎn)。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

　　【該題針對“第七節(jié)-心臟瓣膜病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】