二、A2 型題

　　21.患者女性，35歲，面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落，對(duì)治療與護(hù)理不配合。當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是

　　A.禁止日光浴 B.清水洗臉 C.心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心 D.高蛋白飲食

　　E.告知患者疾病的誘因

　　22·患者女性，25歲，面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb 90g/L。乏力，Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，需要首先解決的護(hù)理問(wèn)題是

　　A.乏力 B.疼痛 C.皮膚完整性受損 D.有感染的危險(xiǎn) E.輸營(yíng)養(yǎng)液

　　23·患者女性，28歲，因全身關(guān)節(jié)痛，面部蝶形紅斑，查血抗體，確診為SLE，健康教育的重點(diǎn)是避免日光直射，原因是

　　A·紫外線可致雌激素作用增強(qiáng) B.紫外線是本病的重要誘因 C.紫外線直接破壞細(xì)胞

　　D.紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎 E.紫外線直接損害骨髓

　　24·患者女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉�用�?/p>

　　A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.抗瘧藥 D.布洛芬 E.地塞米松

　　25·患者男性，68歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活。該患者鍛煉時(shí)不正確的方法是

　　A.循序漸進(jìn) B.長(zhǎng)時(shí)間鍛煉 C.熱敷可改善血液循環(huán) D.保持關(guān)節(jié)的功能位

　　E.必要時(shí)給予消炎止痛劑

　　26.患者女性，20歲，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫38℃，面部蝶形紅斑，Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，查患者口腔有白色點(diǎn)狀物質(zhì)，需進(jìn)行口腔護(hù)理，可選用哪種漱口液

　　A.1%～4%碳酸氫鈉溶液 B.2%～3%硼酸溶液 C.1%～3%過(guò)氧化氫溶液

　　D.0.1%醋酸溶液 E.O.08%甲硝唑溶液

　　27·患者女性，30歲。農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見(jiàn)充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。最可能的診斷是

　　A.急性腎炎 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎炎 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.干燥綜合征

　　28·患者女性，59歲。農(nóng)民，2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉55mm/L，RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.干燥綜合征 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.骨性關(guān)節(jié)炎 E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

　　29.患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指問(wèn)關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是

　　A.囑患者臥床休息，避免疲勞 B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)

　　C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng) D.向患者介紹如何觀察藥物療效

　　E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法

　　30.患者男性，28歲，一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5℃，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm/h，血白細(xì)胞10.5×10^9 /L，免疫學(xué)檢查異常，可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕熱 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.風(fēng)濕性心臟病 E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　31.患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說(shuō)明目前疾病處在

　　A.康復(fù)期 B.穩(wěn)定期 C.活動(dòng)期 D.比較輕微階段 E.非常嚴(yán)重階段