答案與解析

　　1.C。

　　2.C。黃疸患者的尿液中含有大量的膽紅素，尿液呈深黃色或黃褐色。

　　3.B。急性溶血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，游離的血紅蛋白通過(guò)腎小球排出而形成血紅蛋白尿，使尿液呈濃茶色或醬油色。常見(jiàn)于輸血后溶血、亞性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　4.C。甘露醇有利尿脫水的作用，因此使用時(shí)需要觀察尿量。

　　5.D。尿潴留患者可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽(tīng)細(xì)細(xì)的流水聲、用溫水沖洗會(huì)陰或溫水坐浴等。

　　6.E。為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，使陰莖與腹壁成60°可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利通過(guò)。

　　7.C。

　　8.A。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病患者等禁忌灌腸。

　　9.A。保留灌腸時(shí)藥液量應(yīng)<200ml。藥量較大，會(huì)刺激患者產(chǎn)生便意，不利于藥物的保留。

　　10.D。小量不保留灌腸常用溶液為“1，2，3”溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。三者的容量比為l：2：3。

　　ll.E。膽囊結(jié)石常誘發(fā)阻塞性膽管炎，故尿液可含有膽紅素，尿色呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液可有黃色泡沫。

　　12.E。嚴(yán)重的糖尿病患者，大量脂肪經(jīng)肝氧化而產(chǎn)生酮體，并擴(kuò)散到血液中，致使排出的尿液中帶有丙酮，氣體呈爛蘋(píng)果味。爛蘋(píng)果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征。

　　13.D。正常成人每次尿量200～400ml，24小時(shí)尿量1000～2000ml，平均1500ml。24小時(shí)尿量<400ml或每小時(shí)尿量<17ml，稱為少尿;24小時(shí)尿量<100ml，稱為無(wú)尿(尿閉);24小時(shí)尿量>2500ml，稱為多尿。

　　14.A。該產(chǎn)婦發(fā)生了尿潴留。護(hù)理措施包括：提供隱蔽的排尿環(huán)境;協(xié)助產(chǎn)婦取適當(dāng)排尿體位：誘導(dǎo)排尿，如聽(tīng)流水聲，溫水沖洗會(huì)陰;下腹部熱敷或按摩等。仍無(wú)排尿時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

　　15.C。

　　16.B。膀胱高度膨脹時(shí)，一次放尿不得超過(guò)1000ml。①大量放尿使腹腔壓力急劇下降，血液大量滯留于腹腔血管內(nèi)，可致血壓下降、虛脫;②膀胱內(nèi)壓突然降低，可致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。

　　17.D。子宮肌瘤手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管，目的是避免手術(shù)中誤傷膀胱，因?yàn)樽訉m的位置就在膀胱后方。

　　18.B。集尿袋每天更換1次。

　　19.D。留置尿管的患者出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶等，常提示泌尿系有逆行感染的可能。應(yīng)保證患者的飲水供給，每日膀胱沖洗1～2次。每周行尿常規(guī)檢查1次。

　　20.D。

　　21.A�；颊吡糁脤�(dǎo)尿管7天，尿液色黃、渾濁，提示泌尿系統(tǒng)感染。應(yīng)更換尿管，并進(jìn)行膀胱沖洗。

　　22.E。長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)減少肛門(mén)括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，必要時(shí)可隔2～3小時(shí)再重復(fù)插管排氣。

　　23.D。

　　24.A。術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，防止腸粘連。

　　25.B。 26.E。

　　27.C。患者因前列腺肥大致尿道狹窄，引發(fā)尿潴留。給予導(dǎo)尿術(shù)是最恰當(dāng)、有效的排尿措施。

　　28.E。此患者不存在大腸排便反射障礙。

　　29.D。為便秘患者行大量不保留灌腸，溶液溫度以39～41℃為宜。

　　30.B。

　　31.C�；颊吒斡不�，肝性腦病。禁用肥皂水灌腸，以防止血氨的產(chǎn)生和吸收，加重意識(shí)障礙的程度。

　　32.C。阿米巴痢疾病變多在回盲部，灌腸應(yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效。

　　33.B。降溫用灌腸液，以28～32℃為宜，中暑用灌腸液以4℃最佳。

　　34.A�；颊呷�心衰竭，呼吸困難，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免任何體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　35.C。 36.A。 37.D。 38.B。

　　39.C。慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位，以提高療效。

　　40.D。灌入藥物進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)保留時(shí)間以發(fā)揮藥物治療效果，因此最好選用保留灌腸。