三、A3 型題

　　(43～45題共用題干)

　　患者女性，3l歲，工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難而入院。入院血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總數(shù)4.10×10^9 /L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6×10^12 /L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(一)。伴有晨僵。

　　43.患者最可能的疾病診斷是

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.干燥綜合征 E.骨性關(guān)節(jié)炎

　　44.此期患者的護(hù)理措施，不妥的是

　　A.臥床休息.并保持正確的體位 B.遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑

　　C.囑患者定時(shí)定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥

　　D.注意觀察藥物不良反應(yīng) E.加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功能鍛煉

　　45.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括

　　A.胃腸道不適 B.皮膚黏膜出血 C.骨髓抑制 D.骨髓活躍 E.肝功異常

　　(50～53題共用題干)

　　患者女性，30歲。農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。Hb和血WBC正常。

　　50.該病可能的診斷是

　　A.蛋白尿 B.狼瘡腎炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.慢性腎炎 E.腎病綜合征

　　51.需采取的護(hù)理措施是

　　A.皮膚護(hù)理 B.飲食可以吃無(wú)花果 C.多在陽(yáng)光下活動(dòng)

　　D.洗臉時(shí)涂一些營(yíng)養(yǎng)霜 E.飲食宜濃厚

　　52.針對(duì)病情，目前護(hù)士應(yīng)教育患者重點(diǎn)注意

　　A.腎功能變化，定期復(fù)查 B.有無(wú)消化道出血 C.體溫變化

　　D.血紅蛋白變化 E.血白細(xì)胞變化

　　53.治療過程中患者出現(xiàn)了胃腸不適、脫發(fā)、肝功增高，血象WBC 11.O×10^9 /L，可能發(fā)生了

　　A.激素副作用 B.免疫抑制劑的不良反應(yīng) C.肝炎 D.胃炎 E.感染