16.患者,女性,27歲,急性闌尾炎術(shù)后。遵醫(yī)囑予靜脈輸液800ml,病區(qū)護(hù)士為其計(jì)劃4小時(shí)滴完(點(diǎn)滴系數(shù)為15),則該護(hù)士為其調(diào)節(jié)的輸液速度約為
A.13滴/分
B.33滴/分
C.50滴/分
D.70滴/分
E.85滴/分
17.患者,女性,20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補(bǔ)液,包括氯化鉀溶液。輸液過(guò)程中患者訴穿刺局部疼痛,當(dāng)班護(hù)士檢查穿刺局部無(wú)腫脹,且輸液管內(nèi)回血良好。該護(hù)士的處理方法最合適的是
A.拔針后另選靜脈穿刺
B.轉(zhuǎn)動(dòng)針尖斜面的位置
C.給予局部止痛
D.繼續(xù)觀察
E.減慢輸液速度
18.患者,男性,72歲,咳嗽1周,高熱l天,診斷:大葉性肺炎。醫(yī)囑:青霉素160萬(wàn)U+0.9%氯化鈉100ml,vd。輸液中護(hù)士給予的觀察、處置不正確的是
A.滴液是否順暢
B.患者有無(wú)頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)
C.注射部位有無(wú)腫脹
D.固定是否牢固,針頭有無(wú)脫出
E.患者訴說(shuō)疼痛應(yīng)立即拔針
19.患者,男性,60歲,慢性心力衰竭。醫(yī)囑:25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C 0.4mg,iV。護(hù)士注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛,抽有回血,其可能的原因是
A.針頭滑到血管外
B.針頭斜面緊貼血管壁
C.注射靜脈痙攣
D.針頭斜面部分在血管外
E.針頭部分阻塞
20.患兒,5歲,支原體肺炎,給予紅霉素靜脈滴注。輸液第3天,輸液肢體沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅腫、發(fā)熱伴疼痛。護(hù)士給予的處置不正確的是
A.患肢抬高
B.增加患肢活動(dòng)
C.超短波局部治療
D.95%乙醇濕熱敷
E.暫停從該靜脈輸液
21.患者,男性,36歲,靜脈輸液后沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度是
A.10%
B.20%
C.45%
D.75%
E.95%
22.護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者的輸液不滴,注射部位腫脹、疼痛,無(wú)回血。護(hù)士應(yīng)采取的措施為
A.用力擠壓輸液管,直至液體通暢
B.拔出針頭,另選血管更換針頭重新穿刺
C.檢查滴管各接頭部位是否松動(dòng),上端輸液管和滴管內(nèi)有無(wú)漏氣或裂隙
D.調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置
E.熱敷注射部位下端血管,按摩腫脹部位
23.患者,女性,53歲,因腹瀉中度脫水,遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。護(hù)士在巡視中發(fā)現(xiàn)患者的靜脈輸液突然發(fā)生不滴。該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施為
A.調(diào)整針頭斜面
B.抬高輸液瓶
C.按摩穿刺部位
D.放低穿刺部位
E.觀察穿刺部位有無(wú)紅腫及疼痛
24.患兒,3歲,因肺炎行輸液,護(hù)士在巡回過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該患兒的輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降,考慮其最可能的原因是
A.針頭滑出血管外
B.輸液瓶位置過(guò)高
C.針頭穿透血管
D.輸液管有漏氣
E.患兒病情惡化
25.患兒,男性,6歲,急性胃腸炎,輕度脫水。輸液治療中患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心。考慮可能的情況為
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.微粒栓塞
C.空氣栓塞
D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
E.過(guò)敏反應(yīng)
26.患者,女性,35歲,上午10時(shí)補(bǔ)液治療,給予5%葡萄糖lOOOml靜脈滴注。11時(shí)快輸完時(shí),患者突然氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,護(hù)士應(yīng)采取的急救措施不包括
A.立即減慢輸液速度
B.及時(shí)清除口腔分泌物
C.乙醇氧氣吸入
D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜及血管擴(kuò)張藥
E.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位
27.加壓輸液時(shí),因未及時(shí)添加液體發(fā)生空氣栓塞。為減輕癥狀,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是
A.俯臥位
B.去枕平臥位
C.端坐位,雙腿下垂
D.左側(cè)臥位,頭低足高
E.右側(cè)臥位,頭低足高
28.患者,女性,55歲,腦出血昏迷,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持3年;颊咚劳龊笫獍l(fā)現(xiàn),肺后有數(shù)十個(gè)肉芽腫,其內(nèi)可見(jiàn)炭粒樣和膠粒樣顆粒?紤]其來(lái)源最可能是
A.服用的活性炭沉積
B.環(huán)境空氣污染
C.輸液微粒的污染
D.吞噬細(xì)胞運(yùn)輸而至
E.代謝物沉積轉(zhuǎn)變
29.患者,女性,40歲。外傷,失血性休克,擬給予輸血治療。護(hù)士的操作不利于防范醫(yī)療事故的是
A.對(duì)供血者的血液按規(guī)定進(jìn)行抗原、抗體檢測(cè)
B.輸血前查血型并進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)
C.輸血前與患者家屬簽訂輸血協(xié)議
D.輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度
E.輸血后及時(shí)整理用物,血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理
30.患者,男性,42歲。因再生障礙性貧血入院。遵醫(yī)囑輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士采取的步驟中應(yīng)該除外
A.從血庫(kù)取血回來(lái)后應(yīng)盡早輸注
B.輸注前需2位護(hù)士進(jìn)行“三查八對(duì)”
C.輸注前后均需輸入少量生理鹽水
D.發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及時(shí)處理
E.輸注的紅細(xì)胞中不可添加藥物
31.產(chǎn)婦,29歲,分娩后出血不止,急需輸入血液。護(hù)士在輸血前需輸入的前導(dǎo)溶液是
A.5%葡萄氯化鈉注射液
B.0.9%氯化鈉注射液
C.復(fù)方氯化鈉注射液
D.4%碳酸氫鈉注射液
E.10%葡萄糖注射液
32.患者,女性,19歲,再生障礙性貧血。因全血細(xì)胞減少。醫(yī)囑:新鮮全血200ml,vd,st。護(hù)士注意到患者輸血100ml左右時(shí),發(fā)生寒戰(zhàn),繼而訴頭痛、惡心,測(cè)體溫39.5℃。最初宜采取的處理是
A.暫停輸血,靜脈滴注生理鹽水
B.20℃生理鹽水灌腸降溫
C.乙醇擦浴降溫
D.口服碳酸氫鈉
E.靜脈注射氫化可的松
33.患者,女性,47歲,輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛。查體:脈弱,脈率96次/分,血壓90/60mmHg。護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括
A.腰背部熱敷
B.觀察生命體征、尿量、尿色
C.送余血行血型鑒定和交叉試驗(yàn)
D.減慢輸血速度
E.立即停止輸血,通知醫(yī)生處理
34.患者,女性,24歲,輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹,四肢麻木,腰背部劇痛。若為溶血反應(yīng),其尿液顏色應(yīng)該為
A.乳白色
B.黃褐色
C.棕色
D.黃色
E.醬油色
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