41.患者男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰島素治療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)�？紤]的診斷是

　　A.胰島素性水腫

　　B.腎動(dòng)脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.急性腎炎

　　E.糖尿病腎病

　　42.患者女性，26歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性。診斷考慮

　　A.感染性休克

　　B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　43.患者女性，25歲。1型糖尿病，病程3年余，使用胰島素治療。近兩日出現(xiàn)惡心、嘔吐，不能正常進(jìn)食，突然發(fā)生昏迷，測(cè)即刻血糖3.3mmol/L�？紤]為

　　A.低血糖昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　44.患者女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為

　　A.糖尿病

　　B.糖尿病腎病

　　C.糖尿病合并泌尿系感染

　　D.糖尿病合并尿毒癥

　　E.糖尿病合并腎乳頭壞死

　　45.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測(cè)血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+++)、尿酮體(++++)。診斷考慮為

　　A.低血糖昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.乳酸性酸中毒

　　46.患者女性，26歲。妊娠7個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)，尿糖(+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小時(shí)16.7mmol/L。治療主要選擇

　　A.飲食治療

　　B.體育鍛煉

　　C.口服降糖藥

　　D.胰島素

　　E.無(wú)需治療

　　47.患者女性，19歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無(wú)結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常，可能的診斷是

　　A.甲亢

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.慢性甲狀腺炎

　　D.甲減

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　48.1型糖尿病患者，在治療過(guò)程中出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、饑餓感，意識(shí)模糊，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

　　A.使用胰島素

　　B.報(bào)告值班醫(yī)生

　　C.做心電圖檢查

　　D.靜脈注射50%葡萄糖

　　E.靜脈注射生理鹽水

　　49.患者女性，29歲，初發(fā)糖尿病，準(zhǔn)備注射胰島素治療，胰島素每瓶為10ml含胰島素400單位，現(xiàn)患者需注射胰島素20單位，應(yīng)抽吸

　　A.0.4ml

　　B.0.5ml

　　C.1ml

　　D.2ml

　　E.5ml

　　50.患者男性，65歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不規(guī)則治療，目前降糖治療應(yīng)首選

　　A.單純控制飲食

　　B.控制飲食+雙胍類藥

　　C.控制飲食+磺脲類

　　D.控制飲食+胰島素

　　E.控制飲食+噻唑烷二酮類

　　51.患者女性，30歲，自訴全身乏力，心慌，怕熱，每日大便3～4次，診斷甲亢，治療半年好轉(zhuǎn)，后上述癥狀再次出現(xiàn)，且體重下降5公斤，護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)，雙目有神，甲狀腺Ⅱ度腫大，局部可聞及雜音，心率120次/分，患者最可能發(fā)生的問(wèn)題是

　　A.伴發(fā)糖尿病

　　B.甲亢復(fù)發(fā)

　　C.伴發(fā)心臟病

　　D.出現(xiàn)甲減

　　E.發(fā)生亞急性甲狀腺炎

　　52.患者女性，20歲，因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180/100mmHg，月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長(zhǎng)腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松，該患者可能患的是

　　A.庫(kù)欣綜合征

　　B.糖尿病

　　C.高血壓

　　D.婦科病

　　E.腫瘤

　　53.患者女性，18歲，因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見(jiàn)彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

　　A.T3、T4升高，TSH降低

　　B.T3、T4降低，TSH升高

　　C.T3、T4升高，TSH正常

　　D.T3、T4降低，TSH正常

　　E.T3、T4正常，TSH正常

　　54.患者女性，23歲，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，此藥的作用機(jī)制是

　　A.抑制甲狀腺激素合成

　　B.抑制抗原抗體反應(yīng)

　　C.抑制甲狀腺激素釋放

　　D.降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)

　　E.使甲狀腺激素分泌降低

　　55.患者女性，28歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現(xiàn)昏迷，診斷甲亢危象，治療中禁用的藥物是

　　A.異丙嗪

　　B.阿司匹林

　　C.抗生素

　　D.丙基硫氧嘧啶

　　E.補(bǔ)液

　　56.患者女性，39歲，既往體健，近1月來(lái)發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35℃，心率60次/分，黏液水腫，血TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B.甲狀腺功能減退

　　C.呆小癥

　　D.癡呆

　　E.幼年型甲減

　　57.患者女性，60歲，因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，該患者可能是

　　A.花眼

　　B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　C.動(dòng)脈硬化

　　D.黃斑變性

　　E.角膜潰瘍

　　58.患者男性，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，遂來(lái)急診就診。檢查血尿酸為500mol/L;X線提示：可見(jiàn)非特征性軟組織腫脹。患者可能診斷是

　　A.痛風(fēng)

　　B.假性痛風(fēng)

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.化膿性關(guān)節(jié)炎