三、A3型題

　　(59～60題共用題干)

　　患者女性，55歲。糖尿病病史7年，長期胰島素治療，某日凌晨突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。

　　59.護士應首先考慮發(fā)生了

　　A.胰島素過敏

　　B.低血糖反應

　　C.酮癥酸中毒早期

　　D.高滲性昏迷先兆

　　E.血容量不足

　　60.護士應立即采取的措施是

　　A.通知家屬

　　B.協(xié)助患者飲糖水

　　C.進行血壓監(jiān)測

　　D.建立靜脈通路

　　E.專人護理

　　四、A4型題

　　(61～63題共用題干)

　　患兒男，5歲。體重12kg，身高98cm，經(jīng)常煩躁不安，皮膚干燥蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。

　　61.護士判斷該患兒是

　　A.輕度營養(yǎng)不良

　　B.中度營養(yǎng)不良

　　C.重度營養(yǎng)不良

　　D.營養(yǎng)不良性貧血

　　E.中度脫水

　　62.該患兒次日起床后，突然出現(xiàn)面色蒼白，出汗，脈搏細弱，肢體冰冷，意識模糊，護士首先應考慮該患兒發(fā)生了

　　A.心力衰竭

　　B.低血糖

　　C.脫水

　　D.低血鈣

　　E.缺氧

　　63.此時，首先應做的治療是

　　A.靜脈緩慢推注25%葡萄糖

　　B.輸入生理鹽水

　　C.予強心劑

　　D.補鈣

　　E.吸氧

　　(64～65題共用題干)

　　患兒，女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。

　　64.關(guān)于診斷，護士正確的判斷是

　　A.癲癇

　　B.低血糖

　　C.高熱驚厥

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.維生素D缺乏性受阻抽搦癥

　　65.護士應采取的治療措施為

　　A.緩慢靜推20%甘露醇

　　B.靜脈注射50%葡萄糖

　　C.靜脈給予大量抗生素

　　D.靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和鈣劑

　　E.靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和維生素D

　　(66～69題共用題干)

　　患者男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮體強陽性。

　　66.該患者首選治療為

　　A.快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素

　　B.快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素

　　C.快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素

　　D.快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素

　　E.快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

　　67.治療8小時后，患者神志漸清，血糖降低12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時，可采用的治療是

　　A.輸5%葡萄糖+普通胰島素

　　B.輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀

　　C.輸10%葡萄糖+普通胰島素

　　D.輸碳酸氫鈉+普通胰島素

　　E.輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

　　68.該患者最可能的診斷是

　　A.高滲性昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病合并腦血管意外

　　E.應激性高血糖

　　69.護士應首先采取的護理措施是

　　A.每2小時監(jiān)測血糖、神志和生命體征

　　B.皮膚護理

　　C.監(jiān)測尿量

　　D.預防感染

　　E.口腔護理