三、A3/A4

　　1、患兒男，出生5天，因不吃、下肢皮膚發(fā)涼、發(fā)硬2天入院，患兒孕33周早產(chǎn)，出生體重1500g，出生時(shí)哭聲低，生后母乳喂養(yǎng)，但每次吸奶量少，患兒于生后3天拒奶，下肢皮膚發(fā)涼，發(fā)硬。體查：T32℃，雙小腿、雙臀部、下腹部皮膚硬，呈凹陷性水腫。雙肺無(wú)異常，心音低鈍，腹稍脹，肝肋下1.0cm，脾未及。

　　<1> 、患兒最可能的診斷是

　　A、新生兒肝炎

　　B、新生兒黃疸

　　C、新生兒肺炎

　　D、新生兒寒冷損傷綜合征

　　E、新生兒臍炎

　　<2> 、該患兒的硬腫程度屬于

　　A、正常

　　B、輕度

　　C、中度

　　D、重度

　　E、極重度

　　<3> 、患兒恢復(fù)到正常體溫，一般要求多長(zhǎng)時(shí)間

　　A、1～2小時(shí)

　　B、3～4小時(shí)

　　C、12～24小時(shí)

　　D、6～8小時(shí)

　　E、6～12小時(shí)

　　2、女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無(wú)力，哭聲低微、反應(yīng)差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

　　<1> 、該患兒最可能的診斷是

　　A、新生兒敗血癥

　　B、新生兒硬腫癥

　　C、新生兒溶血病

　　D、新生兒顱內(nèi)出血

　　E、新生兒膽紅素腦病

　　<2> 、當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

　　A、體溫過(guò)低

　　B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　C、有感染的危險(xiǎn)

　　D、皮膚完整性受損

　　E、知識(shí)缺乏

　　<3> 、該患兒首要的護(hù)理措施是

　　A、預(yù)防感染

　　B、保暖、復(fù)溫

　　C、供給足夠能量

　　D、維持水、電解質(zhì)平衡

　　E、保持皮膚清潔

　　<4> 、對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥

　　A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖

　　B、監(jiān)測(cè)體溫

　　C、預(yù)防感染

　　D、逐漸復(fù)溫，6～12小時(shí)使體溫恢復(fù)正常

　　E、多喂奶，保證足夠能量攝入

　　3、早產(chǎn)兒，男，出生第4天，因體溫下降、拒奶10小時(shí)入院。查體：體溫35℃，皮膚呈暗紅色、涼，雙小腿皮膚又硬又腫。

　　<1> 、針對(duì)該患兒首要的護(hù)理措施是

　　A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

　　B、復(fù)溫

　　C、注意保暖

　　D、吸氧

　　E、加強(qiáng)皮膚護(hù)理

　　<2> 、該患兒最可能發(fā)生了

　　A、新生兒肺水腫

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒寒冷損傷綜合征

　　D、新生兒紅斑

　　E、新生兒肺透明膜病變